肺炎のリスクを減らすには

概要

肺炎とは、肺に炎症が起こる病気です。細菌やウイルスが肺に入り込むことで、せきや発熱、呼吸の苦しさなどが現れます。重症化することもありますが、予防や適切な治療で対応できる病気です。

肺炎はとても一般的な病気です。日本では毎年多くの方がかかっており、特に冬に増える傾向があります。

どなたでもかかる可能性がありますが、65歳以上の高齢者、小さな子ども、心臓病や糖尿病などの持病のある方、喫煙している方は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• せきが出る
• たんが出る
• 発熱がある
• 胸が痛む
• 息切れや呼吸が苦しい
• 体がだるく、疲れやすい
• 食欲がない

子供の症状

• ゼーゼーと呼吸が苦しそう
• 顔色が悪い
• ぐったりして元気がない
• 母乳やミルクを飲む量が減る

高齢者の症状

• 熱が出ないこともある
• 元気がなく、ぼんやりしている
• 食欲が落ちた
• 呼吸が苦しそう、またはいつもより速い
• せきやたんが長引く

原因

主な原因

• 細菌やウイルスが肺に入り込んで起こる感染症です。
• かぜやインフルエンザがきっかけになることもあります。
• 飲み込む力が弱くなり、食べ物や唾液が気管に入る誤えん（ごえん）で起こることもあります。

リスク要因

• 65歳以上の高齢者
• 小さな子ども
• COPD（慢性閉塞性肺疾患）など肺の持病
• 心臓病、糖尿病などの慢性疾患
• 免疫力が低下している状態
• 飲み込む力が弱くなっている誤えんのリスク

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、息切れが強い
• 高熱が続く
• 意識がはっきりしない
• 胸の痛みが強い

定期受診を予約すべき場合：

• せきやたんが1週間以上続く
• 発熱が続く
• いつもと違う体調の変化を感じる

診断

医師が問診と聴診器による診察を行い、必要に応じて検査をして診断します。

行われる可能性のある検査

• 胸部X線検査（レントゲン）
• 血液検査
• たんの検査

診察で予想されること

検査には少し時間がかかることもありますが、結果に基づいて適切な治療が決まります。不安なことは検査の前に医師や看護師へ遠慮なく聞いてください。

治療

肺炎の治療は、原因となる細菌やウイルスへの対応、症状を和らげるケア、体の回復を助ける休養が基本です。重症の場合は入院して治療を行うこともあります。

自宅でのセルフケア

• 十分な休息と睡眠をとる
• こまめに水分を補給する
• バランスのよい食事を心がける
• 禁煙する
• 部屋を適度な湿度に保つ

医療治療

細菌が原因の場合は抗生物質が使われますが、原因の種類や重症度によって治療は異なります。ウイルスが原因の場合は、症状をやわらげる治療や体の回復を助ける治療が中心になります。医療機関での診断に基づき、医師があなたに合った治療を提案してくれます。

手術が検討される場合

肺炎自体に手術が行われることはほとんどありません。ただし、肺の周りに膿がたまるなどの合併症が起きた場合に、治療の一環として手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

肺炎の回復中は、無理をせず体を休めることが何より大切です。せきやたんが続くうちはマスクを着用し、周りの人にうつさないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙をする
• 手洗い・うがいを習慣にする
• 十分な睡眠をとる
• インフルエンザや肺炎の予防接種を検討する
• かかりつけ医の指示に従って通院する

食事と運動

回復期には、たんぱく質やビタミンを含むバランスのよい食事と、こまめな水分補給が大切です。運動は医師の許可が出てから、無理のない範囲で始めましょう。

精神的健康と心の健康

肺炎は回復までに時間がかかることがあり、気分が落ち込むこともありますが、無理せず、家族や友人、医療者に相談しながら一歩ずつ回復を目指しましょう。

予防

肺炎は予防できる病気です。手洗い・うがい、マスクの着用、十分な睡眠と栄養、禁煙などがリスクを下げます。また、高齢者や持病のある方は予防接種を検討しましょう。

ワクチン

日本では、肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンがあります。対象年齢や接種時期については、厚生労働省の指針を参考にしながら、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

健康診断や定期検診を受けて、肺や全身の健康状態を確認することが早期発見につながります。せきやたんが続く場合は、早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 血液中に細菌が回る敗血症
• 胸に水がたまる胸水
• 肺に膿がたまる膿胸
• 呼吸が十分にできなくなる呼吸不全

長期的な見通し

適切な治療を受けられれば、肺炎は多くの場合よくなります。若くて健康な方なら、数週間で回復することがほとんどです。高齢者や持病のある方は重症化しやすいため、早めの受診と日頃の予防がとても大切です。回復には時間がかかることもありますが、焦らず治療に専念しましょう。

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