自宅でできる湿疹（しっしん）のアフターケア

概要

湿疹とは、皮膚のバリア機能が弱くなり、乾燥や刺激、アレルギー反応などによって、かゆみや赤み、小さなブツブツ、ひび割れなどが現れる皮膚の状態です。原因はひとつではなく、複数の要因が重なって起こります。

とてもよくある皮膚の状態で、子どもから大人まで、年齢を問わず見られます。

乳幼児では顔や頭にできやすく、成長するにつれて腕や脚の関節の内側に現れやすくなります。大人では手やまぶた、首などに症状が出ることもあります。アレルギー疾患を持つ家族が多い人に起こりやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 皮膚のかゆみ
• 赤みや腫れ
• 乾燥してかさつく
• 小さなブツブツができる
• 皮膚がひび割れたり、滲み出したりする
• 同じ場所をかきむしってしまう

子供の症状

• 特に顔や頭、首のまわり、肘や膝の裏に赤い湿疹ができやすい
• かゆみが強く、夜間に眠れなくなることもある
• じゅくじゅくした状態と、かさかさした状態を繰り返す

高齢者の症状

• 皮膚が厚く硬くなり、かゆみが特に強い
• 赤みよりも、乾燥やザラザラした感じが目立つことが多い
• かきむしって色素が残り、皮膚の色がまだらになることもある

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能の低下によって、刺激やアレルゲンが入りやすくなる
• 免疫反応が過剰に働き、炎症を起こす
• 肌の乾燥や汗、衣類による摩擦が引き金になる
• ストレスや生活リズムの乱れが悪化に関わることがある

リスク要因

• 本人や家族にアトピー性皮膚炎、花粉症、喘息などのアレルギー疾患がある
• 乾燥した環境や冷暖房による肌の乾燥
• 洗剤や石けん、金属などの刺激物に触れる機会が多い
• 睡眠不足やストレスを抱えている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 湿疹が急に広がったり、痛みを伴ったりする
• 皮膚が腫れて熱を持っている
• 夜も眠れないほどかゆみが強い
• 発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 保湿や生活の工夫をしても改善しない
• 湿疹が長く続く、繰り返す
• 仕事や学校などの日常生活に影響が出ている
• 塗り薬の使い方やセルフケアの方法について相談したい

診断

湿疹の診断は、主に医師の診察によって行われます。皮膚の状態を目で確認し、いつから症状が出たか、かゆみの程度、生活環境、アレルギー歴などの話を聞いて、総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査は通常必要ありません。
• 原因がはっきりしない場合は、アレルギー検査を行うことがあります。
• まれに、皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる検査が行われることもあります。

診察で予想されること

診察では、湿疹ができている場所、見た目、かゆみの強さ、今までのセルフケアの状況について尋ねられます。治療方針を決めるため、症状を伝えやすくするために、写真やメモを持って行くとスムーズです。

治療

湿疹の治療の基本は、「スキンケアで皮膚のバリアを整えること」と「炎症を抑えること」の2つです。医師の指導のもと、症状に合わせた治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• シャワーや入浴はぬるめ（38度前後）で短めにし、ゴシゴシこすらない
• 入浴後は体の水分が残っているうちに、たっぷりと保湿剤を塗る
• 爪を短く切り、かきむしらないようにする
• 汗や汚れが残らないようにしたあと、すぐに保湿する
• 肌に刺激の少ない衣類（綿など）を選び、化学繊維やウールを直接肌に当てない
• 部屋の湿度を50〜60%に保ち、乾燥を防ぐ

医療治療

医師は、炎症を抑えるための塗り薬やかゆみを和らげる内服薬などを、症状や年齢に合わせて処方します。塗り薬には強さの違いがあるため、医師や薬剤師の指示に従って正しい場所に、正しい量を、正しい期間塗ることが大切です。自己判断で使用をやめたり、市販薬を併用したりせず、必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

湿疹そのものに対して手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

湿疹のアフターケアの基本は、「乾燥させない」「刺激を避ける」「かきむしらない」の3つです。毎日の入浴と保湿を習慣にし、肌の状態を観察しながら、悪化のサインを見逃さないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかり取り、ストレスをためすぎない
• 部屋の温度や湿度を快適に保つ
• こまめに保湿剤を持ち歩き、気になったらすぐに塗る
• 運動でかいた汗は、すぐにやさしく洗い流す
• ペットの毛やダニなどのアレルゲンを減らすため、部屋を清潔に保つ

食事と運動

特定の食べ物が湿疹を悪化させる人もいますが、原因は人それぞれです。食事を極端に制限せず、心当たりがあれば医師や栄養士に相談しましょう。運動は血行を良くしストレス解消にも役立ちますが、汗が刺激になることもあるため、運動後はすぐにシャワーを浴びて保湿してください。

精神的健康と心の健康

かゆみが続くと、睡眠不足や集中力の低下につながり、イライラや落ち込みを感じることもあります。見た目を気にして外出を控えたくなることもあるかもしれませんが、悩みを抱え込まず、医師や家族、友人に話すことが大切です。精神的なつらさが強い場合は、専門家への相談も選択肢のひとつです。

予防

湿疹は完全に予防することは難しいですが、毎日の保湿と刺激の回避によって、悪化や再発を防ぐことはできます。特に乾燥が気になる季節は、こまめな保湿を心がけましょう。

ワクチン

湿疹そのものを予防するワクチンはありませんが、インフルエンザやその他の定期予防接種は、湿疹があっても受けられることがほとんどです。接種の際は、皮膚の状態を医師に伝え、指示に従ってください。

検診プログラム

湿疹を早期に見つけるための特別な検診はありません。皮膚の乾燥やかゆみが続く場合は、早めに皮膚科を受診することが、悪化を防ぐために大切です。

合併症

治療しない場合

• かきむしることで湿疹が悪化し、さらにかゆみが強くなる悪循環に陥る。
• 皮膚に細菌やウイルスが感染して、化膿したり、とびひ（伝染性膿痂疹）を起こしたりすることがある。
• 炎症が長く続くと、皮膚が厚く硬くなり、色素沈着が残ることがある。
• かゆみによる睡眠不足や、日常生活の質の低下につながることがある。

長期的な見通し

湿疹は根気よくケアを続けることで、多くの場合、症状を穏やかにし、生活に支障が出ない状態に保つことができます。治療には時間がかかることもありますが、あきらめずに続けることが大切です。おおよその見通しは医師に相談しながら、自分に合ったケアを見つけていきましょう。

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• 厚生労働省（アレルギー・皮膚疾患に関する情報） ↗ · 日本

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