神経ブロック（しんけいブロック）とは — 痛みをやわらげる注射の治療

概要

神経ブロックは、痛みの信号を伝えている神経の近くに細い針を刺して、薬を注入する治療です。痛みの通り道を一時的にブロック（遮断）することで、痛みをやわらげたり、痛みの原因を調べたりします。注射の効果は一時的なものが多く、決して「痛みを永久に消す魔法」ではありませんが、痛みの悪循環を断ち切って、リハビリや日常生活を進めやすくする助けになります。

はい、よく行われている処置です。腰痛や頭痛などの慢性的な痛み、帯状疱疹（たいじょうほうしん）のあとに残る痛み、手術のあとの痛み、がんによる痛みなど、さまざまな場面で用いられています。手術や検査のときの麻酔の一部として使われることもあります。

年齢を問わず行われますが、実際に受けることが多いのは、長引く痛みに悩む成人の方です。とくに帯状疱疹のあとの痛みがある方、脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）などで腰や脚が痛む方、手術後の痛みが続く方、関節の痛みがある高齢の方などが対象になります。子どもでは、けがの処置や手術のときの麻酔として使われることが主です。

症状

一般的な症状

• 数週間から数か月以上続く痛みがある
• 痛み止めの薬を使っても十分に楽にならない
• ピリピリする、しびれる、電気が走るような痛みがある
• 帯状疱疹が治ったあとも、同じ場所に痛みやしびれが残る
• 手術した場所の痛みが長く続いている
• 動くと痛むために、リハビリや日常の動作が進まない

子供の症状

• 子どもでは、長く続く痛みよりも、けがの処置や手術のときの麻酔として神経ブロックが使われることが多くなります。
• 処置のあとは、痛みの代わりに「だるい」「変な感じがする」と訴えることがあります。
• 言葉でうまく説明できない年齢では、ぐずる、眠れない、食べないといった様子の変化が手がかりになります。

高齢者の症状

• 帯状疱疹のあとに残る痛みや、腰・脚のしびれが出やすい年代です。
• 持病や飲んでいる薬が多く、処置の前に薬の確認が大切になります。
• 処置のあとに一時的に力が入りにくくなったり、ふらついたりすることがあり、転倒への注意が必要です。

原因

主な原因

• 神経ブロックは治療法なので「原因」という言い方は少し合いませんが、必要になる背景には次のようなものがあります。
• 神経が圧迫されたり傷ついたりして、痛みの信号が続いている（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など）
• 帯状疱疹（たいじょうほうしん）のウイルスが神経に沿って炎症を起こし、治ったあとも痛みが残る
• 手術やけがのあとに、神経の周囲の組織が過敏になって痛みが続く
• ストレスや睡眠不足などで痛みに敏感になり、慢性の痛みが長引く
• がんなどが神経を圧迫して強い痛みが出る

リスク要因

• 血液を固まりにくくする薬を飲んでいる（出血しやすくなるため）
• 注射する部位に感染症や傷がある
• 薬に対するアレルギーがある
• 糖尿病などの持病があり、感染や治りの遅さが心配される
• 妊娠中である
• 処置への不安や恐怖が強い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 注射した場所の腫れ・赤み・熱感がどんどん強くなる
• 38度以上の発熱がある
• 手足の力が急に入りにくくなった、ろれつが回らない
• 排尿・排便がしにくくなった
• 強い頭痛や首のこわばりが出た

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが数週間以上続き、日常生活に支障が出ている
• 痛み止めを使っても十分に楽にならない
• しびれやピリピリした感じが広がってきた
• 痛みのために眠れない、気分が落ち込む日が続く
• 神経ブロックを受けたあと、効果が切れて痛みがぶり返した

診断

神経ブロックは「診断」と「治療」の両方の性格をもちます。まず問診で、痛みの場所・性質（ズキズキ、ピリピリ、しびれるなど）・続いている期間・どんなときに強くなるかをくわしく伺います。診察で体の動きや感覚を確認し、必要に応じて画像検査や血液検査を行います。そして、神経ブロックを行って痛みが減るかどうかで、どの神経が痛みに関係しているかを見極めることがあります。

行われる可能性のある検査

• 問診と診察（痛みの場所・性質・期間の確認）
• 神経の働きをみる診察（感覚、筋力、反射など）
• 画像検査（レントゲン、超音波、CT、MRI など）
• 血液検査（出血しやすさ、感染の有無、血糖値などの確認）
• アレルギー歴・飲んでいる薬の確認

診察で予想されること

多くは日帰りで行われます。処置の前に血圧や心拍を測り、必要に応じて点滴の管を入れます。うつぶせや横向きなど指定された姿勢になり、皮膚を消毒してから細い針を刺します。超音波やレントゲンで針の位置を確かめながら進めることが多く、所要時間はおおむね15〜30分程度です。処置中は「しびれる」「熱い」「ふくらむ感じ」などがあればすぐに伝えてください。終わったあとはしばらく休んでから帰宅し、その日の入浴や激しい運動は控えるよう指示されることが一般的です。

