乳房MRI

概要

乳房MRI（にゅうぼうMRI）とは、磁気と電波を使って乳房の内部を詳しく画像化する検査です。マンモグラフィや超音波検査と違い、放射線を使わないのが特徴です。造影剤（ぞうえいざい）という薬を腕の静脈から注射して、血流の多い部分（しこりなど）をよりはっきり映し出します。

乳房MRIはすべての女性が受ける検査ではなく、医師が必要と判断した場合に行われます。乳がん検診の第一選択はマンモグラフィですが、乳房MRIはその補助として、またはハイリスクの方の検診として使われることが増えています。

主に以下のような方に推奨されることがあります：乳がんの遺伝子変異（BRCA1/2など）がある方、非常に乳腺が密でマンモグラフィでははっきりしない方、一度乳がんと診断された方の詳しい広がりを知りたい場合、また、人工乳房（インプラント）が入っている方の評価などです。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりを感じる
• 乳房や乳首の痛み、かゆみ、ただれが続く
• 乳首から分泌物（血液が混ざるなど）が出る
• 乳房の皮膚が赤くなったり、みかんの皮のようにでこぼこになる
• わきの下にしこりを感じる

子供の症状

• 思春期のお子さんでは女性ホルモンの影響で良性のしこりができやすいですが、急に大きくなる場合や痛みがある場合は医師に相談します。乳房MRIが行われることはまれです。

高齢者の症状

• 高齢の方でも同じ症状が現れることがあります。閉経後は乳腺が退化するため、しこりがはっきり触れやすくなります。

原因

主な原因

• 乳房MRIそのものは検査であり、病気の原因ではありません。この検査が必要になる主な理由は、乳がんを早期に発見するため、または診断を確定するためです。乳がんの原因はまだ完全にはわかっていませんが、遺伝子の変化やホルモンの影響、生活習慣などが関係していると考えられています。

リスク要因

• 乳がんの家系（家族に乳がんや卵巣がんの方がいる）
• BRCA1、BRCA2などの遺伝子変異を持っている
• 乳腺密度が非常に高い（マンモグラフィで判定）
• 以前に乳がんと診断されたことがある
• 40歳以上（年齢が上がるほどリスクが高まる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 乳房に急に痛みや腫れが生じ、発熱もある
• 乳房の皮膚が広範囲に赤く腫れ、痛みが強い
• 乳頭から出血がある

定期受診を予約すべき場合：

• しこりや気になる症状が2週間以上続いている
• 定期検診でマンモグラフィの結果が「要精査」だった
• 自分で触って「何か違う」と感じるが痛みはない
• 乳房MRIを医師からすすめられた

診断

乳房MRIは、マンモグラフィや超音波検査ではっきりしない病変をさらに詳しく調べるために行われます。また、乳がんと診断された方の治療前に、がんの広がりを正確に把握するためにも使われます。診断には、造影MRI（造影剤を注射して撮影する方法）が一般的です。

行われる可能性のある検査

• 問診と視触診（しょくしん）
• マンモグラフィ（乳房X線撮影）
• 超音波（エコー）検査
• 乳房MRI（造影剤あり）
• 必要に応じて針生検（しんせいけん：組織を採取する検査）

診察で予想されること

検査の前には、金属類（アクセサリーやピアスなど）を外します。MRI装置のベッドにうつぶせで寝て、乳房が装置の穴に収まるようにします。造影剤を腕の静脈から注射し、その後、何度か息を止めて撮影します。検査時間は30〜45分程度です。検査中は大きな音がしますが、耳栓またはヘッドホンが用意されます。痛みはありませんが、じっとしている必要があります。

治療

乳房MRIは治療法ではなく、あくまで診断のための画像検査です。もし乳房MRIで異常が見つかった場合、その後の治療は原因によって異なります。良性のしこりなら経過観察で十分なこともありますが、悪性（がん）の場合は手術や薬物療法、放射線療法などが検討されます。治療は必ず医師と相談して決めてください。

自宅でのセルフケア

• 検査前にカフェインを控える必要がある場合があります（医師の指示に従ってください）
• 検査後は造影剤を排出しやすくするため、水分を多めに取るとよいです
• 気になる症状があれば、遠慮なく医師や看護師に相談しましょう

医療治療

乳房MRIの結果、悪性腫瘍が見つかった場合の治療には、手術（乳房温存術や全摘術）、放射線療法、ホルモン療法、化学療法、分子標的薬などがあります。どの治療が最適かは、がんの種類や進行度、患者さんの年齢や体調によって異なります。必ず専門医と十分に話し合って決めましょう。

手術が検討される場合

乳房MRIでがんの広がりがはっきりした場合、手術の範囲を決めるのに役立ちます。また、手術前にMRIを撮ることで、見逃していた病変が見つかることもあります。

この病気と共に生きる

乳房MRIを受けた後は、すぐに日常生活に戻れます。造影剤を使った場合も、特に制限はありません。検査結果を待つ間は不安になるかもしれませんが、医師から結果の説明があるまでは特別な処置は必要ありません。

生活習慣のアドバイス

• バランスのよい食事を心がけ、野菜や果物を十分に取りましょう
• 適度な運動（早歩きやウォーキングなど）は、免疫力を高めるのに役立ちます
• 喫煙は避け、飲酒はほどほどにしましょう
• ストレスをためすぎないように、自分なりのリラックス方法を見つけてください

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、乳がんのリスクを減らすためには、脂肪の多い食品を控え、食物繊維を多く含む食品（全粒穀物、豆類、野菜）を積極的に取ることがすすめられます。週に150分以上の中程度の運動（ウォーキングなど）を目標にするとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

乳房MRIを受けること自体が不安を感じさせるかもしれません。また、結果を待つ間や、もし異常が見つかった場合はさらに不安が大きくなることもあります。そのような気持ちは自然なことです。信頼できる人に話を聞いてもらったり、必要なら医師やカウンセラーに相談してください。

予防

乳房MRIが必要になる原因（乳がんなど）を完全に予防する方法はまだありません。しかし、健康的な生活習慣（バランスのよい食事、適度な運動、禁煙、節酒）は乳がんのリスクを減らす可能性があります。また、定期的な検診を受けることで早期発見につながります。

ワクチン

現在、乳がんを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

乳房MRIは、マンモグラフィだけでは発見が難しいハイリスクの方の検診として、厚生労働省の指針でも推奨されています。乳がん検診の間隔や方法は医師と相談して決めましょう。一般的には、ハイリスクの方では30歳から毎年、乳房MRIとマンモグラフィを交互に受けることもあります。

合併症

治療しない場合

• 乳房MRIそのものには合併症はほとんどありません。造影剤によるアレルギー反応（じんましん、息苦しさなど）がまれに起こりますが、検査中に医師が対応します。
• もし乳房MRIで異常が見つかったにもかかわらず放置すると、病気（特に乳がん）が進行する可能性があります。早期発見・早期治療が大切です。

長期的な見通し

乳房MRIは、乳がんを早期に発見する強力な手段の一つです。たとえ異常が見つかっても、多くは治療可能です。現代の医療では、乳がんの治療成績は年々向上しています。希望を持って、医師と一緒に最適な選択をしていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。