心臓の検査（心臓スクリーニング）について

概要

心臓のスクリーニングとは、自覚症状がない段階で心臓の働きや血管の状態を調べる検査です。心臓病を早い段階で見つけて、きちんと治療すれば重症化を防げるため、健康診断などで行われます。

心臓病は日本人の死亡原因の上位を占める身近な病気です。そのため、会社や地域の健康診断で心電図などの心臓スクリーニングが広く行われています。

年齢を重ねるほどリスクは上がりますが、高血圧・糖尿病・脂質異常症がある人、喫煙者、肥満傾向の人、運動不足の人、家族に心臓病の人がいる場合などは、特に受けることがすすめられます。

症状

一般的な症状

• 胸の痛み・圧迫感・締め付けられる感じ
• 動悸（脈が速くなったり、飛ぶような感じ）
• 息切れや呼吸がしにくい
• めまいやふらつき
• 足やまぶたのむくみ
• 疲れやすい

子供の症状

• 運動中に息切れを起こしやすい
• 唇や爪の色が青っぽくなる
• 学校の健康診断で心雑音を指摘された
• 急に意識を失う（失神）

高齢者の症状

• 胸の違和感が安静時だけでなく食事や階段の後にも現れる
• 日常の動作で息切れがする
• 足のむくみが続く
• 急にだるくなったり、寝込んだりする

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管が硬くなったり狭くなったりすること）
• 脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の異常）
• 心筋や弁の病気
• 心不全（心臓のポンプの働きが弱ること）

リスク要因

• 家族に心臓病や脳卒中を起こした人がいる
• 運動不足
• 過度の飲酒
• 慢性的なストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや息苦しさが続く
• 意識が飛びそうになる・失神した
• 足や顔の急なむくみがある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で心電図や心臓の異常を指摘された
• 胸の違和感が何度かあるが、すぐ治まる
• 心臓病の家族歴があり、一度検査を受けたい
• 生活習慣病（高血圧・糖尿病など）を指摘されている

診断

問診で症状や生活習慣・家族歴を聞いたあと、聴診器での診察を行い、必要な検査を組み合わせて心臓の働きを調べます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な働きを調べる）
• 心臓エコー（超音波で心臓の形や動きを確認する）
• 運動負荷試験（運動中の心臓の状態を調べる）
• ホルター心電図（24時間、日常生活中の心電図を記録する）
• 心臓CT・MRI（心臓や血管の詳しい画像を撮る）
• 心臓カテーテル検査（必要に応じて、血管の中まで調べる）

診察で予想されること

多くの検査は体に負担が少なく、心電図は数分、心臓エコーは15分程度で終わります。結果はその場でわかるものもあれば、後日医師から説明を受けるものもあります。検査前に食事制限が必要な場合もあるので、指示に従いましょう。

治療

治療は心臓の状態や原因によって異なります。生活習慣の改善を基本に、必要に応じて薬や手術などの治療を組み合わせます。医師の説明を受けながら、自分に合った治療を続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• 減塩する（1日6g未満を目安とする）
• 野菜や魚を中心としたバランスのよい食事
• ウォーキングなどの有酸素運動を医師に相談しながら行う
• 体重を適正に保つ
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためない

医療治療

薬を用いる場合は、血圧を下げる薬、脂質を調整する薬、血液が固まりにくくなる薬などがあります。どの薬をどのくらい飲むかは、医師が心臓の状態や体質を見て決めます。市販の薬やサプリメントとの飲み合わせもあるため、必ず医師や薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

冠動脈（心臓の血管）が強く狭くなっている場合や、心臓の弁に重い異常がある場合、薬だけでは十分な効果が期待できないときに、カテーテルによる治療や手術を行うことがあります。

この病気と共に生きる

心臓病と診断されても、日々の生活を工夫しながら治療を続ければ、元気に暮らせる方が多くいます。通院を続け、気になる症状があればすぐに医師に伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 無理をせず、疲れたら休む
• 喫煙は心臓に大きな負担をかけるため禁煙する
• 飲酒は医師に相談し、制限する
• ストレスをため込まないように、趣味や気分転換の時間を持つ
• 睡眠不足を避け、規則正しい生活を心がける

食事と運動

塩分を控えて、野菜・果物・魚を意識して取り入れましょう。運動はウォーキングなど軽い有酸素運動がすすめられますが、負荷の強さは医師と相談して決めるのが安心です。いきなり激しい運動をするのは避けましょう。

精神的健康と心の健康

心臓病と診断されると、不安や落ち込みを感じることがあります。気持ちに蓋をせず、家族や友人、医療スタッフに話すことで気持ちが楽になります。ひとりで抱え込まないことが大切です。

予防

心臓病の多くは生活習慣の改善でリスクを大きく下げられます。特に禁煙・減塩・適度な運動・定期的な健康診断が重要です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌の予防接種は、心臓病の悪化を防ぐために役立つ場合があります。予防接種を受ける際は、心臓の持病があることを伝えて医師に相談してください。

検診プログラム

健康診断を毎年受け、血圧・脂質・血糖・心電図を定期的に確認しましょう。自覚症状がなくても、検査で心臓病のリスクが見つかることがあります。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まる病気）
• 心不全（心臓のポンプ機能が低下する）
• 不整脈（脈が乱れる）
• 脳梗塞（脳の血管が詰まる）

長期的な見通し

心臓病は早期に見つけて適切な治療を続ければ、多くの方は症状を抑えて、以前と変わらない生活を送ることができます。前向きに治療に取り組んでいきましょう。

サポートを探す

国際機関

• World Heart Federation ↗
• American Heart Association ↗

地域の団体

• 公益財団法人 日本心臓財団 ↗ · 日本
• 一般社団法人 日本循環器学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 ↗ · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。