過敏性腸症候群（IBS）について知っておきたいこと

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、腸に異常な変化が見られないにもかかわらず、腹痛や便通の異常（下痢や便秘）が慢性的に続く病気です。腸の働きや感じ方に問題があると考えられています。

はい、とても一般的です。日本人の約10～15％が経験すると言われており、消化器系の病気の中でも頻度が高いものです。

どの年齢でも起こりますが、特に20～40代の若い成人に多く、女性は男性よりやや多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• おなかの痛みや不快感（排便によって改善することが多い）
• 下痢または便秘、あるいはその両方を繰り返す
• おなかが張る、ガスがたまる感じ
• 便の回数や形状（硬さ）が変わる
• 急に便意をもよおす

子供の症状

• 子どもではおなかの痛みを訴えることが多く、学校を休みたがることもあります。便通の変化（下痢や便秘）も見られます。

高齢者の症状

• 高齢者では便秘が目立つことが多いですが、他の病気（大腸がんなど）の可能性も考慮する必要があります。症状が続く場合は医師に相談しましょう。

原因

主な原因

• 腸の動きが異常（収縮が強すぎたり弱すぎたりする）
• 内臓の感覚が過敏になっている（通常では気にならない刺激を強く感じる）
• 腸内細菌のバランスが乱れている
• ストレスや不安、抑うつなどの心理的要因

リスク要因

• ストレスの多い生活
• 不規則な食事や偏った食生活
• 過去に感染性胃腸炎にかかったことがある
• 家族にIBSの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強いおなかの痛みや血便がある場合
• 急に体重が減った場合
• 夜中に痛みで目が覚める場合

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的なおなかの痛みや便通の異常が続く場合
• 症状が生活の質に影響している場合（仕事や学校に行きにくいなど）

診断

医師はあなたの症状の詳しい経過を聞き、身体診察を行った上で、他の病気を除外するための検査をします。診断には国際的な基準（ローマ基準）が使われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症や貧血などを調べる）
• 便検査（感染症や出血がないか調べる）
• 腹部超音波検査（エコー）
• 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が必要な場合もあります

診察で予想されること

診断には数週間から数ヶ月かかることもありますが、症状を詳しく伝えることで適切な治療方針が決まります。検査は負担が少ないものから行われます。

治療

治療の目的は症状を和らげ、日常生活の質を改善することです。食事や生活習慣の見直し、薬物療法、心理療法などを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい食事をとる（1日3食、決まった時間に）
• ストレスをため込まない（リラックス法や趣味の時間を持つ）
• 適度な運動をする（ウォーキングなど）
• 十分な睡眠を確保する
• 食事日記をつけて、症状を悪化させる食べ物を見つける

医療治療

症状に応じて、腸の動きを整える薬、下痢や便秘を調整する薬、腹痛を和らげる薬などが処方されることがあります。また、腸内細菌のバランスを整えるプロバイオティクス（善玉菌）が役立つ場合もあります。心理療法として、認知行動療法や催眠療法が有効なこともあります。薬の種類や使い方は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

IBSに対して手術が必要になることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

日常生活では、自分の症状のパターンを理解し、誘因となる食べ物やストレスを避けることが大切です。症状が悪化したときの対処法を医師と相談しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• ストレス管理（深呼吸、瞑想、軽い運動など）
• 規則正しい生活リズム
• 禁煙・節酒
• 趣味やリラックスできる時間を持つ

食事と運動

高脂肪食や刺激物（カフェイン、アルコール、香辛料）を控えめにし、食物繊維を適度に摂ることが推奨されます。ただし、食物繊維の種類（水溶性・不溶性）によって症状が悪化することもあるので、自分の体に合ったものを選びましょう。ウォーキングなどの軽い運動は腸の動きを促進し、ストレス軽減にも役立ちます。

精神的健康と心の健康

IBSは慢性的な症状が続くため、不安や抑うつなどの精神的な負担を感じることがあります。症状自体がストレスとなり、悪循環に陥ることもあります。必要に応じて心理的なサポートを受けることも検討しましょう。

予防

IBSを完全に予防する方法は確立されていませんが、バランスの取れた食事、ストレス管理、規則正しい生活などの健康的な習慣がリスクを減らす可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 症状が長期間続くと生活の質が低下することがあります。
• 慢性的な下痢や便秘により栄養状態が悪くなったり、痔を引き起こすことがあります。

長期的な見通し

IBSは命に関わる病気ではありません。適切な治療や生活習慣の改善により、多くの人が症状をコントロールして日常生活を送ることができます。症状が続く場合でも、医師と協力して自分に合った対策を見つけることが大切です。希望を持って取り組みましょう。

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