湿疹（しっしん）と上手につき合うための生活のヒント

概要

湿疹は、肌が赤くなったり、乾燥したり、小さなぶつぶつができたりする皮膚の炎症の総称です。かゆみを伴うことが多く、掻き続けると悪循環によって症状が悪化しやすいのが特徴です。

ごくありふれた肌のトラブルで、乳幼児から高齢者まで、どの年代でも起こりえます。

特に小さな子どもにアトピー型の湿疹が多く見られます。大人になって初めて発症する方や、乾燥が強い高齢者の方にも多いです。

症状

一般的な症状

• 肌の赤みとかゆみ
• カサカサした乾燥
• 小さなぶつぶつ（丘疹）
• かさぶたや湿ったようなただれ
• 掻くことでできる引っかき傷や色素沈着

子供の症状

• 顔や頭、ひじの内側、ひざの裏などに出やすい
• かゆみのため不機嫌になったり眠りが浅くなる
• 掻き壊して出血や感染を起こしやすい

高齢者の症状

• 全身の乾燥が強く、特にすねや背中にかゆみが出やすい
• 皮膚が薄くなっているので掻くだけで傷になりやすい
• 長く続くと皮膚が厚くごわごわすることがある

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能（外部刺激から守る働き）が弱い
• 免疫反応が過剰にはたらき、炎症を起こす
• ダニや花粉、汗、摩擦などの刺激がきっかけになる
• 乾燥や冷暖房、ストレスなどで悪化することがある

リスク要因

• 乾燥肌・敏感肌
• 家族にアレルギー疾患（気管支ぜんそく、花粉症など）がある
• ストレスや睡眠不足
• 汗をかきやすい環境や、肌を刺激する衣類の接触

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、腫れや発熱を伴う場合
• 皮膚に広がる赤いすじや黄色い膿が出た場合
• 急に症状がひどくなり、夜も眠れない場合

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや乾燥が2週間以上続く
• 掻いてしまうのを止められない
• 睡眠や仕事・学校生活に支障が出ている
• 市販の保湿剤では良くならず、繰り返している

診断

医師が肌の状態を観察し、いつから、どのような経過で症状が出たかを問診します。多くの場合、それだけで診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• 必要に応じて血液検査でアレルギーの反応を調べる
• ダニや食品などのアレルゲンを調べる検査
• 細菌やカビの感染が疑われる場合の皮膚の検査

診察で予想されること

診察では、気になる部位を見せながら経過や生活環境を話します。短時間で終わることが多いので、メモを持参すると安心です。

治療

治療は大きく「毎日のスキンケア」と「医師が処方する薬」の2本柱で進みます。まずは保湿で肌のバリアを整え、炎症が強いときは薬で抑えます。

自宅でのセルフケア

• 入浴はぬるめ（38～40℃くらい）にし、体をやさしく洗う
• 入浴後は肌がしっとりするうちに保湿剤を塗る
• 掻く代わりに冷やしたり、手のひらで押さえたりする
• 爪を短く切り、掻き壊しを防ぐ
• 部屋の湿度を保ち、乾燥を避ける
• 汗をかいたらこすらずに洗い流す

医療治療

炎症やかゆみを抑えるための外用薬（塗り薬）や、かゆみが強い場合には内服薬（飲み薬）が処方されることがあります。重症度や症状に応じて、ほかの治療法を提案されることもあります。医師の指示を守り、自己判断で止めずに相談しましょう。

手術が検討される場合

湿疹の治療で手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

湿疹は完治だけを目指すのではなく、症状とうまく付き合いながら生活の質を保つことが大切です。毎日のスキンケアを習慣にして、自分に合った付き合い方を見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間にスキンケアをする
• 肌に触れる衣類は綿など刺激の少ない素材を選ぶ
• 石けんや洗剤をよくすすぎ、残らないようにする
• 季節や湿度に合わせて保湿剤を使い分ける
• 趣味やリラックス法を見つけてストレスをためない

食事と運動

特定の食品をすべての人に避けさせる必要はありません。心配な場合は医師や栄養士に相談してください。運動はストレス解消に役立ちますが、汗が刺激になる場合は運動後にすぐシャワーを浴びて保湿しましょう。

精神的健康と心の健康

見た目やかゆみのつらさから、気分が落ち込んだり、人との交流を避けたくなったりすることがあります。ストレスは症状を悪化させることもあるため、気持ちを言葉にして誰かに話すことが助けになります。つらい気持ちが続く場合は、心の健康の専門家に相談することも選択肢のひとつです。

予防

完全に予防する方法はまだありませんが、肌を清潔に保ち、保湿を徹底し、自分にとって刺激となりやすいものを避けることで、症状の発生や悪化を大幅に抑えられます。

ワクチン

湿疹があるからといって、予防接種を受けられないわけではありません。接種を受ける際には、かかりつけ医に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 掻き壊しによる細菌感染（とびひ）
• 慢性的な色素沈着や皮膚の厚ぼったさ
• 睡眠不足による生活の質の低下
• ストレスや不安の増加

長期的な見通し

湿疹は長く付き合うこともありますが、適切なケアと治療を続ければ、多くの人が症状をうまくコントロールし、普段の生活を楽しめます。新しい治療法の研究も進んでいます。希望を持って、一歩ずつとりくみましょう。

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