勃起の悩みについて～ED（勃起不全）のスクリーニングを知ろう

概要

ED（勃起不全）とは、勃起が十分に起こらない、または維持できない状態が続くことをいいます。スクリーニングとは、症状が出る前や初期の段階で、その問題を見つけ出そうとする取り組みです。EDは体や心の不調のサインであることもあるため、早めにチェックすることが大切です。

はい、とても一般的な問題です。多くの男性が一度は経験すると言われています。年齢が上がるほど経験する人も増えますが、若い世代でも心理的な理由で起こることがあります。

主に成人男性に影響します。年齢が高いほど血管や神経の変化によって起こりやすくなりますが、ストレスや生活習慣によって若い世代でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 勃起が十分に起こらない
• 勃起が途中で維持できない
• 性欲（そうしたいという気持ち）の低下
• 性行為の際にうまくいかないことが続く
• EDについての不安や悩みがある

子供の症状

• EDは成人男性の症状であり、子どもには通常あてはまりません。思春期前で性機能に関わる悩みがあれば、小児科や専門医に相談してください。

高齢者の症状

• 加齢とともに血流の変化や持病の影響でEDが起こりやすくなります。なかには「年のせい」とあきらめている方もいますが、治療可能なことも多いので、医師に相談してください。

原因

主な原因

• ストレスや不安などの心理的な要因
• 動脈硬化などによる血流の低下（血管の要因）
• 糖尿病や手術、けがなどによる神経の障害
• テストステロン低下などのホルモンの要因
• 一部の薬の副作用

リスク要因

• 運動不足
• 飲酒の習慣（飲みすぎ）
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急症状（胸痛、激しい背中や腰の痛み、下半身のしびれなど）がある場合は、ためらわずに救急車（119番）を呼んでください
• EDに加えて痛みや腫れ、発熱がある場合は、当日中に医療機関を受診してください

定期受診を予約すべき場合：

• EDが3か月以上続いている場合
• 性行為に支障があり、パートナーとの関係を悩んでいる場合
• 糖尿病や心臓病などの持病があり、EDの症状が出た場合
• 健康診断や定期検診の機会に、性機能の相談をしたい場合

診断

医師が問診でこれまでの健康状態、生活習慣、気持ちの面をうかがいます。必要に応じて、身体診察や血液検査などを行います。検査は原因を見つけるためのものであり、あなたの「性能力」を判断するものではありません。

行われる可能性のある検査

• 問診（質問票を使うこともあります）
• 身体診察
• 血液検査（血糖値、コレステロール、テストステロンなど）
• 必要に応じて、超音波検査や夜間勃起の検査

診察で予想されること

医師から「性に関する質問」を受けるのは恥ずかしいと感じるかもしれませんが、プライバシーはしっかり守られます。医師はこの問題を日常的に扱っています。安心して自分の言葉で伝えてください。

治療

EDの治療は原因によって異なります。心理的な要因が大きい場合はカウンセリングを、体の病気が背景にある場合はその病気を治療するところから始めます。あなたの状態に合わせて、医師と一緒に治療方針を決めていきます。

自宅でのセルフケア

• 適度な運動を生活に取り入れる
• 睡眠をしっかりとり、疲労をためない
• ストレスをため込まず、パートナーと話し合う
• 飲酒は適量にし、喫煙はやめる
• 気になる薬があるときは、医師に相談する（自己判断で止めない）

医療治療

医療機関では、飲み薬、注射薬、尿道に挿入する薬、吸引式の真空器具、カウンセリングなど、さまざまな治療法から選択できます。どの治療が合うかは、原因、健康状態、生活スタイルによって異なります。薬は必ず医師の処方に従って使用してください。

手術が検討される場合

ほかの治療で改善が十分ではない場合、陰茎プロテーゼ（埋め込み式の器具）などを用いた外科的治療が検討されることがあります。手術は専門医と詳しく相談したうえで判断します。

この病気と共に生きる

EDは治療できる症状です。自分だけで抱え込まず、パートナーや医療者に相談してください。治療には時間がかかることもありますが、多くの男性が改善を実感しています。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングなどの軽い有酸素運動を週に数回行う
• 野菜、果物、魚、全粒穀物を中心としたバランスのよい食事をとる
• 睡眠時間を確保し、不規則な生活を避ける
• 趣味やリラックス法を見つけてストレスを発散する
• パートナーと素直に気持ちを伝え合う

食事と運動

血管の健康を保つことはEDの改善に役立ちます。野菜や果物、魚などを多く含む食事と、週に数回、少し息が上がる程度の運動を心がけましょう。

精神的健康と心の健康

EDは自尊心や自信に影響し、不安やうつにつながることがあります。「自分だけの問題」と抱え込まず、必要に応じて心の専門家（精神科医やカウンセラー）に相談することも重要です。

予防

すべてのEDを予防することはできませんが、血管の健康を保つ生活習慣はEDのリスクを下げる可能性があります。禁煙、適度な運動、バランスのよい食事、十分な睡眠が大切です。

検診プログラム

EDは生活習慣病のサインになることがあるため、早めのチェックが重要です。健康診断で血圧、血糖、コレステロールなどを確認し、気になる症状があれば、医師に性機能についても相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• パートナーとの関係にひずみが生じることがある
• 自信を失い、不安やうつの状態になることがある
• 背景にある心臓病や糖尿病などの発見が遅れることがある

長期的な見通し

EDは多くの場合、適切な治療と生活改善によって改善します。原因は人それぞれですが、必ずあなたに合う方法があります。まずは医師に相談し、一歩踏み出してください。あなたは一人ではありません。

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