患者向け動脈治療のリスクとベネフィット

概要

動脈（どうみゃく）は、心臓（しんぞう）から全身（ぜんしん）に血液（けつえき）を運（はこ）ぶ血管（けっかん）です。動脈の健康（けんこう）を保（たも）つことは、心臓発作（しんぞうほっさ）や脳卒中（のうそっちゅう）などの重（おも）い病気（びょうき）を防（ふせ）ぐためにとても大切（たいせつ）です。この記事（きじ）では、動脈に関（かん）するリスク（危険性）と、正（ただ）しいケアによる恩恵（おんけい）について説明（せつめい）します。

動脈に関わる問題はとてもよくあります。日本では、動脈硬化が原因の心臓病や脳卒中は、死亡原因（しぼうげんいん）の上位（じょうい）に挙（あ）げられています。

年齢（ねんれい）を重（かさ）ねるほどリスクは高（たか）まりますが、若（わか）い人でも生活習慣によって影響（えいきょう）を受（う）けることがあります。男性（だんせい）のほうが女性（じょせい）より早（はや）くリスクが現（あらわ）れやすいですが、閉経（へいけい）後（ご）の女性も注意（ちゅうい）が必要（ひつよう）です。

症状

一般的な症状

• 胸（むね）の痛（いた）みや圧迫感（あっぱくかん）（狭心症（きょうしんしょう）の可能性）
• 息切れ（いきぎれ）や疲（つか）れやすさ
• 足（あし）の痛みやしびれ（特に歩（ある）くとき）
• めまいや立ちくらみ

子供の症状

• 動脈の問題は子どもにはまれですが、先天的（せんてんてき）な血管の異常（いじょう）が原因で、運動時（うんどうじ）に胸の痛みや息切れが起（お）きることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者（こうれいしゃ）では、症状がはっきりしないこともあり、だるさや食欲不振（しょくよくふしん）など、非典型的（ひてんけいてき）な形（かたち）で現れることがあります。
• 足の冷（つめ）たい感じや、歩行中（ほこうちゅう）の足の痛み（閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう））もよく見られます。

原因

主な原因

• 動脈の内側にコレステロールなどの脂肪がたまること（動脈硬化）
• 高血圧（こうけつあつ）による血管への負担（ふたん）
• 炎症（えんしょう）や感染症（かんせんしょう）による血管の損傷（そんしょう）

リスク要因

• たばこを吸（す）う習慣（しゅうかん）
• 運動不足（うんどうぶそく）
• 不健康（ふけんこう）な食事（しょくじ）（脂質（ししつ）や塩分（えんぶん）の多（おお）いもの）
• 肥満（ひまん）
• 糖尿病（とうにょうびょう）や高血圧などの持病（もちびょう）
• ストレス
• 家族歴（かぞくれき）（遺伝（いでん）的な要因（よういん））
• 加齢（かれい）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記（じょうき）の緊急症状（きんきゅうしょうじょう）が現れた場合（ばあい）は、すぐに救急車（きゅうきゅうしゃ）を呼（よ）んでください（119番）。
• 階段（かいだん）や少し（すこし）の運動で胸の痛みや息切れが起きる場合

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的（ていきてき）な健康診断（けんこうしんだん）で血圧（けつあつ）やコレステロール値をチェックしましょう。
• 動脈の病気と診断（しんだん）された方（かた）は、医師（いし）の指示（しじ）に従（したが）って定期的に受診（じゅしん）してください。

診断

医師が問診（もんしん）と身体診察（しんたいしんさつ）を行（おこな）い、必要に応（おう）じて検査（けんさ）をします。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（けつあつそくてい）
• 血液検査（コレステロールや血糖値（けっとうち）など）
• 心電図（しんでんず）
• 動脈エコー（超音波検査（ちょうおんぱけんさ））
• CTやMRIによる画像検査（がぞうけんさ）
• 運動負荷試験（うんどうふかしけん）（トレッドミルなど）

診察で予想されること

検査は通常（つうじょう）痛（いた）みを伴（ともな）いません。エコー検査はお腹（なか）にゼリーを塗（ぬ）って探触子（たんしょくし）を当（あ）てるだけです。結果（けっか）はその日または後日（ごじつ）に説明されます。

