動悸（どうき）と旅行：安心して旅に出るための健康アドバイス

概要

動悸とは、自分の心臓の鼓動が速い、強い、とぶなど、いつもと違って感じられることをいいます。旅行中は、環境の変化、疲れ、睡眠不足、脱水、ストレスなどから、心臓がいつもより敏感になり、動悸を感じやすくなることがあります。

はい、非常に一般的な症状です。外来を受診する理由としても多く、心臓に異常がない場合がほとんどです。

誰にでも起こり得ますが、不安やストレスを感じやすい人、疲れがたまっている人、貧血や甲状腺の病気のある人、心臓の病気のある人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキと速く感じる
• 脈がとぶ、または止まったように感じる
• 胸のあたりがどきっとする
• 少し動くと動悸が起こる
• 息を吸いにくい、または軽い息切れを伴う

子供の症状

• 走ったり興奮した後に動悸を感じることがありますが、多くは一時的です。
• 安静にしていても脈が速い、顔色が悪い、ぐったりする、息苦しそうな様子がある場合は注意が必要です。

高齢者の症状

• ふらつきやめまいを伴いやすく、転倒のリスクがあります。
• 脈が極端に速い、または遅い、意識が遠くなる、胸の圧迫感がある場合は早めの受診が必要です。

原因

主な原因

• ストレスや不安、緊張
• 睡眠不足や疲労
• 脱水（水分不足）
• カフェインの過剰摂取（コーヒー、エナジードリンクなど）
• アルコールやタバコ
• 貧血、発熱、甲状腺の病気
• 心臓のリズム異常（不整脈）

リスク要因

• 心臓病、高血圧、糖尿病などの持病
• 妊娠、更年期などのホルモンの変化
• 長時間の移動、時差、旅行中の無理なスケジュール
• 強い不安や緊張を感じやすい性格

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや圧迫感、呼吸苦、失神しそうなめまいが動悸と一緒にある場合
• 突然、激しい動悸が始まり、おさまらない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸を頻繁に感じる
• 安静にしているのに動悸が起こる
• 旅行の前や持病がある場合、健康チェックを受けてから旅行に行きたい

診断

診察では、動悸の起こる状況、頻度、持続時間、その他の症状について詳しく質問します。また、脈拍や血圧の測定、必要に応じて心電図や血液検査などを行います。

行われる可能性のある検査

• 心電図（安静時）
• ホルター心電図（24時間記録する携帯型の心電図）
• 血液検査
• 心臓超音波検査（心エコー）

診察で予想されること

どの検査も体に負担の少ないものばかりです。心電図は数分で終わります。ホルター心電図は1日装着しますが、普段の生活のまま過ごせます。検査結果をもとに医師が説明してくれますので、不安なことは遠慮なく質問しましょう。

治療

治療は、動悸の原因と程度によって異なります。心臓に問題がない場合は、生活習慣の見直しとストレス管理が中心になります。不整脈などが原因の場合は、その種類に合わせて治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• カフェインやアルコールを控えめにする
• 水分をこまめに補給する（ただし心臓や腎臓の病気がある人は医師の指示に従う）
• ゆっくりと深呼吸をしてリラックスする
• 旅行中は無理なスケジュールを立てず、休憩を入れる
• 時差がある場合は、到着後はゆっくり過ごす

医療治療

医師は、検査結果に基づいて、不整脈を抑える薬や血圧を整える薬、貧血の改善など、原因に応じた治療薬を検討します。使用する薬は必ず医師の処方に従い、自己判断で中止したり変えたりしないでください。

手術が検討される場合

まれに、薬でコントロールできない重症の不整脈に対して、心臓に電気を流してリズムを整えるカテーテル治療や、ペースメーカーの植え込みなどの手術が検討されることがあります。必要かどうかは、専門医との相談で決まります。

この病気と共に生きる

動悸があっても、多くの場合は普段の生活を続けられます。自分の脈拍を測る習慣をつけ、どのような場面で動悸が起こるかを記録すると、医師に伝えやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 医師に相談しながら、軽い運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためず、リラックスできる趣味を持つ
• タバコは控えめにする（禁煙が望ましい）
• 旅行の際は、健康保険証やお薬手帳を持参する

食事と運動

食事はバランスよく、塩分や脂肪分の取りすぎに注意しましょう。水分はのどが渇く前に、少しずつ取るのがおすすめです。運動は、ウォーキングやストレッチなど、無理なく続けられるものから始めましょう。

精神的健康と心の健康

動悸が続くと『心臓が悪いのではないか』と不安になることがあります。その不安自体が動悸を悪化させることもあります。気持ちを落ち着ける時間を持ち、必要に応じて医師や家族に相談しましょう。

予防

すべての動悸を予防できるわけではありませんが、バランスの良い生活習慣とストレス管理によって、頻度を減らすことはできます。旅行前は睡眠をしっかりとり、体調を整えて出かけましょう。

検診プログラム

定期的な健康診断を受けて、血圧や心電図の異常をチェックすることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 原因となる不整脈を見逃すと、まれに失神やけがにつながることがあります
• 長く続く不整脈は、脳卒中や心不全のリスクを高めることがあります
• ただし、多くの動悸は良性で、心配のないものです

長期的な見通し

動悸のほとんどは生命に関わらず、原因をきちんと調べれば、それほど心配する必要はありません。治療や生活の工夫で、多くの人は旅行や日常を楽しむことができます。

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