蜂窩織炎（ほうかしきえん）のご自宅でのケア

概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）とは、皮膚の深い部分に細菌が入り込んで感染し、赤く腫れて熱を持つ病気です。痛みを伴い、適切に治療しないと重い状態になることもあります。

蜂窩織炎は、日本でも比較的よく見られる皮膚の感染症です。

皮膚に傷がある人、糖尿病や血流の悪い病気を持っている人、高齢者や免疫力が低下している人はかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 皮膚の一部が赤く腫れる
• 触ると熱い
• 痛みや押すと痛む感触がある
• 腫れた部分が光って見える

子供の症状

• ぐずったり、元気がない
• 赤みや腫れが急速に広がる

高齢者の症状

• 痛みを感じにくいことがある
• 混乱や意識の変化がみられることもある

原因

主な原因

• 細菌が皮膚の傷、あかぎれ、虫刺され、湿疹などから入り込む
• 足の指の間の水虫などから細菌が侵入する

リスク要因

• 脚のむくみ、静脈瘤など血流が悪い状態
• けがや手術、やけど
• 免疫の働きが弱くなる状態
• 繰り返し皮膚をかきこわすような皮膚疾患

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 抗菌薬を飲み始めてから48時間たっても良くならない
• 腫れや痛みが増している
• 水ぶくれや皮膚の色の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 蜂窩織炎を繰り返す場合
• 糖尿病など持病があり、肌の状態が心配な場合
• 治療後も痛みが続く場合

診断

医師は皮膚の見た目と触診で診断します。病歴や最近のけがの有無も確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症や感染の程度を調べる）
• 皮膚の細菌培養（原因となる細菌を調べる）
• 超音波検査（皮膚の深い部分の状態を確認する場合）

診察で予想されること

診察中は、皮膚の赤い範囲にマジックで印を付けることがあります。これは治療の効果や広がりを見るためです。

治療

蜂窩織炎の治療は、医師から処方される抗菌薬で細菌を抑えることが中心です。安静と自宅でのケアを組み合わせて回復を助けます。

自宅でのセルフケア

• 患部を心臓より高い位置に上げて安静にする
• 医師に指示された期間は、抗菌薬を途中でやめずに飲みきる
• 皮膚を清潔に保ち、乾燥を防ぐ
• 強い痛みや腫れが気になるときは、医師に相談して冷やす方法を確認する
• 治るまでは、無理な運動や長時間の立ち仕事を避ける

医療治療

症状の程度に応じて、飲み薬の抗菌薬か、症状が強ければ入院して点滴による抗菌薬治療が行われます。どの治療でも、医師の指示のもとで行われるため、必ず相談してください。

手術が検討される場合

膿がたまった場合は、医師の判断で切開して膿を出す処置（切開排膿）が行われることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は無理をせず、体を休めることが何より大切です。患部の状態を毎日確認し、変化があれば医師に連絡しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 爪を短く切り、かきこわしを防ぐ
• 水虫や湿疹など皮膚のトラブルは早めに治療する
• 傷ができたら、すぐに水洗いして清潔に保つ

食事と運動

バランスの良い食事と十分な水分補給を心がけましょう。軽い運動は血行を促しますが、痛みがある間は控え、症状が落ち着いてから再開してください。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や痛みで不安になることもあります。無理に我慢せず、家族や医師に気持ちを伝えてください。

予防

繰り返し蜂窩織炎になる人は、日常のスキンケアを徹底し、小さな傷もすぐに手当てすることで予防につながります。

ワクチン

蜂窩織炎そのものを防ぐ特別なワクチンはありませんが、感染症のリスクを下げるために、医師と相談した上で肺炎球菌ワクチンなどを受ける場合もあります。

検診プログラム

蜂窩織炎のための定期的な健診はありません。ただし、糖尿病や血流の病気がある場合は、その管理を続けることが予防になります。

合併症

治療しない場合

• 感染が筋肉や骨の深い部分まで広がる
• 細菌が血液に入る敗血症（はいけつしょう）
• 膿瘍（のうよう）という膿の塊ができる
• リンパ管の炎症（リンパ管炎）を起こす

長期的な見通し

抗菌薬をきちんと使い、自宅で安静にしていれば、ほとんどの人は数日から1週間で改善します。再発を防ぐためのケアを続けながら、医師と一緒に管理していけば、心配しすぎる必要はありません。

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