血圧を健康的に保つために

概要

血圧は、心臓が血液を送り出すときに血管の壁にかかる圧力のことです。この圧力が高い状態が続くことを高血圧といいます。高血圧が長く続くと、心臓や血管、腎臓などに負担がかかり、脳卒中や心筋梗塞のリスクを高めます。しかし、早めに気づき、生活習慣を整えることでリスクを大きく減らせます。

はい。高血圧は日本で最も多い生活習慣病の一つで、成人の約3人に1人が該当すると考えられています。年齢とともに増えるため、高齢者ではより一般的です。

高血圧は誰にでも起こりえますが、特に40歳以上の人、男性、家族に高血圧の人がいる場合、肥満の方、塩分を多くとる食生活の人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 高血圧自体には、ほとんどの場合、はっきりした症状がありません。そのまま放置すると、知らないうちに血管が傷んでいくことがあります。

子供の症状

• 子どもでも高血圧になることはありますが、症状が出ないことが多いです。頭痛や疲れやすさ、目のかすみなどがきっかけで見つかることもあります。

高齢者の症状

• 高齢者の高血圧も、無症状のことが多いです。めまいや頭痛、ふらつきなどがみられることもありますが、血圧測定で見つかるケースが大半です。

原因

主な原因

• 加齢による血管の硬化
• 食塩（塩分）の取りすぎ
• 肥満・運動不足
• 喫煙や過度の飲酒
• 精神的なストレスや睡眠不足
• 遺伝的な要素
• ほかの病気（糖尿病、腎臓病など）が影響することもある

リスク要因

• 両親や兄弟姉妹が高血圧
• 糖尿病や脂質異常症
• 睡眠時無呼吸症候群
• 運動習慣がない
• 果物・野菜の摂取が少ない
• 閉経後の女性

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、強い息苦しさ、意識の変化、片麻痺などがあるときは、すぐに救急（119番）を受診・要請してください。
• 家庭での血圧がいつもよりかなり高く、体調が悪いと感じる場合は、救急外来か主治医に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳を過ぎたら、年に一度は健康診断を受けましょう。
• 高血圧を指摘されている人は、主治医の指示に従って定期的に通院しましょう。
• 家庭用血圧計で毎日決まった時間に測ると、診察のときに役立ちます。

診断

高血圧の診断は、診察室での血圧測定と家庭での血圧測定を合わせて行います。何度か測っても高い値が続き、ほかの原因がないかを確認した上で診断されます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（診察室・家庭どちらでも）
• 尿検査（腎臓の働きを見る）
• 血液検査（腎機能・脂質・血糖など）
• 心電図（心臓の状態を調べる）
• 必要に応じて24時間血圧測定

診察で予想されること

初診では、血圧測定に加えて生活習慣や家族歴の聞き取りがあります。その後、血液検査や心電図などを行い、結果に基づいて今後の治療方針が決まります。不安なことはその場で遠慮なく質問してください。

治療

高血圧の治療は、まず生活習慣の改善から始めます。それでも血圧が下がらない場合や、もともと心臓病・腎臓病などのリスクが高い場合は、医師の判断で薬物治療を併用します。患者一人ひとりの状態に合わせて、無理のない計画を立てていくことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 塩分を控える（加工食品や外食、スープを残すなどの工夫）
• 野菜や果物、海藻類を積極的にとる
• 1日30分ぐらいのウォーキングなどの有酸素運動
• 適正体重を保つ（肥満の改善）
• 禁煙と節酒
• 十分な睡眠とストレスをためない工夫
• 服薬している場合は、医師の指示を守る

医療治療

薬が必要な場合、医師は年齢やほかの病気の有無、血圧の高さに応じて、いくつかのタイプの中から適した降圧薬を選びます。薬は1種類から始めることが多く、効果が不十分な場合は量を調整したり、種類を増やしたりします。必ず医師の指示に従い、自己判断で中止・増量しないでください。

手術が検討される場合

一般的な高血圧には手術は行いません。ただし、副腎の腫瘍や腎動脈の異常など、原因が特定できる稀な高血圧では、原因に対する手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

高血圧と付き合うには、「急がず、あせらず、毎日続ける」ことが大切です。朝晩の血圧を測って記録し、通院のときに持っていくと、より適切な治療につながります。日々の小さな積み重ねが大きな健康効果を生みます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間に血圧を測る
• 規則正しい食事と睡眠のリズムを保つ
• ストレスを感じたら、深呼吸や散歩などでリフレッシュする
• 通院や服薬を生活の一部に組み込む

食事と運動

日本の食文化は塩分が多い傾向にあります。みそ汁は具を多くして汁を少なめにする、漬物や塩辛は控えめにする、麺類のスープは残すなど、できるところから工夫しましょう。運動は、息がはずむ程度の早歩きを1日30分、週に5日程度が目安です。かかりつけ医と相談して、自分に合った運動量を見つけてください。

精神的健康と心の健康

「高血圧」と言われると、長く付き合わなければならないことに不安を感じる方もいます。しかし、適切に管理すれば日常生活への影響は限られます。気持ちの落ち込みがあるときは、家族や医師に話してみましょう。必要なら保健師や心理士につなぐこともできます。

予防

はい。高血圧は生活習慣を改善することで予防できる可能性が高い病気です。遺伝的な要素があっても、減塩・運動・適正体重・禁煙を心がければ、発症を遅らせたり、重症化を防いだりできます。

ワクチン

高血圧そのものを予防するワクチンはありませんが、高血圧の方は感染症で重症化しないよう、インフルエンザなどについて医師と相談し、接種を検討することをおすすめします。

検診プログラム

厚生労働省は、40歳以上を対象に特定健診（メタボリックシンドローム健診）を実施しています。健康診断で高血圧を早期に見つけることが、将来の脳卒中や心筋梗塞を防ぐ第一歩です。20代・30代でも、家庭用血圧計や薬局の血圧計で自分の血圧を知っておきましょう。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中（脳出血・脳梗塞）
• 心筋梗塞
• 慢性腎臓病から透析に至る可能性
• 眼底出血や視力障害
• 認知機能の低下

長期的な見通し

高血圧は一度発症すると長く付き合う必要がありますが、治療で血圧をしっかりコントロールできれば、合併症のリスクは大きく減らせます。将来に希望を持ちながら、できる生活改善を見つけて一歩ずつ進んでいきましょう。

サポートを探す

国際機関

• World Health Organization (WHO) – 高血圧 ↗

地域の団体

• 厚生労働省 e-ヘルスネット ↗ · 日本
• 日本高血圧学会 ↗ · 日本

相談窓口

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