体外フォトフェレーシス（血液を光に当てる治療）

概要

体外フォトフェレーシス（フォトフェレーシス）は、体から採った血液の一部を体外で光に当ててから、もう一度体に戻す治療法です。血液中の免疫に関わる細胞の働きを整えることを目指します。免疫とは、体を守る仕組みのことです。この治療は、検査ではなく治療であり、専門の医療機関で行います。

専門的な治療で、すべての病院で行われているわけではありません。対象となる病気も限られています。

皮膚のリンパ腫（皮膚にできるリンパの腫瘍）、移植後のGVHD（移植した細胞が体を攻撃する状態）、臓器移植後の拒絶反応など、免疫や血液に関係する病気の人が対象になることがあります。

症状

一般的な症状

• 皮膚の赤み、かゆみ、色素の変化（皮膚のリンパ腫などの場合）
• だるさ、疲れやすさ
• 治療中や治療後の軽いめまい、吐き気
• 管を入れた部分の軽い痛みや内出血

子供の症状

• 治療への不安、泣く、ぐずる
• 脱水（口が渇く、尿が少ない）
• めまいや立ちくらみ
• 管を触りたがる、かゆみを感じる

高齢者の症状

• めまい、立ちくらみ、転倒
• 脱水、食欲低下
• 心臓や腎臓への負担
• 感染症にかかりやすい状態

原因

主な原因

• フォトフェレーシスは治療法であり、それ自体が病気の原因ではありません。
• 対象になるのは、免疫の細胞が過剰に働く病気や、移植した組織への免疫反応などです。
• 皮膚のリンパ腫、移植後のGVHD、臓器移植後の拒絶反応などで検討されます。

リスク要因

• 心臓や腎臓の病気がある
• 血圧が低い、脱水しやすい
• 貧血や血小板の減少がある
• 感染症にかかっている、発熱がある
• 妊娠中、授乳中、またはその可能性がある
• 血液を固まりにくくする薬を使っている
• 血管が細く、点滴や管の確保が難しい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 治療後に38℃以上の発熱や強い寒気がある
• 管を入れた部分が赤く腫れる、痛む、膿が出る
• 強いめまい、立ちくらみ、吐き気が続く
• 出血が止まりにくい、あざが急に増える
• 水分が取れない、尿が極端に少ない

定期受診を予約すべき場合：

• 治療を始める前に、持病やアレルギー、使っている薬やサプリメントを医師に伝える
• 妊娠の可能性がある、または妊娠を考えている場合は早めに相談する
• 予防接種を受ける前に主治医に相談する
• 通院が難しいとき、体調がすぐれないときは予定を調整する

診断

フォトフェレーシスは、検査で診断する病気ではありません。対象となる病気を専門医が診断し、この治療が適切かどうかを判断します。治療の前に、体の状態を詳しく確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血球の数、肝臓や腎臓の働き、感染症の有無など）
• 皮膚の組織を少し取る検査（皮膚生検）
• 画像検査（CTや超音波など）
• 心電図や心臓の検査
• 管を入れる前の感染症チェック

診察で予想されること

紹介された専門の医療機関で、治療の説明と同意、血液検査、管を入れる処置などを行います。初回は時間がかかることがあります。治療の間隔や回数は、病気の種類や体の状態に合わせて決まります。

治療

体外に血を出し、光に反応しやすくするお薬を加え、紫外線を当ててから体に戻します。免疫の働きを調整する治療で、病気を完全に治すというより、症状を抑えたり進行を遅らせたりすることを目指します。

自宅でのセルフケア

• 治療の前日から水分を多めに取る
• 治療前は食べすぎず、軽めの食事にする
• 治療後はゆっくり休み、めまいがあるときは車の運転を控える
• 管を入れた部分は清潔に保ち、触る前に手を洗う
• 発熱、赤み、腫れ、出血があれば早めに医療機関に連絡する
• 通院の送り迎えを調整する

医療治療

治療は専門の医療チームが行います。治療の間隔や回数は、病気の種類や体の状態に合わせて決めます。必要に応じて、感染症の予防や貧血の管理など、体を支える治療も行います。薬の名前や量はここではお伝えしません。主治医に確認してください。

手術が検討される場合

フォトフェレーシス自体は手術ではありません。ただし、血液を出し入れするための管（カテーテル）を入れる小さな処置が必要なことがあります。管を入れる処置は手術室で行うことがあります。

この病気と共に生きる

定期的な通院が必要になることが多く、治療日は疲れやすくなります。予定を調整し、無理のない生活を心がけてください。治療日は仕事や家事を軽めにするのも一案です。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いをこまめに行う
• 感染症が流行しているときは人混みを避ける
• 十分な睡眠をとる
• 軽い散歩やストレッチなど、無理のない運動をする
• たばこを避ける
• 皮膚を乾燥させないよう保湿する
• 管を入れた部分の清潔を保つ

食事と運動

バランスのよい食事と十分な水分を心がけてください。治療前は食べすぎないようにし、体調に合わせて軽い運動を取り入れます。食事や運動の制限が必要な場合は、主治医や管理栄養士に相談してください。

精神的健康と心の健康

長期間の通院や体調の変化で、不安や気分の落ち込みを感じることがあります。一人で抱え込まず、医療チームや家族に話してください。もし自分を傷つけたい気持ちや、消えたい気持ちが強いときは、すぐに119番や地域の緊急相談窓口、医療機関に連絡してください。

予防

フォトフェレーシスが必要になる元の病気を完全に防ぐことは難しいですが、治療に伴う合併症は減らせます。手洗い、管の清潔、予定通りの通院、体調の変化の早期報告が大切です。

ワクチン

感染症を防ぐためのワクチンについて、主治医と相談してください。免疫の状態によって受けられないワクチンがあります。厚生労働省の予防接種の案内も参考にし、自己判断で接種せず医療者に確認してください。

検診プログラム

治療中は定期的な血液検査、感染症の症状チェック、皮膚や管の状態の確認を行います。これは一般的ながん検診とは別の、治療を安全に続けるための確認です。

合併症

治療しない場合

• 元の病気の症状が続いたり、進んだりする可能性があります。
• 皮膚の症状が広がったり、日常生活に影響したりすることがあります。
• 移植後の免疫反応では、皮膚や内臓の症状が強くなることがあります。
• 治療をしない場合の経過は病気によって大きく異なるため、自己判断せず主治医に相談してください。

長期的な見通し

フォトフェレーシスは、一部の人にとって症状を抑え、生活の質を保つ助けになります。効果の現れ方や続ける期間は人によって異なります。専門チームと相談しながら、無理のない計画を立てることが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。