旅行中の痔（じ）を上手に乗り切るために

概要

痔（じ）とは、肛門（こうもん）の周りの血管や組織が腫れたり、傷ついたりする状態です。痛みや出血、かゆみなどの症状が出ることがあります。

とてもよくある病気で、10人に3人から5人は、一生のうちに痔の症状を経験するともいわれています。

子どもから高齢者まで誰でもかかる可能性がありますが、便秘になりやすい人、妊娠中の女性、長時間座り続ける仕事の人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排便時に出血する
• 肛門の痛みやかゆみがある
• 肛門の周りが腫れて、違和感を感じる
• 排便後に痔核（いぼ痔）が外に飛び出している

子供の症状

• 子どもではまれですが、便秘が続くと肛門の周りが腫れたり、便に血が混じったりすることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、便が硬くなりやすいため、出血や痛みが出やすいです。
• 痔核が外に飛び出した感じがしたり、腫れが続いたりすることがあります。

原因

主な原因

• 便秘や下痢が続くと、排便のときに強くいきむことが多い
• 妊娠や出産で腹部に圧力がかかる
• 長時間座ったままの姿勢が続く
• 重いものを持ち上げるなど、腹圧がかかる動作をする

リスク要因

• 食物繊維が少ない食事
• 水分不足
• 運動不足
• 慢性のせきや便秘

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が続く、あるいは量が多い
• 強い痛みや腫れがある
• 痔核が戻らない

定期受診を予約すべき場合：

• 肛門の症状が何度も繰り返す
• 便に血が混じるのを何度か見た
• 市販のケアで改善しない

診断

痔は、医師による診察で診断されます。問診のあと、肛門の周りや直腸の中を観察します。

行われる可能性のある検査

• 視診（目で見る）
• 直腸指診（指を入れて触る）
• 肛門鏡（小さな医療器具で肛門の内部を確認する）

診察で予想されること

診察は数分で終わることがほとんどです。痛みは少なく、特別な準備は必要ありません。恥ずかしいと思うかもしれませんが、医師はプロです。安心して任せてください。

治療

痔の治療は、症状の強さや種類によって異なります。まずは生活習慣の改善と自分でできるケアを試み、症状が続く場合は医療機関での治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に取る
• 食物繊維を意識して野菜や果物を食べる
• 入浴でしっかり温めてリラックスする
• 排便時に強くいきまない
• 長時間座り続けない
• 旅行中はこまめに立ち上がって歩く

医療治療

市販の保湿クリームや座薬などで症状をやわらげる方法がありますが、使い続けて治らない場合は医師に相談しましょう。医師は必要な検査を行い、症状に合わせて弾性結紮術（ゴムバンドで痔核を縛る方法）や注射療法などの治療を提案することがあります。

手術が検討される場合

出血が多い、または日常生活に支障がある場合は、手術治療を検討することがあります。

この病気と共に生きる

旅行中は、飛行機や車、新幹線などで長時間同じ姿勢を続けると、肛門の血管が圧迫され、痔の症状が悪化しやすくなります。1時間に1回は立ち上がる、歩く、軽く伸びをするなどの工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 旅行先でも1時間に1回は立ち上がって歩く
• ドーナツクッションや座布団を使うと痛みが楽になる
• 便秘にならないように水分をこまめに取る
• トイレを我慢せず、便意を感じたらすぐに行く

食事と運動

食物繊維が豊富な野菜や果物、海藻などを意識して食べ、水分をしっかり取りましょう。水分不足は便秘の原因になります。運動は軽い散歩やストレッチで十分です。

精神的健康と心の健康

痔の症状が続くと、不安になったり、恥ずかしさを感じたりすることがあります。しかし、痔は多くの人が経験する身近な病気で、適切なケアと治療で改善します。ひとりで悩まず、医師や薬剤師に相談してください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、便秘を避け、排便時に強くいきまないようにする、長時間座り続けない、適度に運動するなどでリスクを下げることができます。

合併症

治療しない場合

• 出血が続くことで貧血になることがある
• 痛みを伴う血の塊（血栓性痔核）ができることがある
• 痔核が外に飛び出したまま戻らなくなることがある

長期的な見通し

痔は多くの場合、生活習慣の改善や治療でよくなります。命に関わることはほとんどありません。気になる症状があれば、ためらわずに早めに受診しましょう。

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