治療

神経ブロックは、痛みの治療の「柱のひとつ」です。痛み止めの薬、リハビリ、生活の調整、必要に応じて心のケアなどと組み合わせることで、より効果が期待できます。ブロックだけで全部解決しようとするより、痛みが和らいでいる間に体を動かし、生活のリズムを取り戻していくことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 痛みの強さや起こったときの状況を、簡単なメモや日記につける
• 処置のあとは、指示された時間は安静にし、注射した部位を強くもんだり温めすぎたりしない
• 痛みが少ない時間帯に、無理のない範囲で体を動かす
• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• 冷えや姿勢の悪さなど、痛みを強くする要因を一つずつ見直す
• 処置後の注意事項（入浴、運動、車の運転など）を必ず確認する

医療治療

痛みの治療は、いくつかの方法を組み合わせて行われます。神経ブロックでは、神経の信号を一時的に抑える麻酔の薬や、炎症をしずめる薬を組み合わせて使うことがあります。神経そのものを熱で慎重に調整する方法が選ばれることもあります。また、飲み薬による痛みの治療、リハビリ、物理療法、心のケアなども並行して行われます。どの方法が合うかは痛みの種類や体の状態によって変わるため、主治医と相談しながら調整していきます。

手術が検討される場合

神経ブロックで十分な効果が得られず、痛みの原因がはっきりしている場合には、手術などの別の治療が検討されることがあります。また、手術そのものの麻酔として神経ブロックが使われることもあります。手術が必要かどうかは、痛みの原因、体の状態、生活への影響をふまえて総合的に判断されます。

この病気と共に生きる

痛みがあると、どうしても「動かないほうがいい」と考えがちですが、動かない期間が長くなるほど筋肉が弱り、痛みが続きやすくなることがあります。神経ブロックで痛みが軽くなっている時間を上手に使い、少しずつ日常生活の活動を増やしていくのがよい進め方です。痛みがぶり返したときは、無理をせず、また主治医に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 痛みが少ない時間に、短時間の散歩や軽いストレッチを習慣にする
• 長時間同じ姿勢を続けず、こまめに立ち上がる
• 寒さで痛みが強くなる人は、体を冷やさない工夫をする
• 睡眠のリズムを整え、寝る前のスマートフォンやカフェインを控える
• 喫煙は血の流れを悪くするため、禁煙を考える
• 痛みの記録をつけ、医療者と共有できるようにする

食事と運動

特別な食事制限が必要なわけではありませんが、バランスのよい食事で体重を適正に保つことは、腰や膝への負担を減らす助けになります。運動は、痛みのない範囲で行うことが原則です。散歩、水中運動、軽いストレッチなど、体への負担が少ないものから始め、痛みが強くなる場合は中止して主治医やリハビリの担当者に相談してください。

精神的健康と心の健康

長く続く痛みは、気分の落ち込み、イライラ、不安、眠れない状態を招くことがあり、それは「弱さ」ではなく痛みに伴ってよく起こることです。痛みと心の状態は互いに影響し合うため、つらさを一人で抱え込まず、医療者に話すことが大切です。気持ちがとてもつらいとき、自分を傷つけたいと考えてしまうときは、ためらわず地域の相談窓口や医療機関、救急に連絡してください。

予防

神経ブロックを受けるかどうかは、痛みの原因や状態によって決まるため「予防する」という考え方にはなじみませんが、痛みが慢性化する前に早めに相談することは、治療の選択肢を広げるうえで役立ちます。帯状疱疹のあとの痛みを防ぐために、帯状疱疹のワクチンが有効とされている場合はあります。対象や時期については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特定のスクリーニング検査があるわけではありません。ただし、長引く痛み、しびれ、帯状疱疹のあとの痛みがある場合は、早めに医療機関で相談することが大切です。糖尿病などの持病がある方は、定期的な受診を続けてください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化し、治療に時間がかかることがある
• 眠れない、疲れやすい、集中できないといった状態が続く
• 痛みのために体を動かさなくなり、筋力が低下する
• 気分の落ち込みや不安が強くなることがある
• 仕事や家事、人との付き合いに影響が出る

長期的な見通し

神経ブロックは、痛みをやわらげて日常生活を取り戻すための有効な選択肢のひとつです。効果の感じ方や続く時間には個人差があり、一度で十分という方もいれば、何回か組み合わせる方もいます。うまくいかない場合でも、薬物療法やリハビリなど、ほかの方法を組み合わせることで改善が期待できます。あせらず、主治医と一緒に自分に合った方法を探していくことが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。