白血球シンチグラフィ

概要

白血球核医学検査（はっけっきゅうかくいがくけんさ）は、体の中の炎症や感染の場所を探すための画像検査です。少量の放射性物質を注射し、特別なカメラで撮影することで、白血球が集まっている場所を画像化します。痛みはほとんどなく、外来で受けられます。

この検査は、感染症や炎症が疑われる場合に行われることがありますが、日常的に行われる検査ではありません。医師が必要と判断した場合に実施されます。

発熱の原因がわからない方、骨や関節の感染が疑われる方、人工関節やペースメーカーなどの医療機器の感染を調べる方などが対象になります。

症状

一般的な症状

• 長引く発熱（原因不明の熱）
• 関節や骨の痛み、腫れ
• 手術やけがのあとの赤みや熱感
• だるさや倦怠感

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• 熱が続く
• 手足をかばうように動かす

高齢者の症状

• 意識がぼんやりする
• 食欲が落ちる
• 体の痛みを感じにくく、気づかないこともある

原因

主な原因

• 細菌やウイルスによる感染
• 怪我や手術後の炎症
• 免疫の病気（関節リウマチなど）による慢性の炎症
• 人工関節やカテーテルなど医療機器の感染

リスク要因

• 免疫力が低下している（糖尿病、がん治療後など）
• 長期間の入院や手術を受けた
• 高齢である
• 人工関節やペースメーカーなどの医療機器がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高い熱が続く
• 強い痛みや腫れがある
• 手術後や怪我のあとに赤みや熱感が広がる

定期受診を予約すべき場合：

• 微熱やだるさが長く続く
• 関節や骨の痛みが1週間以上続く
• 過去に感染症にかかったことがあり、それが再発したか気になる

診断

白血球核医学検査は、医師が感染や炎症を疑った場合に、血液検査や画像検査などの結果をふまえて指示されることが多いです。検査自体は、静脈に少量の放射性物質を注射し、数時間後に特殊なカメラで全身を撮影します。

行われる可能性のある検査

• 白血球核医学検査（核医学スキャン）
• 血液検査（白血球数、CRPなど炎症の指標）
• エコー（超音波）検査、CT、MRIなどの画像検査

診察で予想されること

検査当日は、注射後におよそ1～2時間待って撮影します。場合によっては翌日にもう一度撮影することもあります。注射や撮影に痛みはほとんどなく、放射線の影響もごくわずかです。検査後は通常の生活に戻れます。

治療

この検査は治療そのものではなく、原因を調べるためのものです。治療は検査で見つかった感染や炎症の原因に対して行われます。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従い、安静を保つ
• 十分な水分をとる
• 熱があれば解熱剤を医師に相談して使う

医療治療

感染が見つかった場合、抗菌薬（抗生物質）や抗炎症薬による治療が行われます。薬の種類や期間は原因や状態によって異なり、医師が適切に選びます。炎症が強い場合は、ステロイド薬が使われることもあります。必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

膿（うみ）がたまっている場合や、人工関節などの医療機器が感染している場合には、切開して膿を出す手術や、感染した機器を取り除く手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

検査後は特に制限はなく、普段通りの生活ができます。検査で見つかった病気の治療中は、医師の指示に従い、無理をせず休養をとることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 手洗い・うがいなど感染予防を徹底する
• 熱や痛みがあるときは安静にする
• ストレスをためないようにする

食事と運動

治療中は栄養バランスのよい食事をとり、体力をつけましょう。運動は、医師の許可があるまでは激しいものを避け、軽い散歩などから始めてください。

精神的健康と心の健康

原因不明の症状が続くと不安になることもありますが、検査によって原因がわかれば適切な治療につながります。不安な気持ちは医師や看護師に相談してください。もし気持ちの落ち込みが続くようであれば、地域の精神保健相談窓口や「いのちの電話」などのサポートも利用できます。

予防

感染や炎症そのものを完全に防ぐことは難しいですが、日常生活での感染予防や、持病の管理によってリスクを減らせることがあります。

ワクチン

肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンなど、予防接種をきちんと受けることで感染リスクを下げられます。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニング検査はありませんが、持病（糖尿病など）がある場合は定期的に医師の診察を受けることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染や炎症が悪化し、全身に広がる（敗血症など）
• 骨や関節に永久的な損傷が残る
• 人工関節などの医療機器が使えなくなる

長期的な見通し

この検査で原因が特定されれば、適切な治療によって多くの場合改善が見込めます。早期発見・早期治療が大切です。医師の指示に従い、焦らず治療に取り組みましょう。

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