動悸（どうき）の予防と対策

概要

動悸とは、自分の心臓の鼓動がふだんよりも強く、速く、または不規則に感じられることをいいます。動悸自体は病気というよりも、体からのサインの一つです。

はい、動悸を経験する人はとても多く、特に20代から40代の女性に多いとされています。ただし、そのほとんどは良性で、心配のいらないものです。

年齢を問わず誰でも起こりえますが、ストレスが多い人、更年期の女性、不眠や疲労が続く人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする
• 脈が飛ぶ、または乱れる感じがする
• 胸が締め付けられるような感じがする
• 息苦しさを伴うことがある

原因

主な原因

• ストレスや不安、緊張
• 過労や睡眠不足
• カフェインの摂りすぎ（コーヒー、エナジードリンクなど）
• アルコールやたばこ
• 貧血、脱水
• 甲状腺の働きの異常
• 心臓の病気（不整脈や弁の病気など）

リスク要因

• 過度の飲酒
• 運動不足
• 高血圧や糖尿病
• 家族に心臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急症状にあげた症状がある場合
• 動悸と一緒に失神した場合

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸が頻繁に起こる
• 不安が強く日常生活に支障がある
• 脈がいつもと違うと感じる

診断

医師が詳しく症状や生活習慣を聞き、脈や血圧を調べます。必要に応じて心電図などの検査を行います。

行われる可能性のある検査

• ホルター心電図（24時間心電図を記録する検査）
• 血液検査
• 心臓超音波検査

診察で予想されること

検査は体に負担が少なく、多くは外来で受けられます。結果に応じて、生活習慣のアドバイスや、原因となる病気の治療が行われます。

治療

治療は原因によって異なります。多くの動悸は特別な治療をしなくても、生活習慣の改善で症状が落ち着きます。

自宅でのセルフケア

• カフェインやお酒を控える
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためない
• ゆっくり深呼吸をする
• 規則正しい生活を心がける

医療治療

原因となる病気が見つかった場合は、その病気の治療を行います。例えば、不整脈に対しては薬でリズムを整えたり、貧血に対しては栄養の改善を行ったりします。薬の名前や用量は医師が状態に合わせて決めますので、自己判断では使用しないでください。

手術が検討される場合

心臓のリズムに深刻な問題がある場合は、ペースメーカーの埋め込みなどの手術が検討されることがあります。ただし、多くの動悸には手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

日々の生活で、自分の脈や体調を観察し、動悸が起きたときの状況や時間を記録しておくと、受診時に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• お酒は適量にする
• 適度な運動を続ける
• ストレスを上手に発散する
• 十分な睡眠を確保する

食事と運動

バランスの良い食事をとり、塩分や脂肪を控えめにしましょう。ウォーキングなどの有酸素運動を、無理のない範囲で毎日続けることが心臓の健康に役立ちます。

精神的健康と心の健康

動悸への不安が続くと、かえって動悸を感じやすくなることがあります。リラックスする方法を見つけたり、趣味の時間を大切にしたりして、心を穏やかに保つことも大切です。

予防

動悸そのものを完全に予防することはできませんが、原因となる生活習慣を整えることで、起こりにくくすることができます。

ワクチン

動悸を直接予防するワクチンはありません。ただし、心臓に影響を与える可能性のある感染症（インフルエンザなど）の予防接種は、心臓を守るために勧められることがあります。

検診プログラム

健康診断や特定健診で、心電図や血圧を定期的にチェックすることは、心臓の病気の早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 心臓の病気が隠れている場合、治療が遅れると不整脈が悪化することがあります
• まれに心不全や脳卒中などの重い合併症につながることがあります

長期的な見通し

動悸の多くは心配のないもので、生活習慣の改善でよくなります。気になる症状があれば早めに医師に相談することで、安心して毎日を過ごすことができます。

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