湿疹の処置当日のポイント

概要

湿疹は、皮膚の表面に炎症が起こり、赤み、かゆみ、乾燥、小さなブツブツなどが現れる慢性的な皮膚の状態です。「アトピー性皮膚炎」も湿疹の一種で、かゆみが強く、良くなったり悪くなったりを繰り返します。処置日を迎えるにあたり、皮膚をよい状態に保つことが大切です。

湿疹は日本人にも多い皮膚の病気で、乳幼児の約10人に1人くらいに見られるともいわれています。大人にも発症します。

子ども（特に乳幼児）に多く、成長とともに軽快することもありますが、大人になってから初めて発症する人もいます。乾燥肌やアレルギー体質の方、家族にアレルギーを持つ人がいると起こりやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 皮膚のかゆみ
• 赤みや発疹（はっしん）
• 乾燥して粉をふく・こすれる
• 小さな水ぶくれやジュクジュクしたただれ
• 皮膚が厚くなったり、ザラザラしたりする

子供の症状

• 顔、頭、ひじの内側・ひざの裏などにできやすい
• かゆみが強く、夜眠れないことがある
• かき壊して出血したり感染したりすることがある

高齢者の症状

• 皮膚の乾燥が強く、全身に広がりやすい
• 皮膚が薄く、傷つきやすいため注意が必要
• 治りにくく、かゆみが長く続くことがある

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能の低下（乾燥しやすい肌質）
• 免疫の過剰反応（アレルギー反応）
• ダニ、ハウスダスト、汗、食べ物などの刺激やアレルギー
• 石けんや化学物質、衣類のこすれなどの刺激

リスク要因

• アトピー性皮膚炎の家族歴がある
• 喘息（ぜんそく）、花粉症などのアレルギー疾患を持つ
• 皮膚が乾燥しやすい体質
• ストレスや疲れ、睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 処置予定があり、湿疹の状態が悪化している場合（事前に連絡）
• 皮膚の感染が疑われる症状（発熱、強い痛み、膿など）
• 処置後に異常な出血や腫れがある

定期受診を予約すべき場合：

• 湿疹が長引いたり、悪化を繰り返したりする場合
• スキンケアや保湿を続けても改善しない場合
• かゆみが強く、仕事や勉強、睡眠に影響している場合

診断

湿疹は、医師が皮膚の状態を直接見て診断することがほとんどです。また、症状の経過や生活環境、アレルギー歴についても詳しく聞かれます。施設によっては検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アレルギー体質の確認など）
• アレルギー検査（皮膚にアレルゲンを貼るパッチテストなど）
• 皮膚生検（皮膚の一部を採取して詳しく調べる検査）

診察で予想されること

診察では、皮膚の状態を見せたあと、スキンケアの仕方や薬の使い方について説明があります。処置が必要な場合は、当日までにしておくこと（清潔の保ち方や保湿の方法など）を案内されます。不安なことは遠慮なく質問しましょう。

治療

湿疹の治療では、皮膚のバリア機能を整える「保湿」と、炎症を抑える「薬物治療」を組み合わせるのが基本です。処置当日は、いつものケアをどう行うか、医療スタッフの指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 毎日入浴し、ぬるめのお湯でやさしく洗浄する
• 入浴後すぐに、医師や薬剤師に教わった保湿剤を十分に塗る
• かゆみを抑えるため、爪は短く切り、手を清潔に保つ
• 綿など刺激の少ない衣類を選ぶ
• 処置当日は、洗顔や入浴、保湿剤の使用について指示された範囲で行う
• 普段使っていない新しい化粧品や外用薬は処置当日は使わない

医療治療

湿疹の治療には、炎症を抑える外用薬、かゆみを抑える内服薬、保湿剤などがあります。医師は症状に合わせて薬を組み合わせて処方します。処置当日は、処置部への影響を考慮して、どの薬を使うか医師の指示に従ってください。紫外線治療などが行われることもあります。

手術が検討される場合

湿疹そのものが手術の適応になることはまれですが、湿疹をかき壊して感染症を繰り返す場合などに、外科的な処置が必要になることがあります。手術や組織検査などの処置を受けるときは、皮膚の状態や使用中の薬を必ず外科医や処置をする医師に伝えてください。

この病気と共に生きる

湿疹と長く付き合っていくには、毎日のスキンケアを習慣にすることが何より大切です。処置の有無にかかわらず、肌を清潔に保ち、保湿してバリア機能を整えましょう。処置当日の流れも事前に把握しておくと、不安が減ります。

生活習慣のアドバイス

• お風呂はぬるめ（38～40℃）で、長湯をしない
• 石けんやシャンプーは刺激の少ないものを選ぶ
• 汗をかいたらこまめに拭き取り、清潔にする
• 規則正しい生活と十分な睡眠で、体調を整える
• ストレスをため込まず、リラックスする時間をつくる

食事と運動

食物アレルギーが原因で湿疹が悪化する場合は、医師や管理栄養士の指導のもとで食事を調整します。それ以外は、栄養バランスのよい食事を心がけましょう。運動は血行を良くし、ストレス解消にもなりますが、汗や摩擦が刺激になることもあるため、運動後はすぐにシャワーを浴びて保湿しましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化やつらいかゆみは、精神的な負担になります。ストレスは湿疹を悪化させることもあります。気分が落ち込んだり、眠れなかったりする場合は、医師や看護師に話したり、地域の相談機関を利用したりしてください。

予防

湿疹そのものを完全に予防することはできませんが、スキンケアと保湿を徹底することで、悪化を防ぎ、症状を軽くすることができます。処置当日は、感染や合併症を防ぐためにも、医師の指示を守ることが大切です。

ワクチン

湿疹を予防するワクチンはありません。一般的な感染症の予防接種は、湿疹があっても多くの場合接種できますが、皮膚の状態が悪い時期は医師と相談しましょう。

検診プログラム

湿疹の特別な検診（スクリーニング）はありません。肌の状態を定期的にチェックし、気になる症状があれば早めに皮膚科を受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• かき壊して、細菌やウイルスに感染することがある
• 皮膚に色素沈着（黒ずみ）や白斑（白いまだら）が残ることがある
• かゆみが続いて睡眠不足になり、生活の質が低下する
• 感染症を繰り返し、入院治療が必要になることもまれにある

長期的な見通し

湿疹は適切な治療を続ければ、症状をうまく抑えながら日常生活を送ることができます。処置当日も、医療スタッフとよく相談して準備すれば、安心して受けることができます。焦らず、お肌と向き合うことを大切にしましょう。

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