palpitations procedure preparation

概要

動悸（どうき）とは、自分の心臓の拍動がいつもと違って感じられる状態です。心臓がドキドキしたり、飛んだり、強く打つような感覚があります。通常は一時的で心配ないことが多いですが、時に心臓の病気のサインであることもあります。

はい、動悸は非常に一般的な症状です。多くの人が一生のうちに一度は経験します。

動悸は年齢や性別を問わず、誰にでも起こり得ます。しかし、心臓病のリスクが高い方（高血圧、糖尿病、喫煙者など）や、強いストレスを抱えている方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする、速くなる感じ
• 心臓が一時的に止まったような感じ（スキップ感）
• 胸がバタバタする、ゴロゴロする感じ
• 脈が不規則に感じられる

子供の症状

• 子どもは「心臓がジャンプする感じ」と表現することがあります。
• 動悸に加えて、顔色が青白くなったり、疲れやすくなることがあります。

高齢者の症状

• めまいやふらつきを伴うことがあります。
• 胸の違和感や圧迫感を感じることがあります。
• 失神（気を失う）の前に動悸を感じることがあります。

原因

主な原因

• 精神的ストレスや不安
• カフェイン（コーヒー、緑茶、エナジードリンクなど）の摂り過ぎ
• アルコールやタバコ
• 激しい運動や疲労
• 発熱や脱水
• 貧血（血が足りない状態）
• 甲状腺の病気（甲状腺機能亢進症など）
• 不整脈（心臓のリズムの異常）
• 心臓の病気（弁膜症、心筋症など）

リスク要因

• 心臓病の家族歴
• 高血圧、糖尿病、高コレステロール
• 過度のストレス
• 睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸が初めて起こり、胸の痛みや息切れを伴う
• 動悸で失神した
• 動悸が止まらず、どんどん悪化する

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸が頻繁に起こる（週に数回以上）
• 動悸が日常生活に支障をきたす
• 動悸の原因がわからず不安である

診断

医師はまずあなたの症状や病歴を詳しく聞き、聴診器で心音を確認します。必要に応じて、心電図やその他の検査を行い、動悸の原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（ECG）: 心臓の電気的な活動を記録する検査です。
• ホルター心電図: 24時間装着する小型の心電計で、日常生活の中での心臓のリズムを調べます。
• イベントレコーダー: 症状が出たときにボタンを押して記録する携帯型の心電計です。
• 心エコー図: 心臓の構造や動きを超音波で調べます。
• 血液検査: 貧血や甲状腺機能などを調べます。

診察で予想されること

診察では、動悸がいつ、どのような時に起こるか、どれくらい続くか、他の症状の有無などを詳しく尋ねられます。検査のために心電図をとる際は、胸や手足に電極を貼られます。痛みはありません。ホルター心電図やイベントレコーダーを装着する場合は、普段通りの生活を送り、症状が出た時には日記をつけるように指示されることがあります。

治療

治療は動悸の原因によって異なります。多くの場合、生活習慣の改善で症状が良くなります。心臓病や不整脈が原因の場合は、医師が適切な治療法を提案します。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコールを控える
• 禁煙する
• 十分な睡眠と休息をとる
• ストレスをためないようにする（深呼吸、軽い運動など）
• 規則正しい生活を送る

医療治療

医師は原因に応じて、生活習慣の改善や薬物療法を提案します。薬物療法では、心臓のリズムを整える薬や、脈拍を遅くする薬などが使われることがあります。不整脈が原因で症状が強い場合には、カテーテルアブレーションという治療法が行われることもあります。

手術が検討される場合

重度の不整脈や心臓の構造に問題がある場合、外科的治療が必要になることがあります。例えば、ペースメーカーの植え込みや、カテーテルアブレーション（心臓の異常な電気信号を焼灼する治療）などが検討されます。治療法は医師と十分に相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

動悸と上手に付き合うためには、自分の症状を記録することが役立ちます。いつ、どんな時に動悸が起こるか、どのくらい続くかをメモしておくと、医師に伝える際に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• ストレスを管理する（趣味、リラクゼーション法など）
• 十分な睡眠を確保する
• カフェインや刺激物を控えめにする
• 規則正しい運動を習慣にする（ウォーキングなど軽めのもの）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にカフェインの摂取は控えめにしましょう。激しい運動は避け、ウォーキングやヨガなどの軽い有酸素運動を定期的に行うと良いです。始める前に医師に相談することをおすすめします。

精神的健康と心の健康

動悸は不安を引き起こしやすく、また不安が動悸を悪化させることもあります。リラックス法を身につけたり、必要に応じて心理カウンセリングを受けることも検討しましょう。

予防

動悸を完全に予防することは難しいですが、健康的な生活習慣を心がけることで、リスクを減らすことができます。ストレス管理、適度な運動、バランスの良い食事、十分な睡眠が大切です。

合併症

治療しない場合

• 原因となる不整脈が悪化すると、失神や心不全のリスクが高まります。
• 心房細動（不整脈の一種）が原因の場合、脳梗塞のリスクが上がることがあります。
• 重度の動悸が続くと、心臓に負担がかかり心機能が低下する可能性があります。

長期的な見通し

ほとんどの動悸は一時的で心配ありません。しかし、動悸の背後に心臓病がある場合は、適切な治療により多くの症状が改善します。定期的に医師の診察を受け、指示に従うことで、日常生活を安心して送ることができます。

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