完全流動食（全流動食）について

概要

完全流動食とは、室温で液状のもの、または口の中でなめらかにつぶれるやわらかいものだけを食べる食事の形です。たとえば、牛乳や豆乳、果汁、具をこしたスープ、ヨーグルト、プリン、ゼリー、ミキサーでなめらかにしたおかゆなどが含まれます。透明な飲み物だけの「清澄流動食（せいちょうりゅうどうしょく）」より幅が広く、少し栄養をとりやすいのが特徴です。

病院や施設、在宅の食事療法としてよく使われます。めずらしいものではなく、必要になった人が一時的に行うことが多い食事の形です。

飲み込みにくさ（嚥下障害）のある方、口やのどの手術・炎症がある方、消化管の手術前後や炎症性腸疾患の急性期の方などが対象になります。年齢を問わず、子どもから高齢者まで必要になることがあります。

症状

一般的な症状

• 飲み込むとむせたり、食べ物がのどに残る感じがする
• 口の中や歯ぐき、のどが痛くてよくかめない
• 手術の前後で、消化管を休ませる必要がある
• 食後に強い腹痛や下痢があり、消化に負担をかけたくない
• 発熱や病気で食欲がなく、水分と少しの栄養を優先したい
• 体重が減ってきて、とりやすい形で栄養をとる必要がある

子供の症状

• 熱やのどの痛み、口内炎などで一時的にやわらかい食事になることがある
• ミルクやなめらかにした離乳食で対応することが多い
• 成長に必要な栄養が足りなくなりやすいので、小児科の医師や管理栄養士の指示に従う
• 長く続ける場合は身長と体重の確認が大切

高齢者の症状

• 飲み込みの力の低下や歯の状態、食欲低下から必要になることがある
• 脱水や低栄養、むせによる肺炎のリスクが高まりやすい
• とろみをつける、少量ずつ回数を分けるなどの工夫が役立つ
• 定期的な体重と水分の確認が大切

原因

主な原因

• 飲み込みの障害（脳卒中や神経の病気のあとなど）
• 口・歯・のど・食道の手術や炎症、やけど
• 消化管の狭まりや詰まり、手術の前後の食事制限
• 炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）の急性期
• 強い食欲不振や発熱、けがなどで固形物がとれないとき

リスク要因

• 高齢であること
• 脳卒中やパーキンソン病などの神経の病気の既往
• 歯や入れ歯の状態がよくない、口が乾きやすい
• 認知症や意識レベルの変化
• 手術後や長期の入院
• やせている、もともと低栄養がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 水分がとれず、尿が極端に少ない、口がひどく乾く
• むせが続き、発熱や息苦しさがある
• 嘔吐や下痢が続いて水分が保てない
• 体重が急に減った、ぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 完全流動食を始める前に、適しているか相談したい
• 食事の内容が偏っていないか、栄養面を確認したい
• 体重が少しずつ減っている、便が出にくい
• いつまで続けるのか、どう戻していくのかを知りたい

診断

「完全流動食」は病気の名前ではなく、食事の形の名前です。ですから診断というより、なぜ飲み込みにくいのか、消化管に負担がかかっているのかを調べ、そのうえで必要かどうかを判断します。医師のほか、看護師、管理栄養士、言語聴覚士（飲み込みのリハビリの専門家）が一緒に関わることがあります。

行われる可能性のある検査

• 飲み込みの評価（水やゼリーを飲んでもらい、むせの有無をみる）
• レントゲンで飲み込みの様子を見る検査や、内視鏡検査
• 血液検査で栄養状態や水分、炎症の値を確認
• 体重・体格の測定と、水分の出入りの記録
• 必要に応じて消化管の画像検査

診察で予想されること

問診と診察のあと、飲み込みの検査や血液検査を行うことがあります。痛みが少ない検査が多く、その日のうちに終わることもあります。食事の内容は、状態に合わせて管理栄養士と一緒に決めていきます。

治療

治療の中心は、原因になっている状態のケアと、安全で栄養の偏らない食事の工夫です。完全流動食はあくまで手段のひとつで、いつまで続けるか、どんな形に戻していくかを、医師や管理栄養士と相談しながら決めます。

自宅でのセルフケア

• 少量ずつ、回数を分けてとる
• 飲み込みにくいときは、とろみをつけるなど食べやすい形にする
• 水分はこまめに。1日に何回も飲む機会をつくる
• 体重を週に1回ほど測って記録する
• 食事のときは姿勢を整え、食べたあとすぐ横にならず少し座っている
• 口の中を清潔に保つ（食後の歯みがきやうがい）

医療治療

医師は原因の状態に合わせて治療を進めます。栄養面では、管理栄養士が食事の内容や栄養を補う食品の使い方を提案したり、言語聴覚士が飲み込みのリハビリを行ったりします。必要な場合には、口からだけでなく栄養を補う方法が検討されることもあります。具体的な方法や薬が必要かどうかは、状態によって医師が判断します。

この病気と共に生きる

毎日の食事は、同じ形ばかりにならないよう、味や温度、見た目を少しずつ変えると続けやすくなります。飲み物とやわらかい食べ物を組み合わせ、こまめに休みながらとりましょう。家族や介護する人と食事の工夫を共有しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 食事の時間を決めて、落ち着いた環境でゆっくりとる
• 食事前に口の中を湿らせ、食後は口を清潔に保つ
• 体重と水分の記録を続ける
• 無理のない範囲で体を動かす習慣を保つ
• 気になる変化はメモして、受診時に伝える

食事と運動

完全流動食の間は、エネルギーやたんぱく質、ビタミン・ミネラルが足りなくなりがちです。医師や管理栄養士の指導のもとで、栄養を補う食品やとろみの調整を上手に使いましょう。運動は無理のない範囲で、座ったままの体操や軽い歩行など、体を動かす習慣を保つと筋力の低下を防ぎやすくなります。

精神的健康と心の健康

食事の形が変わると、食べる楽しみが減ったり、家族と同じものが食べられない寂しさを感じたりすることがあります。気分の落ち込みが続くときや、不安が強いときは、一人で抱えずにかかりつけ医や地域の相談窓口に相談してください。気持ちがとてもつらいときは、ためらわず医療機関や相談先に連絡しましょう。

予防

完全流動食そのものを「防ぐ」という考え方ではありません。ただ、飲み込みの力の低下や低栄養を早めに見つけて対処すれば、長く続かずにすむことがあります。定期的な歯のチェック、口の体操、体重の記録が役立ちます。気になる変化があれば早めに相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• エネルギーやたんぱく質が足りず、体重減少や筋力の低下が進む
• 脱水（のどの渇き、尿が少ない、だるさ）
• ビタミンやミネラルの不足、便秘
• むせによる誤嚥性肺炎のリスク
• 食べる楽しみが減り、気分が落ち込みやすくなる

長期的な見通し

完全流動食は、多くの場合、期限を決めて行う一時的な食事です。原因の状態が良くなれば、なめらかなおかゆ状の食事を経て、少しずつふつうの食事に戻していけます。あせらず、その人のペースで進めることが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。