じんましん（蕁麻疹）についての患者向けガイド

概要

じんましん（蕁麻疹）は、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う発疹です。数時間で消えることもありますが、新しい発疹が次々に出ることもあります。多くの場合、原因となる物質に体が反応して起こりますが、はっきりしないこともあります。

はい、とても一般的です。日本人の約5人に1人は、一生のうちに一度はじんましんを経験すると言われています。

どの年齢でも起こりますが、特に20代から40代の大人に多く見られます。子どもにも起こります。

症状

一般的な症状

• 赤い発疹や皮膚の盛り上がり
• 強いかゆみ
• 発疹が体のあちこちに移動する
• 発疹が数時間で消えるが、新しいものが現れる

子供の症状

• 夜にかゆみが強くなることがある
• かきむしって皮膚が傷つくことがある
• 食べ物が原因となることが大人より多い

高齢者の症状

• 薬の副作用として起こりやすい
• かゆみが長引くことがある
• 皮膚が薄く、傷つきやすいので注意が必要

原因

主な原因

• 食べ物（卵、牛乳、小麦、そば、魚介類など）
• 薬（抗生物質や解熱鎮痛薬など）
• ウイルスや細菌の感染
• 物理的な刺激（皮膚をこする、温まる、冷える）
• 汗や運動
• ストレスや疲れ

リスク要因

• アレルギー体質（花粉症やアトピー性皮膚炎など）
• 過去にじんましんを起こしたことがある
• 最近、感染症にかかった
• 新しい薬や食品を使い始めた

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどや舌の腫れ、呼吸の苦しさがある場合は緊急受診が必要です。
• 発熱や関節痛を伴う場合
• 発疹が急速に全身に広がる場合

定期受診を予約すべき場合：

• じんましんが何度も繰り返す
• かゆみが強くて日常生活や睡眠に支障がある
• 原因が思い当たらず、1週間以上続く

診断

医師が発疹の見た目と、いつから、どんな状況で出たかを詳しく聞きます。多くの場合、問診と診察で診断できます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• アレルギー検査（皮膚に少し触れるテストや血液で調べる方法）
• 疑わしい食品を少量ずつ食べて確認する負荷試験（専門の施設で行います）

診察で予想されること

診察では、症状の出始めた時期、食べたもの、使った薬、ストレスの有無などを聞かれます。必要に応じて採血やアレルギー検査が行われます。検査が原因をすぐに突き止められないこともありますが、治療しながら経過を見ることができます。

治療

治療の基本は、かゆみを抑えることと、原因になるものを避けることです。市販薬を使う前に、医師や薬剤師に相談しましょう。

自宅でのセルフケア

• 冷たいタオルや保冷剤でかゆい部分を冷やす
• ゆったりとした綿の服を着る
• お風呂はぬるめにして、強くこすらない
• 爪を短く切り、かきむしらないようにする
• 心当たりのある食品や刺激物を避ける

医療治療

医師からは、かゆみを抑える飲み薬（抗ヒスタミン薬と呼ばれるもの）や塗り薬が処方されることがあります。重症の場合、短期間ステロイド薬を使うこともあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

じまんしんに対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

じんましんは突然出てきて消えることが多いですが、日記をつけて症状の出た時間や食べた物、使った物を記録することで、きっかけが見つかることがあります。皮膚を清潔に保ち、刺激を避けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠を取る
• ストレスをためない工夫をする（散歩、趣味、深呼吸など）
• 皮膚を強くこすらない
• 汗をかいたらすぐにシャワーで流す

食事と運動

食事は、心当たりのある食品を避けることが大切です。運動自体は問題ありませんが、汗や体の温まりすぎはかゆみを悪化させることがあるので、適度に行いましょう。食事で不安がある場合は、医師や管理栄養士に相談してください。

精神的健康と心の健康

強いかゆみは睡眠を妨げ、イライラや不安を引き起こすことがあります。症状がつらいときは、無理をせず医師に相談してください。気分の落ち込みが続く場合は、心の健康についても医療者に話すことが大切です。

予防

原因が特定できている場合は、その原因を避けることで予防できます。原因がはっきりしない場合は、症状を日記に記録して手がかりを見つけましょう。

合併症

治療しない場合

• まれに、のどが腫れて呼吸ができなくなる（アナフィラキシー）
• かきむしって皮膚が傷つき、細菌感染を起こすことがある
• 長期間続くと、睡眠不足や日常生活の質の低下につながる

長期的な見通し

じんましんの多くは、原因を避けて適切な治療を受ければ、数日から数週間で良くなります。原因がわからない場合でも、薬で症状をうまくコントロールしながら生活することができます。心配せずに医師と一緒に付き合い方を見つけましょう。

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