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シナクテン試験（ACTH負荷試験とも呼ばれます）は、副腎（ふくじん）という臓器がきちんと働いているかを調べる検査です。副腎は、ストレスに対応するホルモン（コルチゾール）を作っています。この試験では、人工的に作ったACTHというホルモンを注射し、その前後で血液中のコルチゾールの量を測ります。コルチゾールが十分に上がれば副腎の働きは正常、上がらなければ副腎機能低下症（ふくじんきのうていかしょう）の可能性があります。
重要な事実
この検査は副腎や下垂体（かすいたい）に関する症状がある方に対して行われる特別な検査であり、一般的な検査ではありません。
主に、慢性的な疲労、体重減少、血圧低下、皮膚の色素沈着（しきそちんちゃく）など副腎機能低下を示す症状がある方や、長期にわたってステロイド薬を使用している方、自己免疫疾患をお持ちの方などが対象となります。
シナクテン試験は副腎機能を調べるための標準的な検査です。医師が症状や他の検査結果を踏まえて実施を判断します。
検査は外来で行います。まず静脈から血液を採り、次にシナクテン（合成ACTH）を注射します。注射後30分と60分にも血液を採ります。痛みは注射のときだけです。結果は数日から1週間程度でわかります。検査中はリラックスして過ごせます。
副腎機能低下症と診断された場合の治療は、不足しているホルモンを補充することが基本です。ほとんどの場合、薬物療法で症状をコントロールできます。
主にグルココルチコイド（副腎皮質ホルモンの一種）の補充療法が行われます。不足するホルモンの種類によって、ミネラルコルチコイドを追加することもあります。薬の種類や量は一人ひとりの症状や生活に合わせて医師が調整します。定期的な血液検査でコルチゾールの値を確認しながら治療を続けます。
副腎や下垂体に腫瘍などがある場合には手術が必要になることがありますが、多くの副腎機能低下症は薬物療法で管理可能です。手術が検討される場合は専門医とよく相談してください。
副腎機能低下症と診断されても、適切な治療を受ければ普通の生活を送ることができます。毎日決まった時間に薬を飲む習慣をつけ、体調の変化に注意しましょう。
特別な食事制限はありませんが、ミネラルコルチコイドを補充している場合は塩分を多く含む食品を勧められることがあります。適度な運動は体力維持に役立ちますが、疲れがひどいときは無理をしないようにしましょう。
慢性的な病気の診断は不安やストレスを感じるかもしれません。しかし、多くの人が治療で症状を改善し、仕事や趣味を続けています。気分の落ち込みが続く場合は、医師やカウンセラーに相談することも大切です。
副腎機能低下症そのものを完全に予防することは難しいですが、早期発見と適切な治療で重症化を防ぐことができます。長期ステロイド薬を使用する場合は、医師の管理下でゆっくり減量することが重要です。
省略
特に推奨されるスクリーニング検査はありませんが、自己免疫疾患や結核の既往がある方は症状に注意し、気になる点があれば医師に相談しましょう。
副腎機能低下症は適切に治療すれば、ほとんどの方が健康的な日常生活を送れます。薬を正しく使い、体調の変化に早めに対応することで、リスクを最小限に抑えられます。医療の進歩により、患者さんの生活の質は大きく向上しています。必ず医師と相談しながら治療を続けてください。
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必ず医師に確認してください
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最終更新: 2026年7月16日
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