家庭での喘息モニタリング

概要

自宅でのぜんそくモニタリングとは、ピークフローメーター（息を強く吐き出す力を測る器械）や日記を使って、毎日肺の状態をチェックすることです。これにより、発作を予防し、治療を早めに調整するのに役立ちます。

とても一般的です。ぜんそくの患者さんの多くが、毎日の管理の一環として自宅モニタリングを行っています。

ぜんそくを持つすべての年代の方、特に症状が続くタイプ（持続型）の方に役立ちます。

症状

一般的な症状

• せきが出る（特に夜や早朝）
• 息をするときにヒューヒュー・ゼーゼーと音がする（喘鳴）
• 胸が締め付けられる感じ
• 息切れがする
• 睡眠中に症状で目が覚める

子供の症状

• 遊んでいるときや夜に頻繁にせきが出る
• 呼吸が速くなる
• お腹や胸の筋肉を使って苦しそうに呼吸する

高齢者の症状

• ふだんより息苦しさが増す
• 疲れやすくなる
• 酸素不足でぼんやりしたり眠くなったりする

原因

主な原因

• 気道（空気の通り道）が炎症を起こして狭くなるのがぜんそくの原因です。
• アレルゲン（ダニ、花粉、カビなど）、冷たい空気、運動、ストレスなどの刺激が発作のきっかけになります。

リスク要因

• 家族にぜんそくやアレルギーの人がいる
• 自分にアレルギーがある（花粉症、アトピー性皮膚炎など）
• たばこの煙を吸う（受動喫煙を含む）
• 大気汚染の多い地域に住む

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自宅でピークフローを測ったところ、急に値が下がった
• 発作止めを使って症状が改善しない
• 呼吸が苦しくて日常生活に支障が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が落ち着いているときでも、1～3か月に1回は定期受診しましょう。
• 診察時に自宅モニタリングの記録を見せて、治療計画を見直してもらいます。

診断

ぜんそくの診断は病院での呼吸機能検査（スパイロメトリーなど）で行われます。その後に、医師が自宅モニタリングの方法を指導します。

行われる可能性のある検査

• ピークフローメーターを使った毎日の測定
• 症状や発作の回数を記録する日記
• 必要に応じて病院で行う呼吸機能検査（スパイロメトリー）

診察で予想されること

医師がピークフローメーターの使い方、記録のつけ方、信号機の色分け（緑＝良好、黄＝注意、赤＝危険）に基づく行動計画を説明します。初めは少し練習が必要ですが、すぐに慣れます。

治療

ぜんそくの治療は、発作をすぐに抑える薬（発作止め）と、長期的に気道の炎症を抑える薬（コントローラー）の2本柱です。自宅モニタリングの結果をもとに薬の量や種類を調整します。

自宅でのセルフケア

• 毎日決まった時間にピークフローを測り、記録する
• 症状日記をつけ、きっかけ（トリガー）を避ける
• 医師から渡された「ぜんそく行動計画」を守る
• 発作止めは指示された回数以上使わない

医療治療

治療には吸入ステロイド薬（気道の炎症を抑える）や長時間作用型気管支拡張薬などが使われます。自宅モニタリングの記録をもとに医師が薬の種類や量を調整します。自分で薬を変えたり中止したりせず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ぜんそくに対して手術が必要になることはほとんどありません。ただし、非常に重症でほかの治療が効かない場合に、気管支サーモプラスティという処置が検討されることがありますが、これは手術ではなく内視鏡を使った治療です。

この病気と共に生きる

毎朝、決まった時間にピークフローを測り、値を記録します。症状の変化にすぐ気づけるよう、日記もつけましょう。自分の「ベスト値」を知っておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 部屋のほこりやダニを減らす（掃除、布団カバーなど）
• ペットの毛やタバコの煙を避ける
• 冷たい空気を吸わないようマスクをする
• ストレスをためすぎない

食事と運動

バランスの良い食事は全体の健康に役立ちます。運動はぜんそくの症状を改善することもありますが、運動前にウォーミングアップをしっかり行い、必要なら発作止めを医師の指示通りに使ってから行いましょう。

精神的健康と心の健康

ぜんそくの症状に不安を感じることは自然なことです。自宅モニタリングをすると「自分の状態がわかる」という安心感が得られ、不安が減ります。どうしても気分が落ち込むときは医師やカウンセラーに相談してください。

予防

ぜんそくそのものを完全に予防することはできませんが、自宅モニタリングと適切な治療で発作を防ぎ、症状をコントロールすることができます。

ワクチン

インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンは、ぜんそくの患者さんにとって大切です。感染症が発作のきっかけになるのを防ぎます。接種については医師に相談してください。

検診プログラム

ぜんそくのための一般的なスクリーニング検査はありません。咳や息切れなどの症状があれば医療機関を受診し、必要に応じて検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• ぜんそく発作をくり返す
• 気道に永久的なダメージが残る
• 呼吸機能が低下して息切れが続く
• 肺炎などの呼吸器感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

自宅モニタリングと適切な治療を続ければ、ほとんどの人が日常生活にほとんど支障なく過ごせます。発作のサインを早期にキャッチできるので、重い発作を防げます。希望を持って、ぜひ日々の管理を続けてください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。