心臓を守るためにできること

概要

心臓病を予防するということは、心臓や血管を健康に保つために、日頃から生活習慣を見直し、リスクを減らすことです。心臓病は、心臓に血液を送る血管（冠動脈）がつまりやすくなったりする病気で、予防のポイントは、食事、運動、禁煙、ストレス管理などです。

心臓病は、日本人の死亡原因の上位に挙げられます。しかし、日常生活の見直しによって予防できることも多く、すべての年代で意識したいテーマです。

心臓病のリスクは年齢とともに高まりますが、若い世代でも生活習慣によって発症することがあります。家族歴がある方や、喫煙・飲酒・運動不足などの習慣がある方は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 胸の痛みや圧迫感がある
• 階段や坂道で息切れがする
• 動悸がする、脈が乱れる
• 疲れやすい、だるさが続く
• めまいや失神しそうになる

子供の症状

• 心臓病の症状は子どもにも現れることがありますが、生まれつきの病気が原因のことが多いです。
• 運動中に胸が痛む、すぐに疲れる、唇の色が紫っぽいなどのサインがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、典型的な胸の痛みではなく、息切れ、意識がもうろうとする、脚のむくみ、食欲がないなどの症状として現れることもあります。

原因

主な原因

• 心臓病の主な原因は、動脈硬化です。血管の壁にコレステロールなどがたまり、血管が狭くなったり、つまったりします。
• 血管の内側に血の塊ができると、心筋に血液が届かなくなることもあります。

リスク要因

• 脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の値が高いこと）
• 運動不足
• 過度の飲酒
• 強いストレス
• 加齢や家族歴

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや圧迫感が新しく現れた
• 短い時間で症状を繰り返す
• 夜間や早朝に症状が出る
• 胸の痛みとともに吐き気や冷や汗がある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血圧や血糖、コレステロールの値が高かった
• 生活習慣の見直しについて相談したい
• 心臓病の家族歴があり、リスクを知りたい

診断

医師は、症状を詳しく聞いたうえで、聴診や血圧測定、血液検査、心電図などを行います。必要に応じて、心臓の超音波検査や運動負荷試験などが行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：心臓の働きやリスクを調べます
• 心電図：心臓の電気的な活動を調べます
• 心臓超音波検査（心エコー）：心臓の動きや形を調べます
• 運動負荷試験：運動中に心電図を記録して心臓の状態を調べます

診察で予想されること

検査は通常、外来で行われます。特別な準備が必要な場合は、医師から説明があります。診断の結果、治療が必要な場合は、医師と一緒に治療計画を立てます。

治療

心臓病の治療は、原因や症状、重症度によって異なります。多くの場合、生活習慣の改善を土台に、薬による治療などが必要に応じて組み合わされます。治療は医師の指導のもとで行うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• 塩分を控え、野菜や果物を意識してとる
• 適度な運動を習慣にする
• 体重を適正に保つ
• ストレスをためない
• 飲酒は控えめにする

医療治療

薬物療法としては、血圧を下げる薬、コレステロールを下げる薬、血液を固まりにくくする薬などが、患者さんの状態に合わせて処方されます。治療の効果や副作用を確認するために、定期的な通院と服薬の継続が大切です。薬の種類や量は医師が決定するため、自己判断で中止しないでください。

手術が検討される場合

心臓の血管が狭くなったりつまったりした場合は、カテーテル治療（風船を膨らませて狭い血管を広げたり、金属の管を入れて血の流れを確保する方法）やバイパス手術が検討されることがあります。どの治療法が適しているかは、医師が詳しい検査結果をもとに判断します。

この病気と共に生きる

心臓を大切にした生活は、長く続けることが一番です。無理をせず、自分の体調に合わせて活動し、規則正しい生活を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• 食事は塩分や脂肪を控えめに
• 週の半分以上、軽い運動をする
• 禁煙を続ける
• 飲酒は適量にする
• ストレスをためない工夫をする

食事と運動

食事は、野菜や果物、魚、大豆製品を積極的にとり、塩分と動物性脂肪を控えめにします。運動は、ウォーキングなど息がはずむ程度の有酸素運動を、1日30分程度、週に5回以上が目安です。ただし、心臓病がある方は、医師の許可を得てから始めてください。

精神的健康と心の健康

心臓病は、生活に不安を感じたり、気分が落ち込んだりすることもあります。不安やストレスは心臓に負担をかけるため、無理にがまんせず、信頼できる人に話したり、リラックスする時間を持ちましょう。必要であれば、医師やカウンセラーに相談することも大切です。

予防

心臓病は、生活習慣を改善することで予防できることが多いです。健康診断を定期的に受けて、自分の体の状態を知ることから始めましょう。

ワクチン

インフルエンザなどの感染症は、心臓に負担をかけることがあります。特に心臓病のある方は、予防接種について医師に相談することをおすすめします。

検診プログラム

日本では、職場や自治体の健康診断で、血圧、血糖、コレステロール、肥満度などがチェックできます。40歳以降は、年に1回の定期健診を必ず受けるようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化が進むと、心筋梗塞や狭心症のリスクが高まります
• 心臓のポンプ機能が弱まり、心不全を起こすことがあります
• 不整脈が起こり、突然死の原因になることもあります

長期的な見通し

心臓の健康は、今日からの生活習慣で少しずつ変えていくことができます。予防と適切な治療を継続すれば、多くの方は普段の生活を安心して続けられます。わからないことは医師に相談しながら、自分のペースで取り組みましょう。

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