過敏性腸症候群（IBS）と旅行：安心して出かけるためのポイント

概要

過敏性腸症候群（かびんせいちょうしょうこうぐん、IBS）は、検査では異常が見つからないのに、おなかの痛みや下痢、便秘などが長く続く状態です。腸の働きが過敏になっていると考えられています。

とても一般的な状態で、日本でも多くの人が経験しています。はっきりとした統計はありませんが、決してめずらしいものではありません。

10代から40代を中心に、女性にやや多いとされていますが、どの年齢の方にも起こりえます。仕事や学校、旅行など日常生活に影響が出ることもあります。

症状

一般的な症状

• おなかの痛みや不快感（特に排便後におさまることが多い）
• 下痢または便秘、あるいは両方を繰り返す
• おなかが張る、ガスがたまる
• 便に粘液（ねばねばしたもの）が混じる
• 便意が急に起こる、またはすっきり出ない感じがする
• 吐き気や食欲不振

子供の症状

• 小学生から高校生にも見られます。
• おなかの痛みを訴えることが多く、学校を休みたがることもあります。
• 下痢や便秘だけでなく、頭痛や疲れを伴うこともあります。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、下痢や便秘による脱水（だっすい）や栄養不足に注意が必要です。
• おなかの張りや痛みを、加齢によるものと軽く見てしまわず、医師に相談することが大切です。
• 便秘が長く続く場合は、他の病気が隠れていることもあるため、医療機関を受診しましょう。

原因

主な原因

• 腸の動きや感覚が過敏になっている
• ストレスや緊張（仕事、学校、旅行などでの環境変化）
• 食生活の乱れ（刺激の強い食べ物、脂っこい食べ物、食事時間の不規則さ）
• 睡眠不足や生活リズムの乱れ

リスク要因

• 不安やうつなどのこころの不調を抱えている
• 幼少期に大きなストレスを経験した
• 感染性の腸炎にかかったあとに症状が続く
• 無理なダイエットや過度のアルコール摂取

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 夜間や旅行中に激しい痛みや血便がある場合は、すぐに救急外来や医療機関に連絡してください。
• 高熱や意識の変化がある場合は、ためらわずに119番に電話しましょう。
• 旅行先では、日本語が通じる医療機関やホテルのスタッフに相談するのも一つの方法です。

定期受診を予約すべき場合：

• おなかの症状が数週間以上続く場合
• 体重が減ってきた、食欲が落ちた
• 症状が日常生活や仕事、旅行の計画に影響している
• 便通の変化がはっきりと続いている

診断

医師が症状の話を丁寧に聞き、診察を行ったうえで、他の病気を除外しながら診断します。おなかの症状が続いている期間や、排便との関係などが大切な手がかりになります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• 便の検査
• 腹部の超音波（エコー）検査
• 必要に応じて大腸カメラ（内視鏡）検査

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。医師には「いつから、どんなときに症状が出るか」「旅行中や家での様子」などを具体的に伝えると、診断の助けになります。

治療

治療の目的は、症状をやわらげて、日常生活や旅行を楽しめるようにすることです。食事や生活習慣の見直しに加えて、必要に応じてお薬を使い、こころのケアも行うのが一般的です。

自宅でのセルフケア

• 食事は規則正しい時間にとり、一度にたくさん食べすぎないようにしましょう
• 旅行中も、月経や体調に合わせて水分をこまめにとり、カフェインやアルコールは控えめに
• 腹部を冷やさない、ゆったりとした服装を心がける
• ストレスをためないよう、好きな音楽や深呼吸などでリラックスする時間を作る
• 旅行先ではトイレの場所を事前に確認し、いつでも行ける安心感をもつ
• 整腸剤や市販の下痢止めなどは、旅行前に医師や薬剤師に相談して準備しておくと安心です

医療治療

医師は、症状に合わせて腸の働きを整えるお薬、下痢や便秘をやわらげるお薬、腹痛をしずめるお薬などを処方することがあります。また、不安やストレスが強い場合には、心療内科の医師と連携した治療が行われることもあります。お薬は必ず医師の指示に従って使いましょう。

手術が検討される場合

過敏性腸症候群で手術が必要になることはほとんどありません。ただし、検査で他の病気が見つかった場合は、その病気に対する治療が優先されます。

この病気と共に生きる

過敏性腸症候群と上手に付き合うには、自分の症状のパターンを把握することが大切です。旅行でも、「いつもより早めに出発する」「トイレ休憩を多めにとる」「薬を常備する」などの工夫で、安心して行動できます。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる（特に旅行の前後は無理をしない）
• 軽い運動やストレッチで腸の動きを整える
• こまめに休憩し、ゆとりあるスケジュールを組む
• 旅行先でも、なるべく食事時間と内容を一定に保つ
• 下痢や便秘が続くときは、無理をせず予定を変更する勇気をもつ

食事と運動

食物繊維（しょくもつせんい）を多く含む野菜や果物をバランスよくとりましょう。ただし、ゴボウやこんにゃくなどがおなかにはる人もいるので、自分の体調に合わせて選びます。軽いウォーキングやヨガなどの運動は、便通を整えストレスを減らすのに役立ちます。旅行中もなるべく歩いたり、簡単なストレッチをしたりすると良いでしょう。

精神的健康と心の健康

おなかの症状は、不安やストレスと深く関係します。旅行中に「また症状が出たらどうしよう」という心配が、かえって症状を強くすることがあります。つらいときは、無理にがまんせず、誰かに話したり、医療機関に相談したりしてください。

予防

過敏性腸症候群を完全に予防する方法はありませんが、規則正しい生活、バランスの良い食事、ストレスをためない工夫によって、症状が出にくくなることはあります。旅行前は、日ごろから生活リズムを整えておくと良いでしょう。

ワクチン

過敏性腸症候群を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、症状が続く場合は医療機関で検査を受けることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 日常生活や仕事、学業に大きな支障が出ることがあります
• 旅行や外出をあきらめてしまい、行動範囲が狭くなることがあります
• 下痢が続くと脱水や栄養不足になりやすい
• 不安や抑うつ状態を伴うことがあります

長期的な見通し

過敏性腸症候群は、治療や生活の工夫によって症状をうまくコントロールし、快適に過ごせる方が多くいます。旅行も、事前の準備をしっかりすれば、十分楽しむことができます。一人で悩まず、医師のサポートを受けながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

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