CT血管造影

概要

CT血管造影（CT angiography）とは、コンピューター断層撮影（CT）を使って、体の中の血管を詳しく調べる検査です。造影剤という特別な薬を静脈に注射して、血管をはっきり映し出します。狭くなったり、詰まったり、瘤（ふくらみ）になっていないかを調べるのに使われます。

CT血管造影は、大きな病院や診療所でよく行われている検査です。特に、血管の病気が疑われるときに広く使われています。

この検査は、動脈硬化が進んだ中高年や、血管に問題が疑われるすべての年齢の人が対象になります。健康診断で異常を指摘された方や、胸の痛み、めまい、足のむくみなどの症状がある方に勧められることがあります。

症状

一般的な症状

• 胸の痛みや圧迫感
• 原因不明の頭痛やめまい
• 足の腫れや痛み、むくみ
• 急激な視力低下や物が二重に見える
• 手足のしびれや麻痺

子供の症状

• 子どもの場合、生まれつきの血管の形の異常（奇形）を調べることが多いです。
• 症状として、顔や手足の色が悪い、成長が遅い、原因不明の発作などがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、動脈硬化による血管の狭窄や詰まりを見つけるために検査することが多いです。
• 高血圧や糖尿病があると、血管が傷みやすく、CT血管造影で早期発見が期待できます。

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管が硬く狭くなること）
• 血栓（血の塊）が血管を詰まらせる
• 血管の瘤（動脈瘤）や解離（血管の壁が裂ける）
• 血管の生まれつきの形の異常（奇形）

リスク要因

• 脂質異常症（コレステロールが多い）
• 運動不足
• 家族に血管の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい胸痛や背中の痛みで119番を呼ぶべきときは、すぐに救急車を呼んでください。
• 顔や手足の麻痺、言葉がおかしいなど脳卒中の症状があれば、すぐに医療機関に連絡してください。
• 脚の片方が急に痛くなり腫れて、歩けなくなった場合は、すぐに病院を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断などで血管の異常を指摘された場合
• 血圧やコレステロールが高いと言われていて、胸や脚に違和感がある場合
• 長年喫煙していて、息切れや手足の冷えを感じる場合

診断

CT血管造影は、造影剤を静脈から注射しながら、専用のCT装置で連続写真を撮ります。画像をコンピューターで処理し、血管の立体的な形や詰まりの位置を詳しく調べます。比較的短時間で多くの情報が得られるため、緊急時にもよく使われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（腎機能やアレルギー体質の確認）
• 心電図（心臓の状態をみる）
• 超音波（エコー）検査（血管の太さや血流の速さをみる）
• CT血管造影（詳細な血管画像を撮る）

診察で予想されること

検査の前には、金属製のアクセサリーを外していただきます。検査台に横になり、腕に造影剤を注射するための針を入れます。検査中は「息を止めてください」と指示があります。造影剤が入ると体が温かく感じることもありますが、数分でおさまります。検査後は水分を多くとって、造影剤を早く体の外に出しましょう。異常なアレルギー症状（かゆみ、じんましん、息苦しさなど）が出たら、すぐに医師に伝えてください。

治療

CT血管造影の結果で、もし血管の問題が見つかった場合、その問題に合わせて治療方針が決まります。治療は主に、薬による治療、カテーテルを使った治療、手術の大きく三つに分けられます。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する（血管の健康に最も効果的です）
• バランスのよい食事を心がける（減塩、野菜中心）
• 適度な運動を週に数回行う（ウォーキングなど）
• ストレスをためないようにする
• 血圧やコレステロール値が高い場合は、医師の指示に従う

医療治療

薬による治療では、血圧を下げる薬、コレステロールを下げる薬、血液をサラサラにする薬などが使われます。これらの薬は医師の指示で服用してください。また、カテーテル治療（細い管を血管に入れて、狭い部分を広げる方法）や、バイパス手術（詰まった血管の代わりに別の血管をつなぐ方法）も行われます。

手術が検討される場合

血管が非常に狭くなっている、または動脈瘤（血管のふくらみ）が大きく破裂する危険がある場合に、手術を検討します。手術の種類やタイミングは、患者さんの全身状態や血管の場所によって異なります。

この病気と共に生きる

CT血管造影を受けて異常が見つからなかった場合でも、生活習慣の改善は続けることが大切です。もし治療が必要な場合は、医師の指示に従いながら、定期的に通院して経過をみていきます。血管の病気は慢性のものが多いので、慌てずにゆっくりと取り組みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙と節酒を心がける
• ストレスを上手に発散する（趣味、散歩など）
• 毎日血圧を測るなど、自分の状態を知る
• 医師から処方された薬はきちんと飲む
• 年に1回は健康診断を受ける

食事と運動

食事は減塩（1日6g未満が目標）、野菜や果物を多くとり、脂肪の多い肉や加工食品は控えめに。運動は、かかりつけ医に相談してから、ウォーキングや軽いジョギング、水中歩行など、無理なく続けられるものを選びましょう。

精神的健康と心の健康

血管の病気が見つかると不安になる方も多いですが、早期発見は大きな安心につながります。CT血管造影はそのために有効な検査です。もし治療が必要でも、最近は多くの治療法があり、生活の質を保ちながら通院できます。心配なことは遠慮せずに医師や看護師に相談しましょう。

予防

CT血管造影は検査であって、病気そのものではありません。検査が必要な血管の病気（動脈硬化など）は、生活習慣の見直しである程度予防できます。禁煙、適切な食事、運動が非常に効果的です。ただし、遺伝的な要因や加齢によるものは完全には防げないこともあります。

ワクチン

省略

検診プログラム

健康診断や特定健診（メタボ健診）で、血圧やコレステロール、血糖値を定期的に調べることで、血管の病気のリスクを早期に見つけられます。必要に応じて、医師がCT血管造影を勧めることがあります。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）のリスクが高まる
• 心筋梗塞につながる
• 脚の動脈が詰まり、壊死（組織が死ぬ）して切断が必要になることもある
• 大動脈瘤が破裂すると命に関わる

長期的な見通し

CT血管造影は非常に有効な検査で、血管の病気を早期に見つけて適切な治療につなげることができます。治療を受ければ、多くの人は症状が改善し、重症化を防ぐことができます。血管の健康は、普段の生活習慣でずいぶん守れます。希望を持って、前向きに取り組みましょう。

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地域の団体

• 厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト ↗ · 日本
• 日本放射線学会 患者さん向け情報 ↗ · 日本

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