狭心症のリスクを減らす

概要

狭心症（きょうしんしょう）は、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が細くなり、心臓の筋肉に一時的に酸素が不足することで起こる病気です。胸の圧迫感や痛みが現れることがあります。

狭心症は、日本でも比較的よく見られる心臓の病気です。特に中年以降に増えますが、若い人でも注意が必要です。

高血圧、糖尿病、脂質異常症がある方、喫煙習慣のある方、ご家族に心臓病の方がいる場合などに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 胸の真ん中が締め付けられるような圧迫感
• 胸の痛みが左肩や腕、あごに広がる
• 息切れや息苦しさ
• 冷や汗が出る
• 吐き気や胃のむかつき

子供の症状

• 子どもではまれですが、運動中に胸の痛みや息切れが出ることがあります。
• 先天性の心臓病がある場合は、注意深い観察が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者では、胸の痛みがはっきりせず、ただの息切れやだるさ、背中の痛みだけのこともあります。

原因

主な原因

• 冠動脈が動脈硬化（血管が硬く狭くなること）で細くなる
• 血管が一時的にけいれんして血流が減る
• 血栓（血のかたまり）が血管をふさぎかける

リスク要因

• 脂質異常症（悪玉コレステロールが多い）
• 運動不足
• 過剰なストレス
• 家族に心臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 安静にしていても胸の痛みが続く
• 痛みが日ごとに強くなっている
• めまいや失神を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で心電図の異常を指摘された
• 少し動いただけで胸が苦しくなる
• 心臓病の家族がいるため検査を受けたい

診断

医師が問診（症状の詳しい話を聞くこと）を行い、心電図や血液検査などで総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 心電図（でんしんず）
• 運動負荷心電図（運動しながらの心電図）
• 心エコー（超音波で心臓の動きを見る検査）
• 冠動脈CT（血管の細さを画像で調べる検査）
• 冠動脈造影（カテーテルを使った詳しい検査）

診察で予想されること

多くの検査は外来で受けられます。痛みを伴う検査もありますが、医師や看護師が説明してくれるので、不安なことは遠慮なく聞いてください。

治療

狭心症の治療は、薬で症状を和らげる方法と、生活習慣を改善して進行を防ぐ方法を組み合わせます。重症の場合は、カテーテル治療や手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• 塩分を控える
• 適度な有酸素運動を行う
• 体重を適正に保つ
• ストレスをためない工夫をする

医療治療

医師から処方される薬を使って、血管を広げたり、血液を固まりにくくしたりして、心臓への負担を減らします。薬の名前や量は必ず医師の指示に従ってください。自己判断でやめたり増やしたりしないことが大切です。

手術が検討される場合

血管の狭さが強く、薬の効果が十分でない場合は、カテーテルで風船を広げて血管を広げる治療や、他の血管を使って血液の通り道を作るバイパス手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

日々の生活では、急な力仕事や寒い中の運動を避け、自分の体調に合わせて余裕をもって行動しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 起床後や食後すぐの激しい運動を避ける
• 寒い日はマスクや防寒着で体を温める
• 十分な睡眠をとる
• 入浴は熱すぎないお湯に短めに入る
• アルコールはほどほどにする

食事と運動

野菜や魚、大豆製品を中心としたバランスの良い食事を心がけ、塩分と脂肪を控えましょう。運動は、ウォーキングなどの軽い有酸素運動を医師と相談しながら続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

狭心症は再発や発作への不安がつきまとうことがあります。強いストレスや怒りは発作を誘発することもあるため、リラックスできる時間を意識的に作りましょう。

予防

狭心症は、生活習慣を改善することで発症や悪化のリスクを大きく減らせます。特に禁煙と減塩、適度な運動が効果的です。

検診プログラム

健康診断で血圧、血糖、コレステロール値を定期的にチェックしましょう。早期に異常を見つけることが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓の血管が完全に詰まること）
• 不整脈（心臓のリズムが乱れること）
• 心不全（心臓のポンプ機能が低下すること）

長期的な見通し

狭心症は、適切な治療と生活改善を続ければ、多くの方が安心して日常生活を送ることができます。定期的に医師の診察を受け、自分の状態を把握することが大切です。

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