皮膚の真菌感染症（水虫・たむし）を予防しよう

概要

皮膚の真菌感染症は、カビの一種である真菌が皮膚の表面や爪、髪の毛に増えて起こる感染症です。代表的なものとして、足の指の間にできる「水虫（みずむし）」、体にできる「たむし」、爪が濁って厚くなる「爪白癬（つめはくせん）」があります。うつることはありますが、正しいケアと治療で治せる病気です。

とても身近な感染症で、日本では特に足の水虫（足白癬〈あしはくせん〉）を持つ人は多いとされています。子どもから大人まで、年齢を問わず起こります。

汗をかきやすい人や、通気性の悪い靴を履く機会が多い人に多く見られます。また、プールや銭湯、ジムなどはだしで歩く場所を利用する人、家族やペットに感染がある人、糖尿病などで免疫力が落ちている人もかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 皮膚のかゆみ
• 赤みや輪状の発疹（たむし）
• 皮がむける・白くふやける
• 小さな水ぶくれ
• 皮膚がかさかさに厚くなる
• 爪が白く濁る、厚くなる

子供の症状

• 子どもでは、頭皮や顔、体に丸い輪状の赤い発疹ができる「たむし」が多く見られます。かゆみがあることがほとんどです。

高齢者の症状

• 高齢者では、かゆみがあまりないまま、足の裏がかさかさに厚くなったり、爪が濁って厚くなる「爪白癬」が増えます。糖尿病がある方は特に注意が必要です。

原因

主な原因

• 真菌の一種である皮膚糸状菌（ひふしじょうきん）が皮膚の角質（角質層）や爪、髪の毛に住み着いて増えることで起こります。
• 感染した人や動物の皮膚、フケ、床の角質などに直接触れたり、タオル、靴下、くし、床などを共用することでうつります。

リスク要因

• 足の汗が多く、蒸れやすい環境が続く
• 通気性の悪い靴や靴下を毎日繰り返し履く
• プールや銭湯、ジムなどの更衣室や床をはだしで歩く
• タオルや爪切り、靴などを家族やほかの人と共有する
• 免疫力が低下している（糖尿病、ステロイド薬使用、高齢など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱や強い腫れ、痛みを伴う場合
• 赤みが急速に広がる、または赤いすじが見える場合
• 糖尿病などで免疫力が落ちている人に皮膚の異常がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや皮むけ、赤みが2週間以上続く
• 水虫やたむしのような症状を繰り返す
• 爪の色や形が変わる、厚くなる
• 家族やペットにも同じような症状がある

診断

皮膚科の医師が、症状の部位を診察し、必要に応じて皮膚の表面をそっとこすって、顕微鏡で真菌がいるかどうかを調べます。診断はとても簡単で、痛みを伴いません。

行われる可能性のある検査

• 皮膚や爪の一部を採取し、顕微鏡で真菌を確認する「直接鏡検法」
• 頭皮や毛の感染を調べる「ウッド灯（紫外線）検査」
• 真菌の種類を特定するための「培養検査」（結果まで数週間かかることもある）

診察で予想されること

診察では、症状の部位を見せ、いつから、どのように始まったかを伝えましょう。検査は数分で終わります。培養検査が必要な場合もありますが、多くの場合はその場で治療方針が決まります。

治療

治療の中心は、抗真菌薬（真菌の増殖を抑える薬）です。感染している場所や範囲、症状の状態に合わせて、塗り薬、スプレー、クリーム、飲み薬が選ばれます。症状が治まっても、医師が指示した期間は治療を続けることが、再発を防ぐためにとても重要です。

自宅でのセルフケア

• 毎日、石けんで皮膚を洗い、清潔なタオルでよく拭いて、指の間もしっかり乾燥させる
• 通気性の良い靴下を選び、靴は2〜3日交代で履いて中を乾燥させる
• タオル、靴下、スリッパ、くし、爪切りなどは人と共有しない
• 爪は短く切り、清潔に保つ。爪を切った後のやすりも洗って乾燥させる
• 市販の薬を自己判断で使い続けず、薬剤師や医師に相談する

医療治療

医師が処方する治療には、菌の種類や感染部位に合わせた抗真菌薬（塗り薬、スプレー、クリーム、内服薬など）があります。爪や頭皮の感染では、塗り薬と飲み薬を組み合わせることもあります。どの治療法が最適かは医師が判断しますので、指示に従って最後まで続けることが大切です。

手術が検討される場合

真菌感染そのものに手術が必要になることはほぼありません。ただし、爪白癬（つめはくせん）で爪が厚く変形して薬が届きにくい場合は、医師が爪の一部を削ったり、除去する処置を行うことがあります。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアの基本は「洗う・乾かす・清潔を保つ」です。特にお風呂上がりには、足の指の間を丁寧に拭き、ドライヤーの冷風で乾かすだけでも予防効果が高まります。また、家族に感染が広がらないよう、床やマット、風呂場のいすなども定期的に清掃しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 靴は通気性が良く、蒸れにくい素材を選ぶ。仕事などで靴を履く人は、休憩時に靴を脱いで風を通す
• 自宅では素足で過ごすのではなく、清潔な靴下やサンダルを履く
• スポーツ後はすぐに汗を拭き、シャワーを浴びて乾かす
• ペットの皮膚や毛に異常が見られたら、動物病院で相談する

食事と運動

真菌予防に特定の食品が効果的という証拠はまだありません。しかし、バランスの良い食事と十分な睡眠、適度な運動で体の免疫力を整えることは、感染の予防や再発防止の土台になります。運動後は汗をかいたままにせず、すぐに着替えましょう。

精神的健康と心の健康

皮膚の見た目が気になったり、かゆみが続いて眠れない日が続くと、気分が落ち込むことがあります。この病気は「うつる」ので恥ずかしいと思わず、誰にでも起こり得る感染症だと理解しましょう。つらい気持ちがあるときは、家族や友人に話したり、かかりつけ医や地域の保健センターに相談することをためらわないでください。

予防

はい、日頃の習慣で十分に予防できます。ポイントは「清潔にする」「よく乾かす」「感染源に触れない」の3つです。特に足は、毎日洗ってしっかり乾燥させることが、水虫の予防に最も効果的です。

ワクチン

現在、皮膚の真菌感染症の予防ワクチンはありません。ワクチンよりも、日頃の衛生習慣が予防の中心です。

検診プログラム

特別な定期検診はありませんが、家族やペットに感染が見つかったときは、自分も注意深く観察し、気になる症状があれば早めに皮膚科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 感染が足から体や手、爪へと広がる
• 爪まで感染すると、爪白癬になり、治るまでに長い時間がかかる
• かき壊して細菌が入り、とびひや蜂窩織炎（ほうかしきえん）などの細菌感染を合併する
• 糖尿病や免疫力が低下している人では、感染が重症化・慢性化することがある

長期的な見通し

皮膚の真菌感染症は、正しく診断して治療を続ければ、多くはきれいに治ります。再発しやすいという特徴はありますが、日頃の予防をしっかり続ければ、十分にコントロールできる病気です。焦らず、医師と一緒に治療と予防に取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。