過敏性腸症候群（IBS）の生活習慣のヒント

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、お腹の痛みや不快感、下痢や便秘などの便通の変化が続く病気です。腸に炎症や腫瘍などの目に見える異常はないのに、腸の働きが敏感になったり、動きが乱れたりすることで症状が現れます。命に関わる病気ではありませんが、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

はい、とてもありふれた病気です。日本では、10人に1人から2人が経験すると言われています。

どの年代でも起こりますが、特に10代から40代の若い世代に多く、女性の方がやや多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• お腹の痛みや不快感（排便で楽になることがあります）
• 下痢が続く、または便秘が続く、あるいはどちらも繰り返す
• お腹が張る、ガスが出る
• 便が硬くなったり、水っぽくなったりする
• 排便してもすっきりしない感じ（残便感）

子供の症状

• 同じようにお腹の痛みや下痢、便秘が見られますが、子どもは上手に表現できないことがあります。
• 学校に行くのを嫌がったり、食欲が落ちたりすることがあります。
• お腹を触られるのを嫌がったり、顔色が悪くなったりすることもあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、便秘が目立つことが多く、下痢の場合は脱水に注意が必要です。
• 体重減少や血便など、ほかの病気のサインにも注意が必要です。
• 腹部の症状だけでなく、全身の元気のなさや食欲不振にも注意しましょう。

原因

主な原因

• 腸の動きが乱れやすい（運動が過剰になったり、低下したりする）
• 腸が少しの刺激にも敏感に反応する（内臓知覚過敏）
• ストレスや不安などの心の影響
• 食生活の乱れ（脂っこい食事、刺激物、アルコールなど）
• 腸内細菌のバランスの変化

リスク要因

• ストレスの多い生活環境
• 不規則な生活リズムや睡眠不足
• 食習慣の乱れ（早食い、食べ過ぎ、偏った食事）
• かぜや感染性腸炎をきっかけに発症することがある
• 女性であること（男性よりやや多い）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しいお腹の痛みや血便がある
• 発熱とともに症状が続く
• 体重が大きく減った

定期受診を予約すべき場合：

• お腹の痛みや便通の異常が数週間以上続く
• 日常生活に支障が出ている
• 不安が強く、心配でたまらない

診断

お腹の症状が続いている場合、医師が詳しい問診を行い、他の病気を除外するために必要な検査をすすめます。診断は「症状のパターン」と「他の病気がないこと」を確認して行われます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の種類や続く期間、生活習慣などを聞かれます）
• 血液検査（貧血や炎症がないか調べます）
• 便検査（出血や感染がないか調べます）
• 必要に応じて、腹部エコーや大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

診察で予想されること

診察では、あなたの症状をしっかり話すことが大切です。いくつか検査が行われることもありますが、すべての人が必要ではありません。検査は痛みを伴うものもありますが、医師が説明しながら行いますので安心してください。

治療

IBSの治療は、薬だけに頼るのではなく、生活習慣の見直しと合わせて行うことが大切です。症状をやわらげ、再発を防ぐことを目指します。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい食事（1日3食、決まった時間に）を心がける
• 刺激の強い食べ物やアルコール、カフェインのとり過ぎに注意する
• よく噛んでゆっくり食べる
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける
• ストレスをため込まないようにする（リラックス法や趣味の時間を持つ）
• 睡眠を十分にとる

医療治療

医師は、症状に応じて、下痢をやわらげる薬、便秘を改善する薬、お腹の痛みを和らげる薬、あるいは腸の動きを整える薬などを処方することがあります。また、ストレスが強い場合は、抗不安薬や低用量の抗うつ薬が使われることもあります。薬は必ず医師の指示に従って飲んでください。

手術が検討される場合

IBS自体に対して手術は行いません。腸に別の病気が見つかった場合にのみ、その病気に対する手術が検討されます。

この病気と共に生きる

IBSと上手に付き合うには、自分の症状のパターンを把握することが大切です。日記をつけて、食べ物やストレス、排便の状態を記録すると、悪化させる原因が見つかりやすくなります。無理をせず、自分に合ったペースで生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 起床時間や就寝時間をできるだけ一定にする
• 毎日少しずつ体を動かす
• 入浴などでリラックスする時間をつくる
• トイレに行きたくなったらがまんしない
• 食事の量を急に増やしたり減らしたりしない

食事と運動

バランスのよい食事を規則正しくとりましょう。特に、食物繊維は便通を整えますが、とりすぎるとお腹が張ることがあるので、少しずつ増やすのがコツです。水分を十分にとり、ウォーキングやストレッチなど、軽い運動を習慣にすると、腸の動きが整いやすくなります。

精神的健康と心の健康

お腹の症状が続くと、不安やストレスを感じたり、外出がおっくうになったりすることがあります。こうした感情は自然なことです。一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師やカウンセラーなどの専門家に相談したりしましょう。

予防

IBSを完全に予防する方法はまだわかっていませんが、規則正しい生活やストレス管理、バランスのよい食事などの健康的な習慣は、症状の発生や悪化を防ぐのに役立ちます。

ワクチン

IBSに特定のワクチンはありません。

検診プログラム

便通の変化を感じたら、年に一度は健診や検診を受けることをおすすめします。特に血便や体重減少などの症状がある場合は、ためらわずに医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 症状が続くと、仕事や学校、家事などの日常生活に支障が出ることがあります
• ストレスや不安が強くなり、うつ状態になることがあります
• 慢性的な下痢や便秘により、栄養の吸収が悪くなったり、痔（じ）を併発することがあります

長期的な見通し

IBSは、治らない病気ではありません。適切な生活習慣と治療で、症状をうまくコントロールしながら日常生活を送ることは十分に可能です。多くの人は、時間とともに症状が落ち着き、自分なりの付き合い方を見つけています。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

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• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD)

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