過敏性腸症候群（IBS）の検査・処置当日の過ごし方

概要

過敏性腸症候群（かびんせいちょうしょうこうぐん、IBS）は、お腹の痛みや下痢、便秘などをくり返す病気です。腸に炎症や傷がないのに、腸の動きや感覚が敏感になっているのが特徴です。原因ははっきりしていませんが、ストレスや食生活の影響が大きいと考えられています。

はい、とてもよく見られる病気です。日本では10人に1人程度がIBSの症状を経験していると言われています。

どの年齢でも起こりますが、特に10代～40代の若い人に多く、女性の方がやや多いとされています。

症状

一般的な症状

• お腹の痛みや不快感（排便すると楽になることが多い）
• 下痢や軟便、または便秘
• お腹が張る、ガスがたまる
• 便の回数や性状が変わる
• 残便感（排便した後もまだ便が残っている感じ）

子供の症状

• 子どもではお腹の痛みを訴えることが多く、学校を休みたがることもあります。
• 下痢や便秘が続く、食欲が落ちるなどの症状が見られます。

高齢者の症状

• 高齢者では、便秘が主な症状になることが多いです。
• 腹痛の感じ方が若い人と違う場合もあるため、他の病気と間違われやすいです。

原因

主な原因

• 腸の動きが異常に速くなったり遅くなったりする
• 腸の感覚が過敏になり、少しの刺激でも痛みや不快感を感じる
• ストレスや不安が腸の働きに影響を与える
• 食べ物や生活リズムの乱れが症状を引き起こす

リスク要因

• ストレスの多い生活環境
• 不規則な食事や睡眠
• 特定の食べ物（脂肪分の多いもの、乳製品、炭酸飲料など）
• 過敏な性格や不安を感じやすい傾向
• 感染性腸炎の後

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛が突然起きた場合
• 便に血が混じっている、または黒い便が出た場合
• 高熱や吐き気が続く場合

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢や便秘が数週間以上続く場合
• お腹の痛みや張りが頻繁にある場合
• 生活に支障が出ている場合

診断

IBSの診断は、まず症状の詳しい問診と、他の病気を除外するための検査が行われます。診断基準（ローマ基準）に基づいて、腹痛と便通の変化が一定期間続く場合に診断されます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：貧血や炎症の有無を調べます
• 便検査：感染症や出血がないか確認します
• 腹部超音波（エコー）検査：他の臓器に異常がないか調べます
• 大腸カメラ（内視鏡）検査：大腸の中を直接見て、炎症や腫瘍がないか確認します

診察で予想されること

検査当日は、腸をきれいにするために食事や水分を制限したり、下剤を飲む必要があります。医師の指示に従って準備をしてください。検査自体は痛みを和らげる処置を受けることができ、多くの場合30分から1時間程度で終了します。

治療

IBSの治療は、症状を和らげて生活の質を上げることが目的です。原因を完全に取り除くことは難しいですが、食事や生活習慣の見直し、ストレス対策、必要に応じて薬を使うことで、症状をコントロールできます。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい食事と十分な睡眠を心がける
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• 日記をつけて、症状が出やすい食べ物や状況を把握する
• 適度な運動（ウォーキングや軽いヨガなど）を取り入れる
• 検査や処置の前日・当日は、医師の指示に従って食事や水分を調整する

医療治療

医師は症状に合わせて、腸の動きを整える薬や下痢を抑える薬、便秘を改善する薬、腹痛を和らげる薬などを処方することがあります。また、ストレスや不安が強い場合は、精神的なケアを目的とした治療法や漢方薬を提案されることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

IBSに対して手術が必要になることは通常ありません。ただし、他の病気が疑われた場合や、合併症が起きた場合には手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

IBSと上手く付き合うには、自分の症状のパターンを知り、予防的に生活を整えることが大切です。特に検査や処置の日は、腸をきれいに保つために食事制限が必要な場合があります。当日の過ごし方については事前に医師に確認し、無理のない計画を立てましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に食事をとる
• 食物繊維を少しずつ増やす（急に増やすと症状が悪化することがある）
• カフェインやアルコール、辛いものは控えめにする
• 腹式呼吸や瞑想などでリラックスする習慣をつける

食事と運動

食事は、自分の症状を悪化させる食べ物を避け、消化の良いものを中心にすることが基本です。適度な運動は腸の動きを整え、ストレスを減らす効果があります。検査前日は食事制限があるので、必ず医師の指示を守りましょう。

精神的健康と心の健康

IBSの症状はストレスや不安と深く関係しています。トイレの心配から外出を控えるようになると、気分が落ち込むこともあります。必要なら心のケアの専門家に相談することも有効です。

予防

IBSを完全に予防する方法はわかっていません。しかし、ストレス管理や規則正しい生活、バランスの良い食事を心がけることで、症状の発生を減らしたり、悪化を防ぐことができます。

合併症

治療しない場合

• 症状が長く続くと、仕事や学校、社会生活に支障が出ることがあります
• 慢性的な下痢や便秘により、栄養状態が悪くなることがある
• ストレスがさらに悪化して、うつや不安障害を引き起こす可能性がある

長期的な見通し

IBSは適切な治療と生活管理により、多くの人が症状をうまくコントロールできるようになります。完治が難しくても、症状を軽くして普段の生活を送ることは十分可能です。希望を持って、医師と一緒に自分に合った方法を見つけていきましょう。

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