静脈瘤のための毎日の生活のヒント

概要

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）は、足の静脈の中にある弁（血液が逆流しないようにするためのふた）がうまく働かなくなり、血液がたまって血管がふくらみ、こぶのように見える状態です。

はい、とてもよく見られる病気で、成人の10人に1人以上が経験すると言われています。日本では特に女性に多く見られます。

女性、長時間立ち仕事をする人、妊娠中の女性、加齢によって血管が弱くなった人、家族に静脈瘤の人がいる場合などに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 足の血管が浮き出て、ぼこぼことしたこぶのように見える
• 足がむくむ、重だるい、疲れやすい
• 夕方になると足が痛む、足がつる（こむらがえり）
• 足のむくみで靴がきつくなる
• かゆみやほてりを感じる

子供の症状

• 子どもに静脈瘤ができることはほとんどありません。もし子どもの足に血管のふくらみがある場合は、別の病気の可能性もあるので、小児科や循環器科で相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、血管の弾力が失われて症状が出やすくなります。また、皮膚がうすくなっているため、ちょっとしたぶつけで出血しやすいことにも注意が必要です。

原因

主な原因

• 静脈の中の弁が弱くなったり壊れたりして、血液が逆流するため
• 長時間立ったまま・座ったままの姿勢が続くことで、足に血液がたまりやすくなるため
• 妊娠や肥満などでおなかの中の圧力が高まり、足の静脈に負担がかかるため

リスク要因

• 女性であること
• 妊娠・出産
• 家族に静脈瘤の人がいる
• 立ち仕事や座りっぱなしの仕事

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足が急に腫れて強い痛みがある
• 静脈瘤から出血する
• 皮膚が破れて治らない傷がある
• 息苦しさや胸の痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 足の血管がふくらんできた
• 足がだるい・むくむなどの症状が続く
• 見た目が気になっている

診断

おもに視診と触診で診断されます。医師が足の血管の状態を確認し、必要に応じて超音波検査で血流の逆流の有無を調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診
• 超音波（エコー）検査
• 足の血流を調べる検査

診察で予想されること

外来で済むことがほとんどです。診察では、症状や生活習慣について質問され、その後、立った状態で足を観察されます。痛みをともなう検査はほとんどありません。

治療

治療は、症状をやわらげる方法から、血管を閉じる手術的な方法まで段階があります。まずは生活習慣の見直しと圧迫療法という方法が基本になります。

自宅でのセルフケア

• 足を心臓より高くして休む（横になって足を上げる）
• 弾性ストッキング（圧迫ストッキング）を正しく使う（サイズや付け方は医師や看護師に相談）
• 長時間同じ姿勢を避け、こまめに足を動かす
• 適度な運動を続ける
• 体重を適正に保つ

医療治療

注射やレーザー、高周波などの方法で、ふくらんだ血管を閉じて血流を別の健康な血管に流す治療があります。薬を使って血栓を予防する場合もありますが、いずれも医師の判断で行われ、個人に合った治療法を選びます。

手術が検討される場合

症状が強く、痛みや皮膚のトラブルがある場合、または合併症のリスクが高い場合には手術や血管を閉じる治療が検討されます。最近は傷が小さく体への負担が少ない方法が増えています。

この病気と共に生きる

毎日少しずつ、足を動かすことを意識しましょう。立ち仕事の合間にふくらはぎをぎゅっと伸ばす、座りながら足首を回すなどの簡単な動きで血流がよくなります。夕方には足を上げて休むと楽になります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日30分程度のウォーキングや水泳などを楽しむ
• 熱すぎるお湯に長時間つからず、ぬるめのお風呂でゆっくりする
• むくみやすいときは弾性ストッキングを活用する
• 便秘にならないように気をつける（いきみすぎると腹圧が上がります）
• ヒールの高い靴を毎日履くのは避け、歩きやすい靴を選ぶ

食事と運動

バランスのよい食事と飲みすぎないことを心がけましょう。特に、むくみを防ぐために塩分を控えめにし、食物繊維をしっかりとることが大切です。運動はウォーキングなどの有酸素運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

見た目が気になって人前で足を出すのが恥ずかしい、などの悩みをかかえることもあります。静脈瘤はよくある病気で、治療法も多くあります。一人で悩まずに医療機関で相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しい場合もありますが、生活習慣の改善で発症リスクを下げたり、症状の進行を遅らせたりすることができます。特に、足に負担をかけないことと、血行をよくすることが重要です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の炎症やかゆみ、色素沈着（皮膚の色が黒ずむ）
• 皮膚潰瘍（治りにくい傷）ができる
• 血栓性静脈炎（血管の中に血の塊ができる）
• まれに静脈瘤が破裂して出血する

長期的な見通し

命にかかわることはまれで、適切なケアと治療で症状は十分に改善します。軽いうちから生活習慣を見直すことで、ほとんどの場合、日常生活への影響を小さくできます。心配なことがあれば早めに相談しましょう。

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