呼吸尿検査の解説

概要

呼気尿検査（こきにょうけんさ）は、胃の中にピロリ菌という細菌がいるかどうかを調べるための検査です。この検査では、特別な飲み物を飲んでから、袋に息を吹き込む「呼気テスト」を行います。尿は使いませんが、古くから「呼気尿検査」と呼ばれることがあります。

日本では、ピロリ菌感染を調べるために広く行われている検査です。特に胃の不快感がある方や、胃がんのリスクを調べたい方に推奨されることがあります。

胃の痛みやもたれ、胸やけなどがある方や、ピロリ菌感染が疑われる方が対象です。また、胃がんの家族歴がある方も受けることがあります。

症状

一般的な症状

• 胃の痛みや不快感
• 食べた後のもたれ
• みぞおちの痛み

子供の症状

• 食欲不振
• 成長の遅れ（まれ）

高齢者の症状

• 症状がないことも多い
• 食欲低下
• 体重減少

原因

主な原因

• ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）という細菌の感染
• 感染は主に幼少期に起こり、大人になってから感染することはまれ。

リスク要因

• 家族内でピロリ菌感染がある
• 衛生状態の悪い環境で育った
• 生水（井戸水など）を飲む習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 激しい腹痛や吐血がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的な胃の不快感がある
• 健康診断などでピロリ菌感染の可能性を指摘された
• 胃がんの家族歴がある

診断

呼気尿検査は、ピロリ菌が持つ「ウレアーゼ」という酵素を利用した検査です。特別な炭素を含んだ尿素の溶液を飲み、その後に袋に息を吹き込みます。ピロリ菌がいると、呼気中に特定の炭素が増えて陽性と判定されます。

行われる可能性のある検査

• 呼気尿検査（尿素呼気テスト）
• 便中ピロリ菌抗原検査
• 胃カメラ（内視鏡）検査

診察で予想されること

検査前は、食べ物や飲み物を一定時間とらないように指示されることがあります。痛みはなく、30分～1時間程度で終わります。結果はその日か翌日にはわかります。

治療

ピロリ菌感染が確認された場合、除菌治療を行います。通常は複数の薬を1～2週間服用します。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい食生活を心がける
• 刺激物（香辛料、コーヒー、アルコール）を控える
• 十分な睡眠とストレス管理

医療治療

除菌治療には、抗生物質と胃酸の分泌を抑える薬を組み合わせて使います。治療は医師の指導のもとで行い、2種類以上の抗生物質を1週間ほど服用するのが一般的です。治療後は再検査で除菌が成功したか確認します。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれですが、胃潰瘍の合併症（出血や穿孔）がある場合は、内視鏡や手術による治療が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

除菌治療後は、再感染を防ぐために衛生面に注意しましょう。治療が成功すれば、胃の症状は多くの場合改善します。

生活習慣のアドバイス

• 食事前の手洗いを徹底する
• 生水を飲まない
• 家族内で感染がある場合は、食器を分けるなどの工夫をする

食事と運動

バランスの良い食事をとり、適度な運動を心がけてください。胃に負担をかける食べ過ぎや脂っこい食事は避けましょう。

精神的健康と心の健康

胃の不調が続くと気分が落ち込むこともありますが、除菌治療で症状が改善する可能性が高いです。不安なときは医師や家族に相談してください。

予防

ピロリ菌の感染は主に幼少期に起こるため、大人になってからの予防は難しい面があります。しかし、衛生状態の改善（手洗い、清潔な水の使用）で感染リスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

現在、ピロリ菌に対する予防ワクチンは実用化されていません。研究段階です。

検診プログラム

胃がんのリスクが高い方や、家族にピロリ菌感染や胃がんの方がいる場合、症状がなくても検査を受けることが推奨されることがあります。かかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 慢性胃炎（胃の粘膜の炎症が長く続く）
• 胃潰瘍（胃に穴ができることも）
• 十二指腸潰瘍
• 胃がん（特にMALTリンパ腫や腺がん）

長期的な見通し

ピロリ菌感染は適切な治療で除菌できることが多く、除菌に成功すれば、胃がんのリスクも低下します。治療後も定期的な検査で経過を見ることで、健康を維持できます。希望を持って治療に取り組みましょう。

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