旅行中も安心！胃酸逆流（逆流性食道炎）対策ガイド

概要

逆流性食道炎は、胃の中の胃酸が食道に逆流して、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。胃と食道のつなぎ目にある筋肉（下部食道括約筋）がうまく閉じないと起こりやすくなります。一般的に「胸焼け」や「酸っぱいものが上がってくる」と感じる症状が特徴です。

はい、非常によく見られる症状です。日本人の約10人に1人が、胸焼けを経験したことがあるとも言われています。旅行中など環境が変わると、特に症状を感じやすくなります。

どの年齢の方にも起こりえますが、特に40歳以上、妊婦さん、体重が多い方、脂肪の多い食事やアルコールを好む方に多いです。また、食べた直後に横になる習慣のある方にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 胸の奥が焼けるような痛みや不快感（胸焼け）
• 胃の中のものがのどや口に上がってくる酸っぱい逆流感
• げっぷが多くなる
• のどや口の中に苦みや酸味を感じる
• 食後に胸のつかえ感がある

子供の症状

• 授乳後によく吐く
• 食後にいらいらして泣く
• 乳児では体重が増えにくい
• せきやぜいぜいする呼吸が続く

高齢者の症状

• 胸焼けを自覚しにくいことがある
• のどに何かつかえる感じや飲み込みにくさ
• 声がかすれる
• せきや肺炎を繰り返すこともある

原因

主な原因

• 胃と食道の間の筋肉がゆるむ
• 胃の中の圧力が高まる（食べ過ぎ、便秘、肥満など）
• 食道の粘膜の刺激に弱くなる
• 胃酸の分泌が過剰になる

リスク要因

• 前かがみの姿勢を長時間続ける
• きついベルトや下着を着けている
• 妊娠中である
• お酒やたばこをよく楽しむ
• コーヒーや炭酸飲料をよく飲む
• 揚げ物や脂肪の多い食事が多い
• ストレスや睡眠不足がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が安静にしていても続く
• 胸の痛みが夜間に起こる
• 突然の激しい痛みを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 週に2回以上胸焼けがある
• のどの違和感やせきが長く続く
• 症状をやわらげるお薬を毎日使っている

診断

逆流性食道炎の診断は、医師があなたの症状を詳しく聞き、必要に応じて胃の内視鏡検査（胃カメラ）で食道の粘膜を直接観察することで行われます。胃酸が原因かどうかを確認する検査もあります。

行われる可能性のある検査

• 胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
• 食道のpHを24時間測る検査
• 食道の動きを調べる検査（食道内圧検査）

診察で予想されること

内視鏡検査は、鼻または口から細い管を入れて行いますが、眠っているうちに済むこともあります。不安なことは事前に医師や看護師に相談しましょう。検査は日帰りで受けられることがほとんどです。

治療

治療は、まず生活習慣を整えることから始めます。それでも症状が続く場合は、薬を使って胃酸の働きや刺激を抑えます。治療はあなたの症状や生活スタイルに合わせて進められます。

自宅でのセルフケア

• 旅行中は、いつもの薬を忘れずに持参しましょう。
• 食事はゆっくり、少量ずつ食べるようにしましょう。
• 食後すぐに横にならないようにしましょう。
• 寝るときは、頭側を少し高くすると逆流しにくくなります。
• 締め付けの少ない服装やベルトを選びましょう。
• 移動中はこまめに水を飲み、前かがみの姿勢を避けましょう。

医療治療

胃酸の分泌を抑えるお薬、胃の動きを助けるお薬、食道の炎症を修復するお薬などが医師の判断で処方されます。お薬の種類や量は、あなたの症状や体質に合わせて調整されます。市販薬を使う場合も、薬剤師に相談することが大切です。

手術が検討される場合

強い症状でお薬の効果が十分でない場合や、食道の粘膜が傷む合併症がある場合は、専門医と相談の上で手術が検討されることがあります。最近では、体への負担が少ない内視鏡を使った手術も行われています。

この病気と共に生きる

旅行中は、胃への負担を減らすために無理をしないことが大切です。予定を詰め込みすぎず、食後は休憩を入れるなど、ゆったりとしたスケジュールを心がけましょう。気分転換も症状をやわらげる助けになります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい時間に食事をとる
• 食べ過ぎ・飲み過ぎをしない
• 食後に軽い散歩をする
• 適度な運動で肥満を予防する
• たばこは控えるかやめる
• ストレスをため込まない

食事と運動

脂肪の多い料理、チョコレート、ミント、香辛料の強いものは胃酸の逆流を誘発しやすいといわれています。旅先では郷土料理を楽しみたいところですが、一度に一人前以上食べるのは避け、半分ずつ試すなど工夫するとよいでしょう。食後は、座ったり横になったりせず、ゆっくり歩くことをおすすめします。

精神的健康と心の健康

胸焼けやのどの違和感が続くと、睡眠不足や不安が積み重なり、心の調子にも影響することがあります。旅行中は、好きな音楽を聴いたり、景色を楽しんだりして、リラックスする時間を作りましょう。

予防

生活習慣に気をつけることで、症状の多くは予防したり、和らげたりできます。特に旅行中は、食事の時間や量、睡眠姿勢を意識するだけでも大きく変わります。ただし、全ての症状を完全に防げるわけではないので、早めの対策が大切です。

合併症

治療しない場合

• 食道の粘膜に傷ができて出血する（逆流性食道炎）
• 食道が狭くなり飲み込みにくくなる（食道狭窄）
• 気管に刺激が飛び、のどの痛みやせきを引き起こす
• まれに食道がんのリスクが高くなることもあります（バレット食道）

長期的な見通し

多くの場合、生活習慣の改善と薬の治療で症状はしっかり改善します。旅行中も自分に合った対策を見つけることで、快適に過ごすことができます。長く続く症状は、放置せず医療機関で相談することが安心への近道です。

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