職場でできるぜんそく予防

概要

職場ぜんそくは、仕事場にほこりや化学物質（かがくぶっしつ）があることで起こるぜんそくの一種です。ぜんそくとは、気道（空気の通り道）が炎症を起こして狭くなり、咳や息苦しさが出る病気のことです。職場の物質が原因で新しくぜんそくになることも、もともとのぜんそくが悪化することもあります。

日本では、働く人の数％が職場の物質によってぜんそくの症状が出ると言われており、職業に関係する呼吸の病気の中でもよく見られます。

もともとアレルギー体質の人やぜんそくがある人、ほこりや化学物質を扱う仕事（工場、塗装、清掃、金属加工など）に携わる人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• せきが続く
• 息を吸うときにヒューヒュー・ゼーゼーという音（喘鳴）がする
• 息苦しい、息が詰まる感じ
• 胸が締め付けられる感じ

子供の症状

• 夜や明け方にせきがひどくなる
• 走った後や遊んだ後げーげーとせきこむ
• 息が速くなる、呼吸が苦しそう
• 元気がなくなる、運動を嫌がる

高齢者の症状

• 階段や坂道で息切れがする
• 体を動かすとせきや息苦しさが出る
• 風邪を引いた後に症状が長引く
• 横になると苦しいが座ると楽になることもある

原因

主な原因

• ほこりや木くず、金属粉
• 塗料や溶剤、洗浄剤などの化学物質
• 樹脂やゴムなどの加熱で出るガス
• カビや細菌、工場内で発生する粉じん

リスク要因

• もともとぜんそくやアレルギー性鼻炎がある
• 喫煙や受動喫煙
• 換気が不十分な作業場で働いている
• 職場で使う物質を安全に扱うための保護具を着けていない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ゼーゼーする音や息苦しさがひどく、普通に動けない
• 薬を使っても症状が続き、夜も眠れない
• 仕事中に何度もせき込み、水分が取れないなど体調が悪い

定期受診を予約すべき場合：

• 仕事をしているときにせきや息苦しさが出るが、休むとよくなる
• 気になる症状が2週間以上続いている
• 職場の定期健康診断で「呼吸の再検査が必要」と言われた
• 風邪がきっかけでせきが長引く

診断

医師があなたの症状や仕事の内容、職場で触れる物などを詳しく聞き取り、呼吸機能を調べる検査を行います。必要に応じてアレルギー検査や画像検査を追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）：大きな息を吸って吐く力を測ります
• ピークフロー測定：毎日自分でできる呼気の強さを測る検査です
• アレルギー血液検査：職場の物質に対するアレルギーがないかを調べます
• 胸部レントゲンやCT：肺に他の異常がないかを確認します

診察で予想されること

医師から「仕事中と仕事以外での症状の違い」について細かく聞かれます。場合によっては、職場の環境測定の結果や、作業内容を確認するために診断書をお願いすることもあります。検査は痛みを伴いません。

治療

ぜんそく治療の基本は、気道の炎症を抑える薬と、発作が起きたときの症状を楽にする薬を組み合わせることです。職場の対策として、原因となる物質を除いたり、換気や保護具（マスクなど）を改善したりすることも治療の一環です。

自宅でのセルフケア

• 職場では決められた保護用マスクや防じんマスクを正しく着用する
• 作業場の換気を良くし、窓や換気扇をこまめに使う
• 発作が起きそうなと感じたら、すぐに温かい場所で休み、医師に相談する
• 喫煙をやめる、家族に協力してもらい家の中も禁煙にする

医療治療

治療には、毎日使って気道の炎症を抑える吸入薬（長期管理薬）と、症状が出たときに使う吸入薬（発作治療薬）があります。薬の種類や使い方は、医師があなたの症状の重さや生活に合わせて相談して決めます。指示された通りに継続することが大切です。

この病気と共に生きる

毎日の生活で、せきや息苦しさを書き留めておくと、医師との相談がスムーズになります。職場では、産業医や上司に症状を伝え、作業の工夫や一時的な配置替えをお願いしてみましょう。

生活習慣のアドバイス

• 喫煙をやめる（受動喫煙も避ける）
• 決まった時間に良く眠り、疲れをためない
• 体操やウォーキングなど、無理のない運動を習慣にする
• ストレスをため込まず、休憩やリラックスする時間を持つ

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に野菜や果物、魚などを十分に取りましょう。運動は、呼吸筋を強く保つ効果がありますが、症状が出やすい人は、運動の前に医師に相談してから始めると安全です。

精神的健康と心の健康

職場で症状が出ると、仕事が続けられるか不安になることもあります。不安やストレスはぜんそくを悪化させることがあるので、一人で抱え込まず、信頼できる人や専門家に話すことが大切です。

予防

はい、多くは予防できます。職場の原因物質を特定し、作業方法の変更、換気の改善、保護具の使用などを徹底することで、新たな発症や悪化を防ぐことができます。

ワクチン

インフルエンザや新型コロナウイルスなどの予防接種は、感染をきっかけにぜんそくが悪化するのを防ぐのに役立ちます。

検診プログラム

職場の定期健康診断や、会社で行われている呼吸に関する特別健診を活用しましょう。症状がなくても、採血や問診で変化を見つけられることがあります。

合併症

治療しない場合

• ぜんそく発作が何度も起きて重症化する
• 気道の炎症が長引き、呼吸機能が低下する
• 仕事を休む頻度が増え、経済的な負担が大きくなる
• 重症の場合は命に関わることもある

長期的な見通し

適切な治療と職場環境の改善に取り組めば、多くの人は症状をうまくコントロールしながら仕事を続けることができます。診断が早いほど回復の見込みも高くなります。自分に合った対策を見つけるために、医師と相談しながら歩んでいきましょう。

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