肝臓の健康チェック（スクリーニング）とは

概要

肝臓のスクリーニング（肝臓の健康チェック）とは、肝臓の病気を早期に見つけるための検査です。症状がなくても、血液検査や超音波（ちょうおんぱ）検査などで、肝臓の状態を確認します。

肝臓のスクリーニングは、日本では健康診断や職場の検診の一部として、多くの人が受けています。

特に、お酒をよく飲む人、肝炎ウイルスに感染している人、脂肪肝と言われた人、肥満の方などは、定期的な受診をおすすめします。

症状

一般的な症状

• 疲れやすさ、だるさ
• 食欲がない
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• おなかが張る
• 尿の色が濃くなる

子供の症状

• 子どもでは、新生児の黄疸はよくありますが、長引く場合は医師に相談してください。
• 元気がなくなる、ミルクをあまり飲まない、体重が増えないなどの症状があれば、小児科を受診しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、加齢に加えて薬の影響やほかの病気で肝機能の数値が乱れることがあります。
• 原因のはっきりしない倦怠感や食欲低下が続く場合は、かかりつけ医に相談してください。

原因

主な原因

• 肝炎ウイルス（B型・C型）への感染
• お酒の飲みすぎ
• 脂肪肝（食べすぎや運動不足による肝臓への脂肪の蓄積）
• 自己免疫の異常
• 薬の副作用

リスク要因

• お酒をたくさん飲む
• 肥満やメタボリックシンドローム
• 過去に輸血や注射薬の使用歴がある
• 家族に肝臓病の人がいる
• 長期間、市販薬や処方薬を飲み続けている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 黄疸が急に出た
• 吐き気や嘔吐が続く
• 意識がぼんやりする

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で肝機能の数値に異常を指摘された
• 自分で受けた肝炎ウイルス検査が陽性だった
• お酒の量や体重が気になり、肝臓の状態を確認したい

診断

血液検査で肝機能の数値や肝炎ウイルスの有無を調べ、必要に応じて腹部超音波（エコー）検査やCT、MRI、肝生検などを追加します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（AST、ALT、γ-GTなどの肝機能の数値）
• 肝炎ウイルス検査（B型・C型の抗体や抗原）
• 腹部超音波（エコー）検査
• 腹部CT検査
• 腹部MRI検査
• 肝生検（針で肝臓の組織の一部を取って調べる検査）

診察で予想されること

検査の多くは痛みが少なく、時間も短いものです。結果は数日でわかります。もし異常が見つかっても、専門医が結果を説明し、次のステップを一緒に考えてくれます。

治療

治療は原因によって異なります。お酒が原因なら休肝日を作る、脂肪肝なら食事と運動で改善するなど、生活習慣の見直しが基本になります。

自宅でのセルフケア

• お酒を控える（休肝日を作る）
• バランスの良い食事を心がける
• 適度な運動を続ける
• 体重を管理する

医療治療

ウイルス性肝炎には抗ウイルス薬、自己免疫性肝炎には免疫の働きを調整する薬などが使われます。場合によっては、病院で点滴や内服の治療を行います。薬の選択や期間は医師が判断しますので、必ず処方どおりに使いましょう。

手術が検討される場合

肝臓がんなどが見つかった場合は、手術で病変を取り除くことがあります。また、進行した肝硬変では肝移植が検討されることもあります。

この病気と共に生きる

肝臓の数値が気になる場合は、定期的に通院して血液検査を受けましょう。原因に合わせた生活の工夫を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁酒または休肝日を決める
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにする
• 規則正しい生活を送る

食事と運動

野菜や果物をしっかり摂り、脂肪の多い食品や加工食品を控えましょう。ウォーキングなど軽い運動を週に数回行うと、脂肪肝の改善に役立ちます。

精神的健康と心の健康

肝臓の病気は「自分が悪い」と責めてしまう方もいますが、病気は誰にでも起こり得るものです。不安な気持ちは医師や看護師に話したり、信頼できる人に相談したりすることが大切です。

予防

すべての肝臓病を防ぐことはできませんが、お酒を控え、バランスの良い食事と運動を続けることで、脂肪肝や肝機能の悪化は予防しやすくなります。

ワクチン

B型肝炎は予防接種で防げる場合があります。母子感染など特定の状況では定期接種の対象になることもあります。かかりつけ医に相談してみましょう。

検診プログラム

健康診断で肝機能を調べること、リスクがある方は定期的に専門医の検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 慢性肝炎から肝硬変へ進むことがあります。
• 肝硬変から肝がんになるリスクが高まります。
• 肝機能の低下によって、出血しやすくなったり、意識障害が起きたりすることがあります。

長期的な見通し

肝臓は再生しやすい臓器です。早期に見つけて適切に治療すれば、多くの場合、健康な生活を取り戻せます。医師と一緒に無理のない計画を立てましょう。

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