便秘について知っておきたいこと

概要

便秘（べんぴ）とは、排便（はいべん、うんちを出すこと）が困難になったり、回数が減ったりする状態です。通常、週に3回未満の排便が続く場合や、便が硬くて出すのに苦労する場合を指します。

はい、便秘は非常に一般的です。日本人の約10～20%が便秘に悩んでいると言われています。女性や高齢者に多く見られます。

便秘はあらゆる年齢の人に起こりますが、特に女性、高齢者、妊娠中の女性、運動不足の人、食物繊維の摂取が少ない人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 週に3回未満の排便
• 便が硬くて乾燥している
• 排便時に強い力みが必要
• 排便後にまだ残っている感じ（残便感）
• お腹の張りや痛み
• 排便が不規則

子供の症状

• 排便が週に2回以下
• 便が硬くて痛がる
• おむつや下着に便が漏れる（遺糞）
• お腹の痛みを訴える
• 排便を嫌がる

高齢者の症状

• 排便回数が減る
• 便が非常に硬い
• 排便時の強い力み
• お腹の張りや不快感
• 食欲不振
• 薬の影響で便秘が悪化することがある

原因

主な原因

• 食物繊維の不足
• 水分摂取不足
• 運動不足
• 排便を我慢する習慣
• 特定の薬の副作用（例：痛み止め、鉄剤など）
• 過敏性腸症候群などの消化器疾患
• 甲状腺機能低下症などの病気

リスク要因

• 女性（特に妊娠後や出産後）
• 寝たきりや活動量の低下
• 低カロリー食や食事量の減少
• 精神的なストレス
• 糖尿病やパーキンソン病などの慢性疾患

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番へ
• 激しい腹痛や嘔吐を伴う場合

定期受診を予約すべき場合：

• 便秘が2週間以上続く
• 生活習慣を改善しても改善しない
• 便に血が混じる
• 体重が減っている
• 腹痛や不快感が続く

診断

医師はまずあなたの症状や生活習慣について詳しく聞きます。その後、必要に応じてお腹の診察や検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や食事・排便の習慣を聞く）
• 腹部の触診（お腹を触って硬さや痛みを確認）
• 血液検査（甲状腺の病気や貧血がないかを調べる）
• 大腸内視鏡検査（大腸カメラで大腸の状態を直接見る）
• 注腸造影検査（バリウムを入れてX線で大腸の形を調べる）

診察で予想されること

診察では、排便の頻度や便の状態、食生活、薬の使用などについて聞かれます。必要なら検査を受けますが、多くの場合は問診と簡単な診察で診断されます。

治療

便秘の治療は、まず生活習慣の改善が基本です。それでも効果がない場合は、医師の指導のもとで薬を使うことがあります。便秘を治療することで、痔（じ）や腸のトラブルを予防するなど、多くの利点があります。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に摂る（1日1.5～2リットルを目安に）
• 食物繊維の多い食べ物を積極的に取る（野菜、果物、全粒穀物、豆類など）
• 適度な運動をする（散歩やストレッチなど）
• 排便のリズムを整える（毎日同じ時間にトイレに行く）
• 便意を感じたら我慢しない
• ストレスをためないようにする

医療治療

医師は、便を柔らかくしたり腸の動きを促す薬を処方することがあります。薬にはいくつかの種類があり、症状に合わせて選ばれます。自己判断での使用は避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

非常にまれですが、腸の通り道が狭くなる病気や重度の便秘で他の治療が効かない場合、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

便秘と上手に付き合うには、毎日の生活習慣が大切です。規則正しい食事と水分補給、適度な運動を心がけましょう。便通の記録をつけるのも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に食事をとる
• 朝食後にトイレに行く習慣をつける
• 十分な睡眠を取る
• ストレス管理をする（趣味やリラックス法を見つける）
• 下剤に頼りすぎない

食事と運動

食物繊維を1日20～25g摂ることを目標にしましょう。水溶性食物繊維（りんご、オートミールなど）と不溶性食物繊維（ごぼう、きのこなど）をバランスよく取ると効果的です。また、ウォーキングやヨガなどの軽い運動も腸の動きを促します。

精神的健康と心の健康

便秘が続くと不快感や不安が生じ、気分が落ち込むこともあります。逆に、ストレスが便秘を悪化させることもあります。心身のバランスを整えることも大切です。

予防

多くの場合、便秘は予防可能です。バランスの良い食事、十分な水分、適度な運動、規則正しい排便習慣を心がけることで予防できます。

ワクチン

省略

検診プログラム

定期的な健康診断で、便秘の原因となる病気の早期発見に役立つことがあります。特に大腸がん検診（便潜血検査や大腸内視鏡）が推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 痔（じ）や裂肛（れっこう、肛門の切れ目）の悪化
• 直腸瘤（ちょくちょうりゅう、肛門の近くの腸が飛び出す）
• 腸閉塞（ちょうへいそく、腸が詰まる）
• 長期間の便秘で腸の機能が低下する
• 生活の質（QOL）の低下

長期的な見通し

適切に対処すれば、便秘は多くの場合改善します。治療により排便が楽になり、お腹の不快感や痛みが減るなど、生活の質が大きく向上します。放置すると合併症のリスクが高まりますが、早めの対策で予防できます。

サポートを探す

地域の団体

• 日本消化器病学会 · 日本
• 厚生労働省（健康情報） · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。