COPDのリスクを減らすために

概要

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、たばこの煙などを長年吸い込み、肺の小さな空気の通り道（気道）や肺の組織が傷んでしまう病気です。空気の流れが悪くなり、咳やたん、息切れが続きます。ゆっくり進行するのが特徴ですが、予防や治療ができます。

日本でも多くの方がかかっています。喫煙歴のある40歳以上の方に特に多く見られる病気です。

主に喫煙歴のある中高年の方に起こります。過去に喫煙していた方や、長期間受動喫煙にさらされた方もリスクがあります。

症状

一般的な症状

• 長く続く咳
• たんが出る
• 息切れ（特に階段や坂道で）
• ゼーゼーという呼吸音
• 疲れやすい

子供の症状

• 子どもでは、長引く咳や夜間の呼吸音が続くことがあります。COPDとは限りませんが、呼吸が苦しそうなら早めに小児科を受診してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、息切れが「年のせい」にされがちです。階段で一休みする、日常の動作がゆっくりになるなどの変化があります。このほか、意識がもうろうとする、反応が遅い場合は重い症状の可能性があります。

原因

主な原因

• 長年の喫煙が最も大きな原因です
• たばこの煙を吸い込む受動喫煙
• 職場や環境の粉じん、化学物質、空気の汚れを長期間吸入すること

リスク要因

• 40歳以上の中高年
• 現在も喫煙している、または喫煙したことがある
• ぜんそくや呼吸器の感染症を繰り返してきた
• まれに、遺伝が原因でかかりやすいことがあります

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさが急に強くなり、日常生活ができない
• 咳やたんが止まらず、夜も眠れない
• 発熱や胸の痛みをともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上で、喫煙したことがある方は、症状がなくても一度相談を
• 長く続く咳やたんがある
• 階段を上がると息が切れ、休みたくなる

診断

診察では、症状や喫煙歴を詳しく聞きます。その後、肺の働きを調べる呼吸機能検査（スパイロメトリー）を行います。ほかの検査と合わせて診断します。

行われる可能性のある検査

• スパイロメトリー（息を強く吐いて肺の状態を調べる検査）
• 胸部X線（レントゲン）検査やCT検査
• 血液検査や、血液中の酸素の量を測る検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴いません。深呼吸や強く息を吐く動作を数回行い、その様子を機械で記録します。結果をもとに、医師から治療法や生活の工夫について説明があります。

治療

COPDは完全に治すことは難しい病気ですが、適切な治療を続けることで症状を抑え、進行をゆっくりにし、日常生活を続けることができます。禁煙、運動、吸入薬などを組み合わせて管理します。

自宅でのセルフケア

• 禁煙を続けること（最も大切です）
• たばこの煙や粉じん、化学物質を避ける
• 医師の指示に従って薬を使う
• 無理のない範囲で体を動かし、呼吸リハビリテーションを行う
• インフルエンザや肺炎球菌のワクチン接種を医師と相談する

医療治療

主な治療は、吸入薬（気管支を広げたり、炎症を抑える薬）を毎日使うことです。症状が強ければ、酸素療法や肺リハビリテーション（呼吸の練習や運動プログラム）も用いられます。薬の種類や使い方は、あなたの状態に合わせて医師が決めます。自分で判断せずに、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

まれなケースですが、重症の方で薬やリハビリの効果が十分でない場合、肺の一部を切り取る手術や肺移植を検討することがあります。医師から選択肢について説明があります。

この病気と共に生きる

COPDと上手に付き合うには、体調の変化に早く気づき、悪化を防ぐことが大切です。息苦しさを減らすため、ゆっくり動いたり、家事や仕事のやり方を工夫したりするとよいでしょう。禁煙を続け、かかりつけ医の指示を守りながら生活を整えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を継続する
• 受動喫煙や大気汚染のひどい場所を避ける
• 毎日、無理のない範囲で運動（散歩など）をする
• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスをためない工夫をする

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特にたんぱく質を十分に取ると、呼吸に使う筋肉を保つ助けになります。一度にたくさん食べず、少なめを何回かに分けると息苦しさが軽くなります。運動は、医師や理学療法士の指導のもと、無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

息苦しさが続くと、不安や気分の落ち込みを感じることは自然なことです。しかし、一人で抱え込まないでください。つらい気持ちをかかりつけ医や家族、友人、地域の相談窓口に話すだけでも気持ちが軽くなります。必要に応じて、専門家につなぐこともできます。

予防

COPDは予防できる病気です。最も重要な対策は、たばこを吸い始めないこと、そして禁煙することです。また、たばこの煙や粉じんなどを吸い込まないようにすることで、発症のリスクを大きく下げられます。厚生労働省も、COPD対策として禁煙と定期的な検診を推奨しています。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、感染症による急性増悪（つらい発作）を防ぐために役立ちます。接種の時期や対象については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

40歳以上で喫煙歴のある方は、症状がなくても年に一度の健康診断や呼吸機能検査でチェックすることをおすすめします。早期発見が、進行を防ぐ第一歩です。

合併症

治療しない場合

• 急性増悪（風邪などがきっかけで症状が急に悪くなること）
• 呼吸不全（肺の働きが十分にできなくなること）
• 心臓への負担が大きくなり、心不全のリスクが高まる
• 活動量が減り、寝たきりやフレイル（虚弱）のリスクが高まる

長期的な見通し

COPDはゆっくり進みますが、正しい治療と生活の工夫によって、症状をうまく管理し、家族や友人と過ごす時間を楽しむことができます。希望を持って、一歩ずつ治療に取り組んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。