狭心症スクリーニング検査の準備

概要

狭心症とは、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が狭くなったり詰まったりして、心臓が一時的に酸素不足になることで起こる胸の痛みや圧迫感です。簡単に言うと、心臓が「もっと血液が欲しい」とサインを出している状態です。

日本では、40歳以上の男性や閉経後の女性に多く見られます。高血圧や糖尿病、喫煙などのリスク因子があると発症しやすくなります。

主に中年以上の男性や閉経後の女性に多いですが、若い人でもリスク因子があれば発症することがあります。家族に心臓病の人がいる場合も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 胸の中央に感じる圧迫感や締め付けられるような痛み
• 痛みが左肩や腕、あご、背中に広がることがある
• 息切れ、吐き気、冷や汗を伴うこともある

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管の内側にコレステロールなどがたまって血管が狭くなること）
• 血管のけいれん（一時的に血管が縮んで血流が悪くなる）

リスク要因

• 高コレステロール
• 運動不足
• ストレス
• 家族歴（心臓病の人がいる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みが突然始まった
• 痛みが強くて日常生活に支障をきたす
• 痛みが15分以上続く

定期受診を予約すべき場合：

• 胸の痛みが時々あるが軽い
• 息切れや疲れやすさを感じる
• 健康診断で心電図の異常を指摘された
• スクリーニング検査の予約をしたい

診断

医師が問診や身体診察を行い、その後にいくつかの検査を組み合わせて診断します。狭心症のスクリーニング検査では、心臓に負荷をかけたときの変化を調べるのが一般的です。

行われる可能性のある検査

• 心電図（安静時および運動負荷時）
• 血液検査（心筋トロポニンなど）
• 心臓超音波検査（エコー）
• 核医学検査（心筋シンチグラフィ）
• CT冠動脈造影
• 冠動脈造影検査（カテーテル検査）

診察で予想されること

スクリーニング検査の準備として、検査前に食事や水分を制限することがあります。特に運動負荷検査では、当日はカフェインやタバコを避ける必要があります。また、服用中の薬について医師の指示に従ってください。検査自体は痛みを伴わないものがほとんどで、所要時間は検査の種類によりますが30分から2時間程度です。

治療

狭心症と診断された場合、治療の目標は症状の改善と心筋梗塞などの重症化を防ぐことです。治療法には生活習慣の改善、薬物療法、カテーテル治療、手術があります。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• 塩分や脂肪を控えたバランスの良い食事
• 適度な運動（医師の許可を得て）
• ストレスをためない
• 十分な睡眠

医療治療

薬物療法では、血管を広げる薬や血液をサラサラにする薬、心臓の負担を減らす薬などが使われます。どの薬をどのように使うかは、患者さんの状態に合わせて医師が決定します。自己判断で服用を中止しないでください。

手術が検討される場合

重症の場合や薬でコントロールできない場合は、カテーテル治療（ステント留置）や冠動脈バイパス手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

狭心症とともに生活するには、自分の症状のサインを知り、無理をしないことが大切です。痛みが出たらすぐに安静にし、必要に応じて医師に連絡してください。定期的な通院と服薬を続けることが重要です。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に血圧やコレステロールをチェックする
• ストレス管理（趣味やリラクゼーション）
• 十分な睡眠と休養
• 医師の指示に従って適度な運動をする

食事と運動

食事は野菜、果物、魚を中心に、脂肪や塩分は控えめに。運動はウォーキングなどの有酸素運動を、医師と相談しながら始めてください。激しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

狭心症の診断は不安やストレスを感じることがあります。そうした感情は症状を悪化させることもあるので、気になることは医師や家族に話しましょう。必要であれば心理的なサポートも受けてください。

予防

完全に予防できるわけではありませんが、リスク因子をコントロールすることで発症や進行を遅らせることができます。

検診プログラム

健康診断で血圧やコレステロール、血糖値などをチェックすることが大切です。胸痛などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診して必要な検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓の血管が完全に詰まる）
• 心不全（心臓のポンプ機能が低下する）

長期的な見通し

狭心症は適切な治療と生活習慣の改善により、多くの場合症状をコントロールして通常の生活を送ることができます。定期的なフォローアップと自己管理が大切です。放置すると重症化リスクがありますが、早期発見・早期治療で予後は大きく改善します。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。