蜂窩織炎（ほうかしきえん）について知っておくべきこと

概要

蜂窩織炎は、皮膚の下の柔らかい組織に細菌が入って起こる感染症です。皮膚が赤く腫れ、熱を持ち、痛みを伴います。早めに適切な治療を受ければ、多くの場合は治ります。

蜂窩織炎は、日本でも皮膚科の外来でよく見られる感染症の一つです。

誰でもかかる可能性がありますが、糖尿病の方、免疫力が低下している方、むくみがある方、皮膚に傷や水虫がある方は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤く腫れる
• 痛みがある
• 触ると熱っぽい
• 発熱を伴うことがある
• 赤みが時間とともに広がる
• 水ぶくれができることもある

子供の症状

• 機嫌が悪くなる
• 泣き続ける
• 皮膚の赤みや腫れ
• 元気がない

高齢者の症状

• 急に元気がなくなる
• 意識がぼんやりする
• 赤みや腫れが分かりにくい場合もある
• 痛みをあまり感じないこともある

原因

主な原因

• 細菌（主にレンサ球菌やブドウ球菌）が皮膚の傷口から入る
• 切り傷、すり傷、虫さされ、水虫などが入り口になる
• 皮膚が乾燥してひび割れていると感染しやすい

リスク要因

• 免疫力の低下
• 脚のむくみ
• 水虫（足白癬）
• 皮膚の乾燥
• けがや虫さされ
• 高齢であること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮膚の赤みが広がっている
• 痛みが強い
• 発熱がある
• 腫れが急に増している

定期受診を予約すべき場合：

• 気になる皮膚の赤みが数日続く
• 傷がなかなか治らない
• 赤みのまわりが熱っぽい

診断

医師が皮膚の状態を診て、問診と一緒に診断します。症状によっては血液検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の視診・触診
• 体温の確認
• 血液検査（炎症や感染の程度を調べる）
• 細菌培養（必要な場合に、原因の菌を調べる）

診察で予想されること

診察は短時間で終わることが多いです。医師から治療方針の説明があり、抗生物質の内服薬が処方されるのが一般的です。数日たっても改善しない場合は、再受診が必要です。

治療

蜂窩織炎の治療の中心は抗生物質です。軽症の場合は飲み薬で治療しますが、症状が重い場合や広範囲に感染している場合は、点滴での治療が必要になることがあります。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保つ
• 体を安静にする
• 患部を高い位置に上げてむくみを減らす
• 医師の指示に従って薬を最後まで飲み切る
• 自己判断で市販薬を使わない

医療治療

抗生物質の内服または点滴が基本です。痛みが強い場合には、医師が痛みを和らげる薬を処方することもあります。治療期間は症状の程度によって異なりますが、通常は数日から2週間程度です。

手術が検討される場合

感染した部分に膿（うみ）がたまった場合は、医師が切開して膿を出す処置を行うことがあります。

この病気と共に生きる

治療中は、無理をせず安静にしましょう。患部を清潔に保ち、包帯などで覆われている場合は医師の指示に従って交換します。赤みや痛みが続く場合は、勝手に判断せずに受診してください。

生活習慣のアドバイス

• 皮膚を清潔に保つ
• 保湿をして皮膚の乾燥を防ぐ
• 小さな傷でも早めに洗って清潔にし、ばんそうこうなどで保護する
• 水虫がある場合はきちんと治療する

食事と運動

バランスの良い食事と十分な休息で、体の抵抗力を高めることが大切です。ただし、発熱や強い痛みがある間は無理な運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

見た目が気になったり、治療が長引いたりすると不安になることもあります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、医師や看護師に相談してください。

予防

蜂窩織炎は予防が可能です。肌を清潔に保ち、傷を適切に手当てし、皮膚を保湿してひび割れを防ぐことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染が深い組織や血液に広がる（敗血症）
• 膿瘍（のうよう）ができる
• 組織が壊死（えし）することがある
• 再発を繰り返すことがある

長期的な見通し

早期に適切な治療を受ければ、蜂窩織炎は多くの場合しっかり治ります。治療を途中でやめず、医師の指示に従うことが回復への近道です。

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