膵臓の病気を防ぐために ～知っておきたいリスクと対策～

概要

膵臓（すいぞう）は、おなかの奥にある食べ物を消化するための液と、血糖値を調節するインスリンなどのホルモンを作る大切な臓器です。膵臓の病気には、膵炎（すいえん）や膵臓がんなどがあります。この記事では、膵臓の病気になるリスクを減らすための生活習慣や、気をつけるべき症状について説明します。

膵臓の病気は、ほかの病気と比べるとあまり多くはありませんが、近年は膵臓がんの人が増えています。特に高齢になるとリスクは高くなります。

たばこを吸う人、お酒をたくさん飲む人、糖尿病や肥満の人、膵臓の病気の家族歴がある人、慢性膵炎（まんせいすいえん）を抱えている人などは、より注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 上腹部（みぞおち）の痛みや違和感
• 背中や腰の痛み
• 皮膚や目が黄色くなる黄疸（おうだん）
• 体重が減る、食欲がない
• 吐き気やおう吐
• 食べた後に胃もたれする
• 血糖値が高くなる、尿が多くなる

子供の症状

• 子どもでは急性膵炎がまれに起こります。強い腹痛、吐き気、おう吐が主な症状です。
• 腹部のけがや薬の影響で起こることがあります。早めに小児科で診てもらいましょう。

高齢者の症状

• 高齢者は症状がはっきりしないことがあります。激しい痛みではなく、なんとなく食欲がない、体重が落ちるといった変化が続く場合は注意が必要です。
• 黄疸（おうだん）や背中の痛みがある場合は、早めに医療機関を受診してください。

原因

主な原因

• 膵炎の主な原因は、胆石（たんせき）と過度の飲酒です。ウイルス感染や薬が原因になることもあります。
• 膵臓がんの原因は完全にはわかっていませんが、たばこ、飲酒、肥満、糖尿病、慢性膵炎などが関わると考えられています。

リスク要因

• 大量の飲酒
• 肥満や運動不足
• 2型糖尿病
• 家族に膵臓がんの人がいる
• 慢性膵炎（まんせいすいえん）
• 高脂肪・高カロリーの食事、加工肉の摂りすぎ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい上腹部の痛み
• 黄疸（皮膚や目が黄色い）
• 腹痛に加えて高熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 上腹部の不快感や背中の痛みが続く
• 理由なく体重が減っている
• 血糖値が高いと健康診断で指摘された
• 家族に膵臓の病気の人がいるため、一度検査したい

診断

膵臓の病気の診断は、問診、血液検査、腹部の画像検査を組み合わせて行います。必要に応じて、内視鏡を使った検査や組織を取る検査（生検）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（膵臓の酵素、血糖値、腫瘍（しゅよう）マーカーなど）
• 腹部超音波検査（エコー）
• CT検査
• MRI検査（磁気共鳴画像）
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）

診察で予想されること

検査は外来で受けることができるものがほとんどです。CTやMRIは痛みを伴いません。内視鏡などが必要な場合は、鎮静剤を使って楽に受けられるよう工夫されます。検査前に絶食が必要なこともあるため、医師の指示を守ってください。

治療

膵臓の病気の治療は、病気の種類や進行具合によって大きく異なります。急性膵炎では入院して安静にし、点滴や栄養管理を行うことが基本です。慢性膵炎では、禁酒・禁煙・食事療法が中心になります。膵臓がんの場合は、手術、薬物療法、放射線療法などを組み合わせて治療します。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• お酒を控える、またはやめる
• バランスの良い食事を規則正しくとる
• 適度な運動を習慣にする
• 血糖値と体重を管理する
• 市販薬をむやみに使わない

医療治療

治療では症状を和らげる薬剤、消化を助ける酵素補充薬、血糖をコントロールする薬のほか、内視鏡的に胆管を広げる処置や、化学療法、放射線療法などが行われることがあります。具体的な治療法は専門の医師が一人ひとりに合わせて決めます。医療機関の指示に従ってください。

手術が検討される場合

膵臓がんや重症の膵炎で、外科手術が必要になる場合があります。手術には、膵臓の一部または全部を摘出する方法や、詰まった管を迂回するためのバイパス手術などがあります。

この病気と共に生きる

膵臓の健康を守るためには、毎日の生活習慣がとても大切です。症状がなくても、リスクがある人は定期的に医師のチェックを受け、体調の変化に目を向けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 節酒または禁酒
• 体重を適正に保つ
• ストレスをためすぎない
• 週に数回、30分程度の運動を目指す

食事と運動

野菜や果物、全粒穀物（玄米や全粒粉のパンなど）をたくさん取り入れ、脂肪の多い食事や糖分の多い飲み物は控えめにしましょう。運動はウォーキングなど無理のないものから始め、毎日続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

膵臓の病気は痛みや不安をともなうことがあり、気分が落ち込むこともあります。そんなときは、一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に相談してください。

予防

すべての膵臓の病気を完全に予防することはできませんが、リスクを大きく減らすことは可能です。特に禁煙と節酒、適正体重の維持は、膵臓の健康に大きな効果があります。

ワクチン

現在、膵臓がんを直接予防するワクチンはありません。ただし、感染症を防ぐことで全身の健康を保ち、結果として膵臓を守ることにつながります。インフルエンザなどの定期接種は検討しましょう。

検診プログラム

一般の人を対象にした膵臓がんの検診は、まだ推奨されていません。しかし、家族歴や慢性膵炎などリスクが高い人は、医師に相談して定期検査（画像検査や血液検査）を受けることがあります。

合併症

治療しない場合

• 急性膵炎が重症化すると、炎症が全身に広がり生きる危険がある
• 慢性膵炎が続くと膵臓の機能が低下し、食べ物の消化や血糖調節がうまくできなくなる
• 膵臓がんは進行しやすく、症状に気づいたときには進行していることが多い

長期的な見通し

早期に発見され適切な治療を受ければ、膵臓の病気でも良い経過をたどることは十分にあります。日々の生活習慣を見直すことで、リスクを下げられます。自分を責めず、小さな一歩から改善を始めましょう。

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