画像誘導下ラジオ波焼灼術

概要

画像誘導下高周波焼灼術（Radiofrequency ablation: RFA）とは、CTや超音波などの画像を見ながら、細い針を腫瘍に刺し、高周波電流で熱を発生させてがん細胞を焼き切る治療法です。手術よりも体への負担が少なく、局所麻酔で行われることが多いです。

がん治療の選択肢の一つとして、特に手術が難しい場合によく使われます。

主に肝臓がん、肺がん、腎臓がん、骨のがんなど、特定の固形がんを持つ患者さんに行われます。また、良性の腫瘍にも使われることがあります。

症状

一般的な症状

• 腫瘍による症状：痛み、体重減少、食欲不振、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）など
• 肝臓がんでは腹部の違和感や腫れ
• 肺がんでは咳や息切れ

子供の症状

• 小児にはあまり使われませんが、特定の腫瘍（例：肝芽腫）に用いられることがあります
• 症状は腫瘍の場所によりますが、成長に影響する場合があります

高齢者の症状

• 高齢者では、RFAは手術リスクが低いためよく選ばれます
• 腫瘍による痛みや機能低下が見られることがあります

原因

主な原因

• がんの原因はさまざまで、遺伝的要因、生活習慣、ウイルス感染などが関与します
• 肝臓がんであれば肝炎ウイルスや脂肪肝
• 肺がんであれば喫煙や大気汚染

リスク要因

• ウイルス感染（B型・C型肝炎など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 腫瘍による強い痛みや出血がある場合
• 治療後に高熱や痛みが続く場合

定期受診を予約すべき場合：

• がんの診断や治療法について相談したい場合
• 定期的な画像検査で腫瘍が見つかった場合

診断

画像検査（CT、MRI、超音波）や生検（組織を採取して調べる）によって、腫瘍の存在や性質を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（腫瘍マーカーなど）
• CTスキャン
• 超音波検査
• 生検（必要に応じて）

診察で予想されること

診断のために、まず画像検査を行います。その後、腫瘍の種類や大きさ、場所に基づいて治療方針を決めます。RFAが適切な場合、医師が詳しい説明を行います。

治療

画像誘導下高周波焼灼術（RFA）は、画像を見ながら腫瘍に針を刺し、高周波電流で熱を加えて焼き切る治療法です。局所麻酔または軽い鎮静下で行われ、手術より体への負担が少ないです。

自宅でのセルフケア

• 治療後は安静にし、穿刺部位を清潔に保つ
• 医師の指示に従い、激しい運動を避ける
• 異常を感じたらすぐに連絡する

医療治療

RFAの他に、手術、放射線治療、薬物療法（抗がん剤や分子標的薬など）があります。治療法は腫瘍の種類や進行度、患者さんの状態によって選ばれます。医師と十分に相談して決めましょう。

手術が検討される場合

腫瘍が大きい場合や、RFAで十分に焼灼できない場合は、手術が検討されます。また、RFAと手術を組み合わせることもあります。

この病気と共に生きる

RFA後は通常数日で日常生活に戻れますが、定期的な画像検査で経過を見ることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• バランスの良い食事をとる
• 適度な運動を続ける
• アルコールは控えめに

食事と運動

治療後は消化の良い食事を心がけ、体力に応じて軽い運動から始めましょう。

精神的健康と心の健康

がんの診断や治療は不安やストレスを伴います。一人で抱え込まず、家族や医療スタッフに相談してください。

予防

すべてのがんを予防できるわけではありませんが、健康的な生活習慣でリスクを減らせます。また、肝炎ウイルスの治療やワクチン接種も重要です。

ワクチン

B型肝炎ワクチンは肝臓がんの予防に役立ちます。その他、HPVワクチンなどもがん予防に効果があります。

検診プログラム

定期的な健康診断や画像検査で早期発見が可能です。特に肝臓がんリスクの高い人は、定期的な超音波検査が推奨されます。

合併症

治療しない場合

• 腫瘍が放置されると、大きくなったり他の臓器に広がる可能性があります
• ただし、RFAの対象となる腫瘍は比較的早期のものが多いです

長期的な見通し

RFAは多くの患者さんに有効で、特に小さな腫瘍では治療後の経過が良好です。定期的な経過観察と適切なフォローアップで、長期にわたって健康を維持できることが多いです。

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