皮膚の真菌感染症：リスクと正しい対策

概要

真菌（かび）が皮膚や爪に感染して起こる病気です。水虫（足白癬）、たむし、しろなまず、爪の真菌感染などがあります。かゆみや発疹の原因になりますが、適切に治療すれば改善する病気です。

はい、とてもよくある病気です。成人の約10人に1人が爪の真菌感染症を経験するといわれます。

子どもから高齢者まで、性別を問わず誰でもかかる可能性があります。特に汗をかきやすい方、免疫力が低い方、糖尿病のある方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 皮膚のかゆみ
• 赤みや発疹
• 皮膚のカサカサ、皮むけ
• 水ぶくれ
• 爪の色が変わる、厚くなる、ボロボロになる

原因

主な原因

• 皮膚に付着した真菌が増殖すること
• 高温多湿の環境
• 皮膚のバリア機能の低下

リスク要因

• 足の水虫を放置している
• プール、ジム、温泉などの共用施設を裸足で歩く
• 免疫力を下げる病気や治療
• 厚い靴や通気性の悪い靴下を長時間履く
• 抗生物質の使用による皮膚の常在菌バランスの変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛み、腫れ、発熱など、いつもと違う強い症状がある
• 糖尿病など持病があり、感染が悪化しやすい

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや発疹が2週間以上続く
• 何度も再発する
• 爪の色や形が変わった

診断

医師が皮膚の状態を見て診察します。必要に応じて、皮膚をこすって取った角質を顕微鏡で調べます。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の一部を採取して顕微鏡で観察する（KOH検査）
• 真菌を培養して種類を調べる
• 必要に応じて、組織検査を行うこともあります

診察で予想されること

診察は5〜10分程度で、検査も痛みをほとんど感じません。その場で結果がわかることもあります。

治療

治療の中心は抗真菌薬（真菌の増殖を抑える薬）です。塗り薬が基本ですが、範囲が広い場合や爪の感染では、飲み薬を使うこともあります。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保つ
• 入浴後は皮膚の間をよく拭いて乾かす
• 通気性の良い靴下や下着を選ぶ
• タオル、靴、くしなどを家族と共有しない

医療治療

医師の指示に従って、抗真菌薬の塗り薬や飲み薬を正しく使うことが大切です。爪の感染は治るまでに数ヶ月かかることがあります。自己判断で中断せず、最後まで治療を続けましょう。

手術が検討される場合

爪の真菌感染で薬が十分に効かない場合、爪を除去する処置が検討されることがあります。手術というよりは外来で行う治療で、医師と相談しながら決めます。

この病気と共に生きる

治療中も普段の生活は問題ありません。決まった時間に薬を塗り、清潔と乾燥を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 1日1回は足を洗ってよく乾かす
• 靴は2足以上を交互に履く
• 下着や靴下は毎日新しいものに替える
• 公共の場所ではスリッパやビーチサンダルを履く

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保ちましょう。激しい運動の後はすぐにシャワーを浴びて汗を流すと良いです。

精神的健康と心の健康

かゆみや見た目の変化でつらい思いをすることもあるでしょう。しかし、きちんと治療すれば改善します。一人で悩まずに医師や薬剤師に相談してください。つらい気持ちが続く場合は、お住まいの地域のこころの健康相談窓口を利用することもできます。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、厚生労働省も推奨する清潔と乾燥を保つことでリスクを大きく減らせます。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、気になる症状があれば早めに皮膚科で診てもらうことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染が周りの皮膚に広がる
• 手足の爪に感染して爪が変形する
• 細菌による二次感染を起こす
• 糖尿病などの持病がある場合、重症化しやすい

長期的な見通し

多くの真菌感染症は、適切な治療でしっかり治ります。治療期間はかかりますが、医師の指示を守れば改善に向かいます。あきらめずに続けることが大切です。

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