歯の定期健診（歯科健診）を受けよう

概要

歯科健診は、歯や歯ぐき、口の中全体の健康をチェックする検査です。痛みや不自由を感じていなくても、むし歯（歯が溶ける病気）や歯周病（歯ぐきと、歯を支える骨の病気）の初期のサインは見つかります。歯科医師や歯科衛生士が口の中を観察し、必要に応じてレントゲン写真を撮ったり、歯みがきの方法を教えてくれたりします。

はい、とても身近なものです。日本では学校の歯科健診、1歳6か月児・3歳児健診、職場の健診、自治体が行う歯科健診など、いろいろな場面で行われています。厚生労働省も、かかりつけの歯科医院での定期的な受診を勧めています。

子どもから高齢者まで、すべての人に関係があります。歯がある人も、入れ歯を使っている人も、口の中の健康を保つための健診は役立ちます。

症状

一般的な症状

• とくに症状がない（健診は症状がなくても受けるもの）
• 歯の表面がざらつく、ものがはさまる
• 歯みがきのときに歯ぐきから少し血が出る
• 冷たいものがしみる、甘いものがしみる
• 口臭が気になる
• 歯ぐきが赤く腫れる、下がってきた気がする
• 歯が浮いた感じがする、かみ合わせが変わった気がする

子供の症状

• 乳歯や生え変わったばかりの歯のむし歯
• 奥歯のかみ合わせ、歯並びの相談
• フッ素塗布（歯を強くする成分を塗る処置）や歯みがきの指導
• おやつの回数や甘い飲み物の習慣についての相談
• 指しゃぶり、口呼吸などのくせの相談

高齢者の症状

• 歯ぐきが下がり、歯の根元にできたむし歯
• 入れ歯の具合（ゆるい、痛い、うまくかめない）
• 口の渇き、飲み込みにくさ
• 歯を失った後の噛む力の低下と、栄養や体力への影響
• 服薬や持病が口の中に影響していないかの確認

原因

主な原因

• 口の中の細菌と、糖分をとる回数が重なって、歯の表面が溶ける（むし歯）
• 歯と歯ぐきの境目に歯石や汚れがたまり、歯ぐきに炎症が起きる（歯周病）
• 歯みがきの仕方にむらがあり、磨き残しが続く
• かみ合わせや歯ぎしり、食いしばりの負担
• 加齢や服薬による口の渇き（唾液が減ると、汚れが落ちにくくなります）

リスク要因

• 甘い飲み物や間食を、回数を決めずに何度もとる
• 歯みがきが1日1回以下、または磨き残しが多い
• 糖尿病などの持病がある
• 妊娠中（歯ぐきが腫れやすい時期があります）
• 強いストレス、歯ぎしり、食いしばりのくせ
• 過去にむし歯や歯周病の治療を受けたことがある
• しばらく歯科医院に行っていない期間が長い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歯が抜けた、大きく欠けた
• 強い痛みで眠れない、食事がとれない
• 顔やあごが腫れて、熱がある
• 歯ぐきからの出血が続く
• 口の中の傷やできものが2週間以上治らない

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みはないが、半年から1年以上健診を受けていない
• 歯みがきで血が出る、口臭が気になる
• 歯がしみる、ものがはさまる
• 入れ歯がゆるい、痛い
• 妊娠を考えている、または妊娠中
• 子どもの歯が生え始めた、歯並びが気になる

診断

まず、ふだんの歯みがきや食事、気になっていることを聞かれます（問診）。そのあと、口の中を明るい光と小さな鏡で観察し、歯の一本一本、歯ぐきの状態を確認します。必要に応じてレントゲン写真を撮り、目では見えない部分のむし歯や骨の状態を調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診（口の中を直接観察する）
• 探針（細い器具）で歯の表面の状態を確認する
• デンタルX線写真（レントゲン）
• 歯周ポケットの深さを測る検査（歯と歯ぐきの間の溝を測ります）
• かみ合わせ、入れ歯の具合の確認
• 必要に応じて唾液の検査や、より詳しい画像検査

診察で予想されること

健診は通常15〜30分ほどです。ほとんど痛みはありません。歯石を取る処置のあとに、少ししみたり歯ぐきから血が出たりすることがありますが、ふつう数日で落ち着きます。気になることは、その場で遠慮なく聞いてください。

治療

健診で見つかった内容によって、進め方が変わります。汚れや歯石を取るクリーニング、歯みがきの指導、むし歯の治療、歯ぐきの治療などです。早期に見つかれば、通院回数も少なく、体への負担も軽く済むことが多いです。問題がない場合は、次回の健診の時期を決めて終わります。

