働く人のための肝臓病予防：職場でできること

概要

肝臓は、食べ物の栄養を処理したり、体に入った有害なものを無害にしたりする大切な臓器です。肝臓の働きを守ることを「肝臓病の予防」と言います。職場や生活の場で、飲みすぎや有害な化学物質から肝臓を守り、健康な状態を保つことを目指します。

肝臓病は、働く世代にも少なくありません。日本では、脂肪肝やウイルス性肝炎などを持つ人は少なくないと考えられています。

長時間働く人、飲酒の機会が多い人、化学物質を扱う仕事の人、肥満や糖尿病のある人などが影響を受けやすいと言われています。

症状

一般的な症状

• だるさや疲労感が続く
• 食欲がわかない
• 吐き気やおなかの不快感
• 右上腹部（右わき腹あたり）の痛みや重さ
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）

子供の症状

• 子どもでは症状が現れにくいですが、風邪のような症状や、まれに目の黄染が見られることがあります。
• 普段と違って元気がない、食事をとらない、などがサインになることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、だるさや食欲低下などが加齢のせいだと思われがちです。
• 肝臓の病気でも軽い黄疸やむくみが出ることがあります。

原因

主な原因

• アルコールの飲みすぎ
• ウイルス性肝炎（A型、B型、C型など）
• 脂肪肝（太りすぎやメタボリックシンドローム）
• 職場で使う化学物質や溶剤の吸い込み

リスク要因

• 毎日の飲酒、大量飲酒をする機会が多い
• 職場の懇親会などでお酒を強要される環境
• 有機溶剤や農薬、塗料などの化学物質を扱う仕事
• 健康診断を長年受けていない
• 過度の体重増加や糖尿病、脂質異常症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 黄疸（皮膚や目が黄色い）がある
• 吐血や黒い便がある
• 意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 1〜2週間以上、だるさや食欲低下が続く
• 脂肪肝やウイルス性肝炎の可能性を指摘されたことがある
• 職場の健康診断で肝機能の再検査をすすめられた
• 化学物質を扱う仕事で体の不調を感じる

診断

医師の問診、血液検査、腹部の超音波（エコー）検査などをもとにして、肝臓の状態を調べます。原因を特定するために、さらに詳しい検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（肝機能の値など）
• 腹部の超音波（エコー）検査
• CTやMRIなどの画像検査
• 肝臓の硬さを測る検査（弾性度測定）
• 必要に応じて肝生検（組織を採取して調べる検査）

診察で予想されること

まずは内科や消化器科の医師と話し、問診と血液検査を受けるのが一般的です。検査結果が出るまでに数日かかりますが、痛みを伴う検査はほとんどありません。結果説明の際に、あなたの生活リズムに合わせた対策を一緒に考えてくれます。

治療

治療は、原因や進行度によって異なります。飲酒が原因なら禁酒や節酒、脂肪肝なら食事や運動などの生活習慣の改善が基本です。ウイルス性肝炎などは、医師の指導のもとで適切な治療を受けることができます。

自宅でのセルフケア

• アルコールを控える（休肝日を作る）
• 加工食品や甘い飲み物、揚げ物を減らす
• 1日30分程度のウォーキングなど、無理のない運動を習慣にする
• 十分な睡眠をとる
• タバコを吸っている人は禁煙の相談をする

医療治療

肝臓の病気の治療薬や注射薬は、原因にあわせて医師が選択します。自己判断でサプリメントをとるのではなく、必ず医師や薬剤師に相談してください。定期的な通院と血液検査で、経過を確認しながら治療が進められます。

手術が検討される場合

ごくまれに、肝臓の病気が進んで肝硬変や肝臓がんになった場合には、専門の病院で手術や処置が検討されることがあります。しかし多くの場合は、早めの受診で手術をせずに治療ができます。

この病気と共に生きる

もし肝臓の病気と診断されても、多くの人は普段の生活を続けながら治療できます。定期的に通院し、医師と相談した生活のルール（飲酒量、運動量、食事など）を守ることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間にバランスのよい食事をとる
• アルコールは医師に確認した量にとどめる
• 必要以上に休まず、軽い運動で血流を保つ
• ストレスをためず、相談できる人を見つけておく

食事と運動

野菜や果物、魚を中心としたバランスのよい食事を心がけましょう。揚げ物や甘いお菓子、アルコールは控えめにして、食後30分の散歩など、毎日続けられる運動を取り入れると効果的です。

精神的健康と心の健康

肝臓の病気は自覚症状が少ないため、「本当に病気なの?」と不安になることもあります。また長く続く疲労感に落ち込む方もいます。心の負担を感じたら、家族や友人、職場の産業医、カウンセラーに話すこともひとつの支えになります。

予防

肝臓病の多くは予防できます。アルコールを適量にし、バランスのよい食事と運動で脂肪肝を防ぐこと、B型肝炎やC型肝炎の感染予防のための対策をとること、職場で化学物質を使うときは保護具を正しく使うことが大切です。

ワクチン

B型肝炎はワクチンで予防できます。職場で感染リスクがある人や、希望する人は医師に相談しましょう。A型肝炎のワクチンもあります。

検診プログラム

日本の職場では厚生労働省の指針に基づき、定期健康診断で肝機能の血液検査が行われます。結果が「要再検」や「要治療」だった場合は、必ず医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脂肪肝から肝硬変へ進行する
• 慢性肝炎から肝臓がんを発症するリスクが高まる
• 肝機能が大きく低下する肝不全になる
• 黄疸や腹水、出血などの重い症状が現れる

長期的な見通し

肝臓の病気は早期に見つかれば、生活習慣の改善と適切な治療で進行をくい止めることができます。完治しなくても、長く仕事を続けながら良い状態を保つことが十分に可能です。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

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