FIT結果について

概要

FIT（便潜血検査）は、便の中に肉眼では見えない微量の血液がないかを調べる検査です。大腸がんの初期発見に役立つスクリーニング検査として、厚生労働省が推奨する検診に使われています。

日本では大腸がん検診の一環として広く行われており、40歳以上の方の約5人に1人が検査を受けています。

特に50歳以上の方、家族に大腸がんの方がいる方、肥満や喫煙習慣のある方にリスクが高いとされています。

症状

一般的な症状

• 便に血が混じる（肉眼で見える場合もある）
• 便の形が細くなる
• 便秘と下痢を繰り返す

子供の症状

• 小児ではFIT検査の対象となることは稀ですが、腹痛や血便が見られる場合は別の病気が疑われます。

高齢者の症状

• 高齢者では貧血や体重減少、排便習慣の変化が現れやすいです。

原因

主な原因

• 大腸ポリープ（良性のできもの）
• 大腸がん
• 痔（いぼ痔や切れ痔）

リスク要因

• 50歳以上
• 家族に大腸がんの人がいる
• 赤肉や加工肉を多く食べる
• 運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• FIT検査で陽性の結果が出た場合（大腸カメラの予約を急ぎましょう）
• 下血が続く、または大量に出血した
• 原因不明の貧血や体重減少

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上の方は2年に1度の検診が勧められています。
• 家族に大腸がんの方がいる場合は医師と相談の上、早めの検査を検討しましょう。

診断

FIT検査で陽性だった場合、確定診断のために大腸内視鏡検査（カメラを肛門から入れて大腸全体を観察する検査）が行われます。

行われる可能性のある検査

• 便潜血検査（FIT）
• 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
• 必要に応じてCT検査や血液検査

診察で予想されること

FIT検査は自宅で採便し、提出します。数日から1週間程度で結果が出ます。陽性の場合、大腸カメラの予約が必要です。大腸カメラは前日に食事制限と下剤を飲み、当日は鎮静剤を使用して痛みを和らげます。

治療

FIT検査の結果が陽性でも、異常が見つからないこともあります。もしポリープやがんが見つかった場合は、その大きさや進行度に応じて治療方法が決まります。

自宅でのセルフケア

• 検査結果を待つ間は、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。
• 喫煙や過度な飲酒は控えましょう。

医療治療

大腸ポリープの場合は内視鏡で切除することが一般的です。早期のがんでも内視鏡で治療できることがあります。進行がんの場合は手術や抗がん剤治療、放射線治療などが組み合わせて行われます。すべての治療は医師が患者の状態に合わせて提案します。

手術が検討される場合

がんが進行している場合や、内視鏡で取り切れない大きなポリープがある場合に手術が検討されます。

この病気と共に生きる

FIT検査の結果で精密検査が必要になった場合も、日常生活に大きな制限はありません。ただし、大腸カメラの前日には食事制限と下剤の服用があります。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な運動（週150分程度のウォーキングなど）
• 適度な飲酒

食事と運動

食物繊維を多く含む野菜、果物、全粒穀物を積極的に摂りましょう。赤肉（牛・豚・羊肉）や加工肉は控えめに。

精神的健康と心の健康

陽性の結果に不安を感じるのは自然なことです。しかし早期発見できれば、ほとんどの大腸がんは治ります。医師や家族に気持ちを話すと安心できます。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、定期的な検診でポリープを早期に発見・切除することで、大腸がんになるリスクを大きく減らせます。

検診プログラム

40歳以上の方は2年に1度のFIT検査を推奨します。家族歴がある場合はより早い年齢からの検討を医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 陽性の結果を放置すると、進行した大腸がんが見つかる可能性が高まります。
• がんが進行すると治療が難しくなり、転移のリスクも上がります。

長期的な見通し

早期の大腸がんは5年生存率が90%以上と非常に高く、検診で見つかった場合のほとんどは治癒可能です。定期的な検査で安心して生活しましょう。

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