自宅でのセルフケア

• 1日2回以上、ていねいに歯をみがく（特に寝る前）
• フッ素入りの歯みがき粉を使う
• 歯間ブラシやフロスで、歯と歯の間を清潔にする
• 間食の回数を減らし、だらだら食べを避ける
• 甘い飲み物を毎日何度も飲まない
• たばこを吸う人は、禁煙を考えてみる
• かかりつけの歯科医院を決めて、定期的に通う

医療治療

歯科医師や歯科衛生士による専門的なクリーニング（歯石や汚れを取る処置）、フッ素を塗る処置、むし歯を削って詰める処置、神経の近くまで進んだむし歯の治療、歯ぐきの炎症を抑える治療などが行われます。必要に応じて薬が使われることもありますが、薬の種類や使い方は、必ず歯科医師・薬剤師の指示に従ってください。自分で判断して市販薬を長く使い続けるのは避け、気になる点は相談しましょう。

手術が検討される場合

親知らずが横向きに生えている場合、歯ぐきの奥深くまで進んだ歯周病、根の治療では対応が難しい場合などに、抜歯や小さな外科処置が必要になることがあります。必要かどうかは、画像検査の結果と、ふだんの生活への影響をふまえて相談して決めます。

この病気と共に生きる

口の健康は、毎日の小さな習慣の積み重ねで変わります。歯みがきを「ながら作業」にせず、鏡を見て1分でもていねいに行うこと。そして、次の健診の予定をカレンダーに入れておくことが、いちばん現実的な続け方です。治療中は、痛みや違和感があれば無理をせず、早めに連絡してください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の歯みがきを日課にする（時間を決めると続きやすい）
• 歯間ブラシやフロスを、歯みがきのあとに1回
• 定期的な健診の予定を先に決めておく
• よく噛んで食べることを意識する
• 睡眠とストレスケアを大切にする（歯ぎしりや食いしばりはストレスと関係します）
• 喫煙を控える

食事と運動

食事は、回数と内容の両方が大切です。だらだら食べをやめ、食事の時間を決めると、口の中が中性に戻る時間が生まれます。飲み物は水やお茶を選ぶと安心です。よく噛むことは、唾液が出て口の中をきれいにし、食べすぎを防ぐのにも役立ちます。全身の健康のためにも、無理のない範囲の運動と十分な睡眠を心がけましょう。歯ぐきは体の一部です。体調が整うと、口の中の状態も安定しやすくなります。

精神的健康と心の健康

歯の痛みや口臭、見た目のことが気になると、人前で笑うのがつらくなったり、食事を楽しめなくなったりします。歯科医院が怖い、過去に痛い思いをした、という気持ちを抱えている人も少なくありません。そうした気持ちは自然なもので、伝えれば配慮してもらえます。眠れないほどの痛みや不安が続くときは、ひとりで抱えず、医療機関や地域の相談窓口に相談してください。気持ちが追い詰められて自分を傷つけたいと考えたときは、すぐに119番や、お住まいの地域の救急・相談窓口を頼ってください。

予防

はい、多くは防げます。毎日のていねいな歯みがき、間食の回数を減らすこと、フッ素を活用すること、そして定期的な健診の4つが中心です。すでに治療した歯も、再発を防ぐために健診を続けることが大切です。

検診プログラム

日本では、自治体による乳幼児の歯科健診、学校での歯科健診、職場の健康診断に含まれる歯科健診、後期高齢者を対象にした歯科健診などが行われています。対象や時期はお住まいの地域によって異なるため、自治体の案内を確認してください。それとは別に、かかりつけの歯科医院で定期的に健診を受けることも大切です。

合併症

治療しない場合

• むし歯が進み、歯の神経を取る治療が必要になる、または歯を失う
• 歯周病が進み、歯を支える骨が減って歯がぐらつく
• 噛む力が落ちて、食べられるものが減り、栄養が偏る
• 口臭が強くなる
• 歯ぐきの腫れや膿が、全身の体調に影響することがある
• 糖尿病などの持病と、口の状態が互いに影響し合うことが知られている

長期的な見通し

口の中の病気は、早期に見つければほとんどが防げる、または治療できます。年齢にかかわらず、今日から始められます。歯を失った場合も、入れ歯やかぶせもので噛む力を取り戻す方法があります。まずは一度、健診の予約を取るところから。それが十分な第一歩になります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。