動悸（どうき）と上手につきあう生活のヒント

概要

動悸とは、自分の心臓の鼓動がいつもより強く、速く、または不規則に感じられることをいいます。実際に心臓のリズムが乱れていることもありますが、検査しても異常が見つからないことも少なくありません。多くの場合は心配いりませんが、まれに治療が必要な心臓の病気が隠れていることもあります。

とてもよくある症状です。誰でも一度は感じたことがあるでしょう。特別な病気がなくても起こります。

年齢を問わず、どの年代の人にも起こりえます。緊張しやすい人、疲れている人、カフェインを多く摂る人などに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする
• 脈が飛ぶ、または乱れる感じ
• 胸がどきっとする瞬間がある
• 不安や落ち着かない気持ちになる

子供の症状

• 運動後に心臓がバクバクする
• 脈が速くなったり、飛んだりする
• 顔色が悪い、息苦しそうにする

高齢者の症状

• めまいやふらつきを伴う
• 胸の圧迫感や息切れがある
• 気を失うことがある

原因

主な原因

• ストレスや不安、緊張
• 運動や興奮
• カフェイン、アルコール、たばこ
• 睡眠不足や疲れ
• 貧血、甲状腺の病気
• 不整脈などの心臓の病気

リスク要因

• 心臓病の既往がある
• 強いストレスを抱えている
• 過度の飲酒や喫煙

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸と一緒に胸の痛みがある
• 気を失いそうになる、または実際に失神した
• 動悸が繰り返し起こる

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸が気になって眠れない
• 健康診断や心臓の検査を受けてみたい
• 心臓の病気が心配で一度相談したい

診断

医師はあなたの症状について詳しく話を聞き、脈を診たり、心臓の音を聴いたりします。必要に応じて心電図や血液検査などの検査を行い、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な波形を記録する検査）
• ホルター心電図（24時間つけて記録する検査）
• 血液検査
• 心臓エコー（超音波で心臓の動きを見る検査）
• 必要に応じて負荷心電図

診察で予想されること

心電図は数分で終わる、痛みのない検査です。ホルター心電図では、普段どおりの生活をしながら心臓のリズムを記録します。入浴など一部の行動に制限がありますが、それ以外は普段どおりに過ごして大丈夫です。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、生活習慣の見直しと経過観察で改善します。心臓の病気や貧血などが見つかった場合は、その病気の治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをため込まない
• カフェインやアルコールを控える
• たばこをやめる
• こまめに休憩をとる
• 急に激しい運動をしない

医療治療

薬による治療が必要な場合は、医師が症状や原因に合わせて適切な薬を処方します。不整脈がある場合は、心臓のリズムを整える治療や、心臓の電気的な異常を治療する方法（カテーテル治療など）が選ばれることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

動悸そのものに対する手術が必要になることはほとんどありません。ただし、原因となる心臓病が見つかった場合、その病気の治療として手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

動悸があっても、日常生活はほとんど問題なく送れます。発作が起きたときにどのように対処するかをあらかじめ知っておくと、安心できます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 寝る前のスマホやカフェインを避ける
• リラックスできる時間を作る
• 適度な運動を続ける
• 体重を管理する
• 自分の脈を測る習慣をつける

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、塩分や脂肪のとりすぎに注意しましょう。アルコールはほどほどに。運動はウォーキングのような軽いものから始め、息がはずむ程度でやめておきましょう。

精神的健康と心の健康

動悸は不安を感じやすい症状です。実際には危険でなくても、不安がさらに動悸を強くすることがあります。不安を感じたら、ゆっくり深呼吸をしてみてください。それでも続く場合は、医師に相談しましょう。

予防

すべての動悸を予防することはできませんが、生活習慣を見直し、ストレスを上手に管理することで、多くは予防できます。

検診プログラム

年に一度は健康診断を受け、心電図検査をすることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• まれに、心臓の病気が見逃されて重症化することがあります
• 不整脈が続くと、心臓の働きが弱まることがあります
• めまいや失神でけがをすることがあります

長期的な見通し

多くの動悸は一時的で、心配ありません。適切に検査を受け、必要な治療や生活の工夫をすれば、安心して日常生活を送ることができます。

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