循環のスクリーニング（血流のチェック）

概要

循環のスクリーニングとは、心臓から送り出された血液が体中の血管をスムーズに流れているかを調べる検査です。まだ症状が出る前から、血管の細くなりや詰まりなどを見つけることができます。

循環の健康状態を確認するスクリーニングは、健康診断や人間ドックの一部として、特に中高年でよく行われています。

主に40歳以上の方や、高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙などのリスクを持つ方に勧められます。年齢とともに血管は変化するため、誰でも関心を持つとよいでしょう。

症状

一般的な症状

• 手足の冷えやしびれ
• 歩くとふくらはぎが痛くなる（休むと楽になる）
• 傷の治りが遅い
• めまいや立ちくらみ

子供の症状

• 子どもに循環のトラブルはまれですが、生まれつきの心臓や血管の病気が疑われることもあります。
• 疲れやすい、唇の色が紫っぽい、母乳やミルクを飲むときに息苦しそうなどのサインが見られたら、小児科医に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、活動時の足の痛みや冷え、脚のむくみ、突然の意識の変化などが見られることがあります。
• これらは加齢のせいと片付けずに、医師に相談することが大切です。

原因

主な原因

• 血管が硬く細くなる動脈硬化（血管の内側にコレステロールなどがたまる状態）
• 血液のかたまり（血栓）が血管を詰まらせる
• 血管の炎症やけいれん

リスク要因

• 脂質異常症（悪玉コレステロールが多い）
• 運動不足
• 家族に血管の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上にあげた緊急の症状があるときは、すぐに救急車を呼んでください（119番）。
• 突然の胸の痛みや呼吸困難は、ためらわずに受診が必要です。

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血圧や血糖、コレステロールの値を指摘されたとき
• 喫煙や運動不足など、生活習慣に心当たりがあるとき
• 症状はないが、家族に心臓や脳の病気が多いとき

診断

診察では、症状や生活習慣の聞き取り、血圧測定、血液検査、血管の超音波（エコー）検査などを組み合わせて行います。足の血圧と腕の血圧を比べる検査（足関節上腕血圧比）もよく使われます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（左右の腕や足）
• 血液検査（脂質・血糖・腎機能など）
• 腕と足の血圧比を測る検査（ABI）
• 超音波（エコー）で血管の流れを見る検査
• CTやMRIで血管を詳しく調べる画像検査

診察で予想されること

ほとんどの検査は痛みがなく、体に負担をかけません。検査中はリラックスして、医師の指示に従ってください。結果はその場で説明されることもあれば、後日改めて説明されることもあります。

治療

治療は、検査結果と症状によって変わります。まずは生活習慣の改善が基本です。必要があれば、医師が高血圧や脂質異常などの原因となる病気をコントロールするお薬を検討します。このページでは薬の具体的な名前や量は紹介していません。

自宅でのセルフケア

• 禁煙をする
• 医師と相談しながら、週150分くらいの有酸素運動を目ざす
• 塩分を控え、野菜や魚を中心とした食事にする
• 適正体重を保つ
• 加工食品や脂っこい食事を減らす

医療治療

一般的な治療として、血圧や血液中の脂肪を整えるお薬、血液がかたまりにくくするお薬、血糖値を整えるお薬などが使われることがあります。必ず医師の指導のもとで服用し、自己判断で中止しないことが大切です。

手術が検討される場合

生活習慣の改善やお薬だけでは効果が不十分な場合は、狭くなった血管を広げるカテーテル治療や、詰まった場所を迂回する血管をつくるバイパス手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

循環のトラブルは進行するまで気づかないことがあります。定期的な通院と自己管理が安心の毎日につながります。足の冷えや痛み、傷の状態を毎日チェックしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を続ける
• 毎日、無理のない範囲で体を動かす
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• 足を高い位置で休めるなど、血流を意識する

食事と運動

塩分控えめの野菜中心の食生活を心がけます。歩く、自転車に乗るなどの有酸素運動を、息がはずむ程度で週に数回行うことがすすめられます。新しい運動を始める前には医師に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

循環の病気があると、将来の不安や生活の制限を感じることがあるかもしれません。一人で悩まず、家族や医師、看護師に気持ちを伝えることが大切です。カウンセラーを利用する方法もあります。

予防

循環の病気の多くは、生活習慣の見直しで予防・進行を遅らせることができます。特に禁煙とウォーキングは大きな効果が確認されています。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、循環器の病気の悪化を防ぐためにもすすめられることがあります。かかりつけ医に相談しましょう。

検診プログラム

定期的な健康診断を受け、血圧・血糖・コレステロールの値をチェックすることが大切です。年齢やリスクに応じた検査の間隔は医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 進行した動脈硬化による狭心症・心筋梗塞
• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）
• 足の血流が途絶え、ひどい場合は切断が必要になる
• 深部静脈血栓症（静脈に血栓ができる病気）

長期的な見通し

循環の問題は早く見つければ、治療や生活改善によって多くの場合、進行を抑えられます。あきらめず、医師と一緒に計画を立てれば、充実した生活を続けられる可能性は十分にあります。

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