乳房定位生検

概要

乳房のステレオタクティック生検（せいけん）は、マンモグラフィというX線検査の画像を使って、乳房の中のごく小さな異常な部分から組織の一部を針で採取する検査です。

日本では、乳がん検診で異常が見つかった場合によく行われる検査です。

主に、マンモグラフィで石灰化（カルシウムの小さな沈着）や小さな腫瘤がみられた人に対して行われます。年齢や性別を問いませんが、多くは40歳以上の女性です。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりや違和感がある
• マンモグラフィや超音波検査で異常な影が見つかった
• 乳頭から分泌物がある

子供の症状

• 子どもではまれですが、思春期の乳腺の発達に伴うしこりが気になる場合に検査が必要になることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者でも同様に、検診などで異常が見つかった場合に行います。加齢による乳腺の変化とがんの区別が難しいこともあります。

原因

主な原因

• この検査が必要になるのは、画像検査で乳がんの可能性がある異常が見つかった結果です。原因は異常そのものにあります。

リスク要因

• 乳がんのリスクが高い人ほど、異常が見つかる可能性が高まります。リスク要因には、加齢、家族歴、遺伝子変異、肥満、ホルモン療法などがあります。
• ただし、ステレオタクティック生検そのものにリスク要因はありません。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 乳房に急にできた固いしこりや、皮膚のくぼみ、乳頭からの血のような分泌物がある場合
• マンモグラフィで新たな石灰化がみられた場合

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的な乳がん検診でマンモグラフィを受けましょう。40歳以上の方は2年に1回が推奨されています。

診断

乳房のステレオタクティック生検は、画像ガイド下で行う組織診断法です。マンモグラフィで異常の位置を正確に特定し、専用の装置を使って針を刺し、組織の一部を採取します。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（乳房X線検査）
• 超音波検査
• ステレオタクティック生検（組織採取）

診察で予想されること

検査は通常30分から1時間程度で終わります。局所麻酔をして皮膚を切らずに針を刺します。採取後は数分間圧迫して止血し、小さな絆創膏を貼ります。その後、数日間は激しい運動や重いものを持つことを避けてください。結果は病理医が調べ、通常1週間以内に医師から説明があります。

治療

ステレオタクティック生検は治療ではなく診断のための検査です。結果が良性なら治療は不要ですが、がんと診断された場合は適切な治療が始まります。

自宅でのセルフケア

• 検査後24時間は患部を濡らさないようにしましょう。
• 痛みがある場合は、医師から指示された市販の鎮痛薬を使ってください（成分を確認の上）。
• 安静にして、重い物を持ち上げないでください。

医療治療

もし生検で乳がんが確認された場合、治療法はがんの種類や進行度によって異なります。手術（乳房部分切除または全切除）、放射線治療、薬物療法（ホルモン療法や抗がん剤治療）などが組み合わされることがあります。個々の状況に合わせて医師が最適な計画を立てます。

手術が検討される場合

がんが見つかった場合、多くの場合手術が必要になります。手術のタイプはがんの特徴や患者さんの希望によって決まります。

この病気と共に生きる

生検後の数日間は軽い痛みや内出血があることがありますが、通常の日常生活はすぐに戻れます。結果が出るまでの間は不安かもしれませんが、気を紛らわせるために普段の活動を続けてください。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。
• アルコールは控えめにし、禁煙をしましょう。
• ストレスはため込まず、家族や友人に話すことも大切です。

食事と運動

特別な食事制限はありません。一般的に健康的な食生活（野菜、果物、全粒穀物を多くとり、加工食品を控える）が推奨されます。運動は検査後数日間は控え、その後はウォーキングなど軽いものから始めてください。

精神的健康と心の健康

生検結果を待つ間は不安や恐怖を感じるのは自然なことです。多くの人はそのような気持ちを経験します。必要に応じてカウンセリングやサポートグループを利用しましょう。

予防

乳がんそのものを完全に予防することはできませんが、定期的な検診で早期発見に努めることが重要です。ステレオタクティック生検は診断法であり、予防法ではありません。

検診プログラム

40歳以上の方は2年に1回のマンモグラフィ検診が推奨されています。また、自己検診（毎月の乳房のセルフチェック）も有効です。

合併症

治療しない場合

• 生検は診断であり、治療ではありません。もし異常ががんの場合、放置すると進行する可能性があります。
• 生検そのものを放置するのではなく、生検が必要な異常を放置すると、がんが見逃されるリスクがあります。

長期的な見通し

ステレオタクティック生検は安全で正確な検査です。多くの場合、結果は良性で安心できます。万が一がんが見つかっても、早期発見できれば治療の選択肢が広がり、治る可能性は高くなります。希望を持って治療に取り組むことが大切です。

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