治療

動脈の病気の治療（ちりょう）は、リスクを減（へ）らし、症状を抑（おさ）え、進行（しんこう）を防ぐことを目指（めざ）します。生活習慣の改善が基本（きほん）で、必要に応じて薬（くすり）や手術（しゅじゅつ）が検討（けんとう）されます。

自宅でのセルフケア

• 禁煙（きんえん）する
• バランスの良い食事を心（こころ）がける（野菜（やさい）や魚（さかな）を多めに、塩分や脂肪を控（ひか）えめに）
• 定期的な運動（週（しゅう）に150分（ふん）以上のウォーキングなど）
• 適正体重（てきせいたいじゅう）を保つ
• ストレスを上手（うま）に管理（かんり）する

医療治療

医師は、血圧やコレステロールを下（さ）げるための薬、血液を固（かた）まりにくくする薬などを処方（しょほう）することがあります。それぞれの薬には効果（こうか）と副作用（ふくさよう）があるため、医師とよく相談して飲（の）み続（つづ）けることが大切です。

手術が検討される場合

動脈がひどく狭（せば）まったり詰（つ）まったりしている場合は、カテーテルという細（ほそ）い管（くだ）を使って広（ひろ）げる治療（血管拡張術（けっかんかくちょうじゅつ））や、バイパス手術と呼ばれる血液の新（あたら）しい通路（つうろ）を作（つく）る手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

動脈の病気があっても、適切（てきせつ）な管理で普段（ふだん）の生活を続けられます。定期的に医師の診察（しんさつ）を受け、処方された薬をきちんと飲み、症状の変化（へんか）に注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間（じかん）に血圧を測（はか）る習慣をつける
• 長（なが）時間座（すわ）りっぱなしを避（さ）け、こまめに動く
• アルコールは適量（てきりょう）を守る（日本酒なら1合（ごう）程度（ていど））
• 十分（じゅうぶん）な睡眠（すいみん）をとる

食事と運動

食事は野菜、果物（くだもの）、全粒穀物（ぜんりゅうこくもつ）、魚を中心に。赤身（あかみ）の肉や加工（かこう）食品（しょくひん）は控えめに。運動は無理（むり）のない範囲（はんい）で、ウォーキングや水中（すいちゅう）ウォーキングがおすすめです。始める前に医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

慢性的（まんせいてき）な病気と向（む）き合（あ）うことは不安やストレスになることがあります。気分（きぶん）の落（お）ち込みや不安が続く場合は、医師やカウンセラーに話（はな）すことも大切です。

予防

動脈の病気は、生活習慣を改善することで予防（よぼう）できる可能性（かのうせい）が高（たか）いです。特に禁煙と適度（てきど）な運動、健康的な食事が重要です。

ワクチン

インフルエンザなどの感染症は動脈に悪影響（わるえいきょう）を与（あた）えることがあるため、予防接種（よぼうせっしゅ）を受けることも勧（すす）められます。

検診プログラム

40歳以上の方は、年に一度の健康診断で血圧やコレステロール値をチェックしましょう。すでにリスクがある方は医師の指示に従い、より詳（くわ）しい検査（頸動脈（けいどうみゃく）エコーなど）を受けることもあります。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（しんきんこうそく）（心臓の血管が完全（かんぜん）に詰まる）
• 脳卒中（脳の血管が詰まったり破（やぶ）れたりする）
• 下肢（かし）の壊疽（えそ）（足の組織（そしき）が腐（くさ）ること）
• 大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう）（動脈の一部がふくらんで破裂（はれつ）する危険がある）

長期的な見通し

動脈の病気は早期（そうき）に発見（はっけん）し、適切に管理すれば、多くの場合（ばあい）、進行を遅（おく）らせ、合併症（がっぺいしょう）を防ぐことができます。生活習慣の改善と治療を続けることで、元気（げんき）に日常生活（にちじょうせいかつ）を送（おく）っている方もたくさんいます。希望（きぼう）を持（も）って一歩一歩（いっぽいっぽ）取り組（とりく）みましょう。

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