過敏性腸症候群（IBS）のリスクを下げるには

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、腸の検査で異常が見つからないのに、おなかの痛みや下痢・便秘などをくり返す病気です。腸の動きが過敏になったり、脳と腸の連携が乱れたりすることで起こると考えられています。

とても身近な病気で、日本人の約10人に1人が経験すると言われています。

20代～40代の若い世代に多く、女性にやや多い傾向があります。しかし、子どもから高齢者までどの年齢でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• おなかの痛みや不快感
• 下痢と便秘をくり返す
• おなかの張りやガスの溜まり
• 便に粘液が混ざる

子供の症状

• おなかの痛みをよく訴える
• 朝の登校前に症状が出やすい
• 下痢や便秘をくり返すが、体重や身長は普通に成長する

高齢者の症状

• 持病や薬の影響で似た症状が出ることがある
• 急な症状の変化はIBS以外の病気も疑い、早めの受診が必要
• 便秘が長く続くと食欲低下や体力低下につながることもある

原因

主な原因

• 腸の動きが過敏になっている
• 脳と腸の情報伝達のバランスがくずれている
• 過去の腸の感染症がきっかけになる
• 腸内細菌のバランスの乱れ
• ストレスや不安などの心理的要因

リスク要因

• 家族にIBSの人がいる
• ストレスの多い生活環境
• 不規則な食生活
• 睡眠不足
• 過去の消化器感染症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急症状がある場合はすぐに119番へ連絡してください。
• 夜間や休日でも、血便や激しい痛みがある場合は救急外来に相談しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 腹痛や便通異常が3か月以上続く
• 症状が日常生活に支障をきたしている
• 市販薬で改善しない
• 大腸がんや炎症性腸疾患などの家族歴がある

診断

まず医師が症状の詳しい話を聞き、おなかを診察します。ほかの病気を除外するために、必要に応じて血液検査や便検査、大腸内視鏡検査などを行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：貧血や炎症がないかを確認
• 便検査：血便や感染症がないかを確認
• 大腸内視鏡検査：腸の内側を直接観察して、炎症や腫瘍がないかを確認
• 腹部超音波検査やCT：必要に応じて行う

診察で予想されること

診断は主に症状の特徴から行われます。日々の症状や食事、便通の記録をつけておくと、診察がスムーズに進みます。

治療

IBSの治療は、症状を和らげて日常生活を送りやすくすることが目的です。食事や生活習慣の見直しを基本に、必要に応じて薬物治療を行います。医師と相談しながら自分に合った方法を見つけましょう。

自宅でのセルフケア

• 食事記録をつけて、症状が出た時の食べ物を確認する
• 規則正しい時間に食事をとる
• 脂肪の多い食品や刺激の強い食品、アルコールを控えめにする
• ゆっくり休む時間を作り、ストレスをためないようにする
• ウォーキングなど軽い運動を習慣にする

医療治療

症状に合わせて、腸の動きを整える薬や痛みをやわらげる薬などが処方されることがあります。また、ストレスが強い場合は心の緊張をほぐす治療が行われることもあります。必ず医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

IBSに対して手術が必要になることは原則ありません。

この病気と共に生きる

IBSは再発と良化をくり返すことがあります。調子の良い日と悪い日があるのは当たり前なので、完治を目指すのではなく、症状と上手に付き合いながら生活を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎朝同じ時間にトイレに行く習慣をつける
• 十分な睡眠時間を確保する
• 日常のストレス解消法（趣味、入浴、深呼吸など）を持つ
• 外出時はトイレの場所を確認しておく

食事と運動

食物繊維は便通を整えるのに役立ちますが、入れすぎは症状を悪化させることがあります。少しずつ量を増やし、水分もしっかりとりましょう。また、週に2～3回程度の軽い運動は腸の働きを活性化します。

精神的健康と心の健康

IBSはストレスや不安と深く関係しています。症状が続くと気分が落ち込み、それがさらに症状を悪化させることもあります。心のつらさが続く場合は早めに医療機関へ相談してください。一人で抱え込まず、家族や友人に話すことも大切です。もし自分を傷つけたいなどの強い思いが浮かんだら、ためらわずに119番などの緊急支援を求めてください。

予防

IBSの確実な予防法はまだわかっていません。しかし、バランスの良い食事、規則正しい生活、適度な運動、ストレスケアといった健康的な習慣が、発症のリスクや症状の悪化を防ぐことにつながると考えられています。

ワクチン

IBSを直接予防するワクチンはありません。食前の手洗いや食品の衛生管理で感染性胃腸炎を予防することは、結果的にIBSのリスクを減らす可能性があります。

検診プログラム

IBSに特化した検診はありませんが、便通の変化を長く放置しないことや、40歳を過ぎたら定期的な健康診断を受けることが、大腸がんなどの病気の早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 十分に食事がとれず栄養のバランスが崩れる
• 腹痛や下痢のために仕事や学校へ行けないことが増える
• うつ病や不安症などの心の病気を併発することがある

長期的な見通し

IBSは命にかかわる病気ではなく、多くの人は治療や生活の工夫で症状をコントロールできます。症状がおだやかになる時期は長く続くこともあるため、あきらめずに自分に合ったケアを続けましょう。

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