心臓を守る毎日の生活習慣

概要

心臓の病気とは、心臓や血管（血液を体に送る管）に何らかのトラブルが起きている状態をまとめて呼びます。高血圧や動脈硬化（血管がかたくなったり詰まりやすくなったりすること）が関係することが多く、生活習慣を整えることが治療や予防にとても大切です。

はい、とてもよくある病気です。日本では心臓の病気は死亡原因の上位にあり、高齢になるほど増えることが知られています。

中年以降の女性と男性の両方に見られますが、男性では40代から増え始め、女性では閉経後に増える傾向があります。子どもや若い人でも、生まれつきの心臓の病気や心筋炎などで発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 胸の痛みや圧迫感
• 息切れや呼吸が苦しく感じる
• 動悸（心臓がドキドキする）
• 疲れやすくなる
• 足や足首のむくみ

子供の症状

• 哺乳力が弱い、体重が増えない
• 遊んでいるときにすぐ疲れて息切れする
• 唇や皮膚の色が紫色っぽい
• 胸の痛みを訴える

高齢者の症状

• 階段を上がると息切れする
• 夜中に息苦しくなって目が覚める
• 足のむくみが目立つ
• 何となく元気がない、意識がボーッとする

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管の中にコレステロールなどがたまり、血管が細く・かたくなる）
• 高血圧（血圧の高い状態が続くことで心臓に負担がかかる）
• 心臓の筋肉や弁（血液の流れを調整する扉）の異常
• 不整脈（心臓のリズムが乱れること）
• 生まれつきの心臓の構造の問題

リスク要因

• たばこを吸う
• 血圧が高い
• コレステロールや中性脂肪の値が高い
• 糖尿病や血糖値の異常がある
• 太っている、特に腹囲が大きい
• 運動をほとんどしない
• 塩分の多い食事を好む
• 強いストレスや睡眠不足
• 家族に心臓の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや圧迫感が繰り返したり、長く続いたりする
• 安静にしていても息切れがする
• 突然強い動悸や意識が遠くなる感じがある
• 手足の力が入らない、言葉が出にくい

定期受診を予約すべき場合：

• 血圧やコレステロールが高いと言われたことがある
• 健康診断で心電図の異常を指摘された
• 疲れやすい・息切れしやすい状態が続く
• 心臓の病気について心配なことがある

診断

医師があなたの症状や生活習慣を詳しく聞き、聴診器で心臓の音を聴いたり、血圧を測ったりします。必要に応じて検査を行い、心臓の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な動きを記録する検査）
• 胸部レントゲン（心臓や肺の形・大きさを確認）
• 血液検査（心臓の負担を示す物質やコレステロールなどを調べる）
• 心臓エコー（超音波で心臓の動きや弁の状態を映す）
• 運動負荷試験（歩く・自転車をこぎながら心臓の反応を見る）
• 造影CTやカテーテル検査（血管の詰まりを詳しく調べる）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものがほとんどです。カテーテル検査などの詳しい検査が必要な場合は、医師から説明と同意があります。不安なことや疑問は遠慮なく質問してください。

治療

心臓の病気の治療は、お薬による管理と生活習慣の改善を基本にします。状態によっては、カテーテル治療や手術が検討されることもあります。治療の目的は、症状をやわらげ、合併症を防ぎ、心臓への負担を減らすことです。

自宅でのセルフケア

• 医師に指示されたお薬を、自己判断でやめたり量を変えたりしない
• 塩分を控え、野菜・果物・魚をバランスよくとる
• 禁煙を続ける（家族や周りの人の協力を得る）
• 医師が許可した範囲で、無理のない運動を毎日続ける
• 体重を管理し、肥満を改善する
• ストレスをため込まず、十分な睡眠をとる
• 飲酒は適量までにし、休肝日をつくる

医療治療

治療には、血圧を下げる薬、コレステロールを下げる薬、血管を広げる薬、血液を固まりにくくする薬などが使われることがあります。どんな薬があなたに適しているかは、医師が症状や検査結果に基づいて判断します。薬の名前や飲み方について、薬剤師や医師にいつでも相談してください。

手術が検討される場合

血管の詰まりが強くて薬だけでは改善が難しい場合や、弁の働きが悪い場合は、カテーテル治療で風船や金属の筒を使って血管を広げる方法や、バイパス手術（別の血管を使って迂回路をつくる手術）などが検討されます。

この病気と共に生きる

心臓の病気とともに暮らすには、自分の体調の変化に気をつけ、無理をしないことが大切です。体を動かしたときの息切れや胸の痛みなど、気になる症状があればメモしておき、医師に伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日ほぼ同じ時間に起床・食事・睡眠をとる
• 入浴はぬるめのお湯（38～40度）で、長湯しすぎない
• 寒い朝は急な外出を避け、防寒をしっかりする
• 激しい運動は避け、ウォーキングなどゆっくり続けられる運動を選ぶ
• 長時間の同じ姿勢を避け、ときどき休憩する
• 旅行や遠出の前に、主治医に相談する

食事と運動

食事は1日3食規則正しく、野菜やきのこ、海藻を多めにし、塩分は1日6g未満（高血圧の人はさらに少なく）を目標にします。飽和脂肪の多い肉の脂身や加工食品は控えめに、青魚は週に数回食べるのがおすすめです。運動は、医師の許可があれば、有酸素運動（ウォーキングや水中運動など）を1日30分ほど、週5日以上を目安にします。運動中に息苦しさや胸の痛みが出たらすぐに中止してください。

精神的健康と心の健康

心臓の病気と診断されると、不安や落ち込みを感じることがあります。これは自然な反応です。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師に相談したりしてください。不安や抑うつが続くと心臓にも負担がかかるため、心のケアも治療の一部だと考えましょう。

予防

はい、心臓の病気は生活習慣の改善で予防できることが多いです。特に、禁煙・適度な運動・バランスの良い食事・ストレス管理・適正体重の維持が効果的です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、心臓の病状を悪化させる感染症を防ぐのに役立ちます。主治医と相談して接種を検討してください。

検診プログラム

年に1回は健康診断を受け、血圧・血糖・コレステロール・心電図をチェックしましょう。すでに心臓の病気がある人は、主治医の指示に従って定期的に検査を受けてください。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まり、心筋が傷んでしまう）
• 狭心症の悪化（胸の痛みが起こりやすくなる）
• 心不全（心臓のポンプ機能が低下し、体に水がたまる）
• 脳卒中（脳の血管が詰まる・破れる）
• 大動脈瘤（大動脈が膨らんで破裂し、命に関わることも）

長期的な見通し

心臓の病気は、正しい治療と生活習慣の改善を続ければ、多くの人が元気に日常生活を送れます。症状や体調に合わせて医師の指示を守りながら、焦らず一歩ずつ取り組むことが大切です。心臓と上手に付き合いながら、穏やかな毎日を長く続けられます。

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