皮膚の真菌感染症：ご自宅での手当てとケア

概要

皮膚の真菌（カビの一種）が原因で起こる感染症です。正式には『皮膚糸状菌症』などと呼ばれ、代表的なものに水虫やたむしがあります。感染力はありますが、適切にケアすれば治る病気です。

はい、とても一般的な感染症です。日本では多くの人が一度は経験するとも言われています。

年齢や性別に関係なく、誰でもかかる可能性があります。特に、汗をかきやすい人、蒸れやすい靴を履くことが多い人、爪を傷めている人などは注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 赤みやかゆみを伴う円形の発疹（リング状に広がることがあります）
• 皮膚がポロポロとむける、ひび割れる
• 水ぶくれができたり、じくじくと湿ったりする
• 爪が白く濁る、厚くなる、変形する（爪の真菌症）
• 頭皮にできる場合は、円形に脱毛することがあります

子供の症状

• 頭皮や顔に赤みのある輪っか状の発疹ができやすい
• かゆみが強く、ひっかくことで症状が広がることがある
• 頭部にできると、円形に髪の毛が抜けることがある

高齢者の症状

• 高齢者ではかゆみを感じにくいこともあり、気づかないうちに広がることがある
• 足の指の間のただれやひび割れが長く続きやすい
• 皮膚が薄くなっているため、細菌の感染を併発しやすい

原因

主な原因

• 皮膚の真菌（カビ）が皮膚の表面や爪に入り込み、増えることで起こります
• 人から人、動物から人、床やタオルなどを介してうつることがあります
• 高温多湿の環境や、通気性の悪い衣類や靴は真菌が増えやすくなります

リスク要因

• 足の指の間が常に湿っている（汗をよくかく、水仕事が多い）
• 通気性の悪い靴や靴下を長時間履いている
• タオルやスリッパ、浴室の床などを家族やほかの人と共有する
• 糖尿病などで免疫力が低下している
• 皮膚に小さな傷や乾燥、ひび割れがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急に悪化して広がっている
• 痛み、腫れ、膿など細菌感染のサインがある
• 基礎疾患があり、症状が重くなりやすい場合

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間程度のセルフケアで改善しない
• 同じ場所に繰り返し症状が出る
• 爪に症状がある
• かゆみや見た目の問題で生活に支障がある

診断

医師は症状の場所や見た目、経過を確認します。皮膚を少しこそげ取って顕微鏡で調べる検査が、最も一般的な確認方法です。

行われる可能性のある検査

• 皮膚や爪の一部をそぎ取り、顕微鏡で真菌を確認する検査（KOHプレパラート検査）
• 特殊なランプ（ウッド灯）で光を当てて確認する場合があります
• 真菌の種類を調べるために、培養検査を行う場合があります

診察で予想されること

診察では、いつから症状があるか、広がり方、家族やペットの症状についても聞かれます。痛みを伴う検査はほとんどありません。結果がすぐわかることもあれば、培養検査では数日から数週間かかることもあります。

治療

真菌感染症の治療は、抗真菌薬と呼ばれる薬を使って真菌の増殖を抑え、皮膚や爪が健康的に生まれ変わるのを待つことが基本です。薬の種類や使い方は、症状の場所や広がりによって異なります。

自宅でのセルフケア

• 患部を毎日洗って清潔にし、よく乾かす
• 通気性の良い靴下や衣類を選び、汗をかいたら早めに交換する
• タオルや寝具、靴はこまめに洗って乾燥させ、家族と共有しない
• かゆくても強くかかず、引っかき傷を作らない
• 医師から指示された薬は、症状が消えても指示された期間は続ける

医療治療

医師は、塗り薬（外用薬）、飲み薬（内服薬）、またはそれらを組み合わせて治療することがあります。爪の真菌症では飲み薬が必要になることもあります。妊娠中やほかの病気で薬を飲んでいる人は、必ず医師に伝えてください。

手術が検討される場合

真菌感染症自体に対して手術が必要になることはほとんどありません。爪が厚くなって痛みを伴う場合は、医療機関で爪を削って清潔にする処置が行われることがあります。

この病気と共に生きる

日常生活では、患部を乾燥させて清潔に保つことが基本です。症状が落ち着いても、真菌は完全にいなくなるまで時間がかかるため、治療の指示を守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 入浴時は石けんをよく泡立てて患部を洗い、清潔なタオルでやさしく水分を拭き取る
• 綿素材など吸湿性の高い衣類や靴下を選ぶ
• 浴室や玄関の床を清潔にし、素足で歩き過ぎない
• 爪は短く切り、通気性をよくする

食事と運動

真菌感染症に効く特別な食事はありません。ただし、バランスの良い食事と十分な睡眠で免疫力を保つことは、治りを助け、再発予防にもつながります。運動後に汗をかいたら、すぐにシャワーや着替えで乾かしましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化やかゆみが続くと、気持ちが落ち込んだり、人に見られるのが恥ずかしいと感じたりすることもあります。感染症は適切に治療すれば治るものなので、ひとりで悩まずに医師や薬剤師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、日頃の習慣でリスクを大きく下げられます。特に、汗や湿気をためないことと、共有物を清潔に保つことが大切です。

ワクチン

真菌感染症を予防するワクチンは、現在のところありません。

検診プログラム

定期的な検診は特にありません。入浴時に足の指の間まで確認する習慣をつけ、早めに変化に気づくことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 症状が長く続き、範囲が広がる
• 細菌との混合感染を起こし、痛みや腫れ、膿が出ることがある
• 爪まで感染が進むと、治るまでに長い時間がかかる
• 繰り返し感染することで、慢性的になりやすい

長期的な見通し

正しく治療すれば、多くの真菌感染症は数週間から数か月で治ります。爪の感染はもう少し時間がかかりますが、根気よく治療を続ければ改善が期待できます。再発を防ぐために、症状が消えてもケアを続けることが大切です。

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